武警部隊(duì)療養(yǎng)院開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)咨詢和教育的方法和必要性

李靜 戰(zhàn)麗艷

(武警煙臺(tái)療養(yǎng)院，264003)

當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，隨著人民生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)中動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)的攝入明顯增多，疾病譜也發(fā)生了根本變化，與營(yíng)養(yǎng)及生活方式有關(guān)的慢性病已居前位[1]。在療養(yǎng)院，要做到使療養(yǎng)員身體得到休息的同時(shí)掌握更多維護(hù)身體健康的方法，其中營(yíng)養(yǎng)是一個(gè)很重要的因素，所以在療養(yǎng)院展開(kāi)營(yíng)養(yǎng)咨詢和教育是十分必要的。

1 武警部隊(duì)療養(yǎng)院營(yíng)養(yǎng)建設(shè)現(xiàn)狀

武警部隊(duì)療養(yǎng)院大多組建時(shí)間較晚，規(guī)模較小，大部分都是進(jìn)行保健療養(yǎng)，沒(méi)有設(shè)立營(yíng)養(yǎng)科，現(xiàn)有從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)工作的人員大部分是兼職的，有的單位甚至沒(méi)有，加之營(yíng)養(yǎng)方面培訓(xùn)的機(jī)會(huì)很少，導(dǎo)致現(xiàn)在各療養(yǎng)院在營(yíng)養(yǎng)建設(shè)方面水平不是很高。

2 要做好營(yíng)養(yǎng)咨詢和教育的原因

2.1 當(dāng)前形勢(shì)的需要 目前，武警部隊(duì)療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)的是師職以上干部的療養(yǎng)和駐艱苦地區(qū)的團(tuán)以上干部以及長(zhǎng)期工作在一線的基層干部療養(yǎng)，從最近情況看，師職以上療養(yǎng)員大多數(shù)進(jìn)入“兩高期”，有的身患多種慢性疾病，基層干部生活不規(guī)律，工作壓力大，導(dǎo)致體質(zhì)下降，健康保健意識(shí)薄弱，患上職業(yè)病和慢性病，影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力[2]。特別是近幾年，武警官兵擔(dān)負(fù)著藏區(qū)維穩(wěn)、抗震救災(zāi)等急難險(xiǎn)重的任務(wù)，身體透支嚴(yán)重，營(yíng)養(yǎng)不均衡、不科學(xué)，許多人處于亞健康狀態(tài)。

2.2 療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型的需要 根據(jù)武警部隊(duì)衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃，到“十二五”末，總部直屬的療養(yǎng)院要建成康復(fù)療養(yǎng)基地。康復(fù)是一個(gè)整體性的活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)作為輔助手段是必不可少的，通過(guò)飲食調(diào)理、疾病知識(shí)宣教和咨詢、合理的生活方式和運(yùn)動(dòng)等來(lái)促進(jìn)整體康復(fù)。

3 營(yíng)養(yǎng)咨詢和教育的方法

3.1 設(shè)立營(yíng)養(yǎng)科和專業(yè)營(yíng)養(yǎng)工作人員 采取上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)、警地合作等方式，成立營(yíng)養(yǎng)科。通過(guò)外出進(jìn)修、在職學(xué)習(xí)等形式加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)人才建設(shè)。在20 d的療養(yǎng)期間，結(jié)合體檢，用有效的方法對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，開(kāi)展“飲食治療”、“營(yíng)養(yǎng)咨詢”、“膳食調(diào)查”、“健康教育”等多方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以滿足療養(yǎng)員對(duì)預(yù)防保健、健康長(zhǎng)壽、防病治病的需求[3]，從而達(dá)到維護(hù)健康的目的。

3.2 采用合理的咨詢形式 營(yíng)養(yǎng)咨詢和教育是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)信息的交流，幫助個(gè)體和群體獲得食物與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，培養(yǎng)健康生活方式的活動(dòng)和過(guò)程。療養(yǎng)員在院期間可以采用門(mén)診咨詢的形式，設(shè)立營(yíng)養(yǎng)咨詢室，隨時(shí)接待療養(yǎng)員的營(yíng)養(yǎng)咨詢，在咨詢過(guò)程中，可以采用SOPA營(yíng)養(yǎng)咨詢方法：詢問(wèn)飲食營(yíng)養(yǎng)狀況，體格營(yíng)養(yǎng)狀況檢查，營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)和飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)流程式的咨詢服務(wù)體系。療養(yǎng)員出院后可以采用電話咨詢、書(shū)信咨詢、媒體咨詢等。

3.3 了解療養(yǎng)員情況 根據(jù)武警部隊(duì)療養(yǎng)工作程序，入院報(bào)到結(jié)束后，要對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行全面的健康體檢，通過(guò)體檢可以了解療養(yǎng)員的一些生化指標(biāo)和身體的基本情況。另外，還可以進(jìn)行測(cè)量皮褶厚度和左上臂的周徑，進(jìn)行初步評(píng)估。根據(jù)療養(yǎng)員的身高、體質(zhì)量、勞動(dòng)強(qiáng)度及活動(dòng)水平確定每天能量需要量水平，按照平衡膳食寶塔建議原則確定各類食物大致需要量。分析療養(yǎng)員膳食情況，根據(jù)分析結(jié)果與平衡膳食寶塔推薦的相應(yīng)能量需要量及各組食物攝入推薦的標(biāo)準(zhǔn)相比較，根據(jù)比較結(jié)果給予改進(jìn)建議。還可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)咨詢軟件進(jìn)行膳食評(píng)估。

3.4 正確的溝通方式 營(yíng)養(yǎng)工作者在咨詢過(guò)程中，要運(yùn)用必要的問(wèn)候語(yǔ)和自我介紹，建立最初的信任和了解，交談中，掌握聽(tīng)話技巧，善于聽(tīng)出“畫(huà)外音”、“潛臺(tái)詞”，小結(jié)或進(jìn)一步證實(shí)明確對(duì)方所說(shuō)。還可以通過(guò)視、聽(tīng)、觸等感官，借助于手勢(shì)、姿勢(shì)、音容笑貌等非語(yǔ)言符號(hào)實(shí)現(xiàn)信息的傳播和分享。

3.5 適宜的健康教育 通過(guò)講座、小組討論、個(gè)別勸導(dǎo)、咨詢等方式來(lái)展開(kāi)對(duì)療養(yǎng)員的營(yíng)養(yǎng)教育，可以采用美化法，即把某一觀點(diǎn)或事物與一個(gè)褒義詞連接在一起，如：“抗脫水，有仙丹，請(qǐng)用口服補(bǔ)液鹽”；丑化法，即把某一觀點(diǎn)或事物與一個(gè)貶義詞連接在一起，如：“煙草，蔓延的瘟疫”；號(hào)召法，如“健康的金鑰匙掌握在您的手中，一分呵護(hù)，一分平安”；加以傾向性法，如“請(qǐng)吃飯不如請(qǐng)出汗”；現(xiàn)身說(shuō)法，即請(qǐng)一位長(zhǎng)壽老人或糖尿病、高血壓病人談自己的飲食等等，要使療養(yǎng)員提高思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到自身存在的營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，傳統(tǒng)的健康觀念和醫(yī)學(xué)模式逐漸發(fā)生改變，亞健康的防治、慢性病的康復(fù)和人口老齡化帶來(lái)的療養(yǎng)康復(fù)需求明顯增長(zhǎng)[4]。武警部隊(duì)療養(yǎng)院要著眼部隊(duì)日益繁重的多樣化任務(wù)和官兵對(duì)療養(yǎng)保健不斷增長(zhǎng)的需求，著力抓好營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)，打造專業(yè)特色，積極開(kāi)展好營(yíng)養(yǎng)咨詢和教育，讓療養(yǎng)員掌握關(guān)于健康、亞健康、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和方法，樹(shù)立健康生活方式，維護(hù)身體健康，大力提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

[1]谷華，趙永光，糜漫天.某療養(yǎng)院療養(yǎng)干部營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病調(diào)查[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，26(2)：97-99.

[2]陳平，鄧秀麗，成彩霞，等.療養(yǎng)基層軍官健康教育模式的實(shí)踐與效果[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(5)：419-420.

[3]米明.療養(yǎng)院營(yíng)養(yǎng)科發(fā)展思考[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(7)：591.

[4]孔令媛，陳琪，陶莉.軍隊(duì)療養(yǎng)院內(nèi)涵建設(shè)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2011，28(11)：1049-1050.