腫瘤科護士職業倦怠的負面影響及應對措施

楊林

(湖北省黃岡市中心醫院腫瘤科，438000)

職業倦怠是美國臨床心理學家Freudenberger于1974年率先提出，指人們在從事連續、緊張、繁忙、高負荷、高壓力、大量的工作而又無法獲得預期目標時所產生的一種對工作的厭惡和冷淡。國內大量學者研究發現職業倦怠在護理人員身上表現更加明顯，而腫瘤科護士職業倦怠呈現高水平[1]。腫瘤科護士職業倦怠總水平高與癌癥患者高發病率、低治愈率、特殊心理應激及長期作為傾訴對象密切相關。如不正視腫瘤科護士職業倦怠，不僅嚴重地損壞護士的身心健康，還會給護理質量、醫療機構造成負面影響。

1 職業倦怠產生的原因和負面影響

1.1 職業倦怠產生的原因 目前很多研究表明，護士職業倦怠產生的原因與護理資源少、護理工作高風險、高負荷、高責任性有重要關系，護士的低回報、低認知度、低前景也是導致護士職業倦怠的直接原因，護士的A型人格特征、復雜的人際關系和不良的工作環境也是護士產生職業倦怠的原因之一。長期接觸臨終患者也是腫瘤科護士產生職業倦怠的重要原因。

1.2 負面影響

1.2.1 對護士身心健康的影響 護士職業倦怠的發生及形成是一個漸進的過程，它會嚴重影響護士的身心健康，

可導致食欲減退、胃腸道功能紊亂、頭痛、疲乏、睡眠紊亂、記憶力減退等[2]，并且會出現情緒、身體、行為方面的改變[3]，表現為失敗感，喪失創造力，身體處于亞健康狀態，與人群疏離，失去對工作的責任義務感。持續高水平的職業壓力會導致嚴重的疾病及免疫力的降低。

1.2.2 降低服務質量及護理質量 職業倦怠也叫“工作倦怠”、“職業耗竭”、“職業枯竭”，表現為護士對護理工作的厭煩，對病人態度冷漠、回避，由職業倦怠帶來的護士敬業精神不振和對工作的熱情下降必會影響護理服務質量，造成病人滿意度下降[4]，當護理人員情緒不穩定及處于生物低潮時，差錯發生率為60％～70％[5]。因對患者的漠不關心，造成操作不當，降低了護理質量，威脅了患者的安全。

1.2.3 護士離職現象增多 雖然衛生部規定住院病房的床位與護士之比為1∶0.4，但鮮有醫院能做到這點，護士在人員緊缺的情況下進行著超負荷的工作，但付出和回報卻反差極大，因為目前重醫輕護的狀況下，患者及社會公眾對護士的認同度也不高，各種原因造成的職業倦怠更會導致原來不足的護士資源流失[6]。

2 應對措施

2.1 首先進行自我心理調適 自我心理調適法是指個體能夠充分認識和評價自我，控制和調整好自我的心理狀態，從而適應社會發展需要，維護心身健康的方法[7]。它包括積極換位思考，及時釋放壓力，爭取社會支持，培養興趣愛好，適時放慢節奏，快樂飲食等內容，并且在心理調適需要支持時可以制定心情指數表[8]，可緩解護士群體壓力，提高職業滿意度和護理服務質量。還可通過增強護士的心理一致感來應對工作壓力，減少負面情緒，從而緩解情感耗竭[9]。

2.2 護理管理支持 當護理人員出現職業倦怠時，護理管理者應高度重視，特別是護士長應首先要表示支持，定期檢測護理人員的緊張度，營造寬松、和諧的工作氛圍，并且對護理工作進行程序化、量化護理[10]，它可以體現護士的勞動價值，緩解工作疲憊感，降低護理差錯率，提高患者的滿意度。

2.3 醫院管理層幫助策略 護士產生職業倦怠很困惑時更需要醫院給予適當的關懷，醫院的管理層應改變傳統模式，建立健全激勵機制，明確護士的需求，提供護士繼續教育培訓的機會，讓護士對科室發展決策有參與權，提高護士的福利待遇和加強護士的職業防護，設立鼓勵性的崗位標兵，讓護士充分認識到自身的價值，建立個人成就感，更好地為醫院服務。

3 小結

護理人員應正視職業倦怠，要以正確的心態認識職業倦怠，當發生職業倦怠時，應積極采取有效措施防止產生不良影響，在進行預防的同時尋求醫療機構及同行的幫助，樹立正確的人生觀、價值觀，充分展現自己的才能，將安全隱患減少到最低，積極向健康之路發展。

[1]石思梅，黃薇，廖昆侖.腫瘤科護士工作倦怠現狀及其主要影響因素[J].現代醫院，2009，9(11)：115-116.

[2]Demir A，Ulusoy M，Ulusoy MF.Investigation of factors in fluencing burnout levels in the professional and private lives of nurses[J].Int J Nurs Stud，2003，40(8)：807-827.

[3]蔣小劍，蔣冬梅.國內外護士職業倦怠感研究現狀[J].當代護士：綜合版，2006(12)：20-21.

[4]朱文娟.護士職業倦怠現象形成的原因及預防對策[J].延邊大學醫學學報，2005，28(4)：309-311.