加強醫療設備管理 提升療養保障質量

張丙忠 焦艷

(空軍臨潼航空醫學鑒定訓練中心，710600)

醫療設備作為教學、科研、診斷、治療等技術的物質基礎，在現代醫學中發揮著越來越重要的作用[1]。為提高醫療水平，拓展服務項目，提升療養保障質量，我院黨委緊跟形勢，與時俱進，分別采取不同的形式配置相應的醫療設備，使我院的醫療設備整體規模逐年上升，不僅為療養員的療養質量提供了有力保障，也為我院的對外創收打下堅實基礎。但是從近年來醫療設備的管理使用中，我們發現存在一些問題，這些問題的存在，不僅影響了設備的使用率，也影響了療養員疾病的診治質量。為了使醫療設備發揮最大效益，保證療養員的療養質量，針對出現的問題，我們進行了認真總結分析，制定了措施，加強管理。

1 醫療設備管理存在的問題

1)少部分醫療設備使用率不高，甚至長期閑置，造成資源浪費。少數科室申請購買設備積極，但對設備的必要性、可行性未做深入的論證，設備的引進有一定的盲目性。

2)個別設備型號落后、性能差。購置設備時對設備的功能、運行速度等沒有進行深入的研究，導致設備功能、運行速度不符合要求，影響工作效率。

3)設備的驗收管理不規范。設備到達單位后，對其外觀、標識檢查不仔細；開箱安裝時對設備的型號、出廠年月、配套設施等沒有與合同條款對照檢查。設備的驗收存在走過場現象。

4)少數使用人員對設備性能不熟悉、操作不熟練，導致設備的功能沒有得到應有的發揮，效益沒有達到最大化。

5)設備的檔案管理薄弱。設備投入使用后，對設備的使用手冊、圖紙等資料沒有及時存檔，存在丟失現象，給后續人員使用設備及功能開發帶來不便。

6)對設備的維護保養不重視。使用人員沒有按照規程要求對設備進行定期維護，致使設備出現異?；虬l生故障時才引起重視。

2 加強醫療設備管理的措施

醫療設備的管理涉及多個環節，點多、面廣，任何一個環節出現問題，都會影響醫療設備的作用發揮。針對醫療設備管理存在的問題，我院黨委高度重視，認真總結研究，制定出符合我院實際、行之有效的一套管理方法，使我院醫療設備的管理得到相應加強。

2.1 發揮醫療器械管理委員會的職能，加強采購管理定期召開醫療器械管理委員會，匯總科室擬購置設備的申請單，重點聽取科室主任對所購設備實用性、必要性、可行性的論證報告。要求科室對設備的每日開機時間、檢查人數、每人次的收費標準、所需耗材費用等進行預測，評估設備所帶來的效益，估算設備成本回收期限。根據科室的實際情況，分輕重緩急，統籌規劃，制定醫療設備采購計劃，避免設備引進的盲目性。

2.2 多方考查，加強醫療設備選型管理 由于代理醫療設備的公司數量多，規模不等，因此，做好醫療設備考查選型工作很重要。為保證購進設備的型號先進、性能優良，我們主要做了以下幾方面的工作：①重點考查公司的資質、規模、技術力量、售后服務、公司成立的時間等。②實地考查公司的客戶，聽取客戶的意見，了解設備的性能、使用率及運行速度是否滿足科室使用要求。③堅持貨比三家的原則，根據考查情況，選擇幾家規模大、技術力量雄厚、售后服務好、位置就近的代理公司，要求其制定標書，選定時間進行集中招標采購，按照“性價比”原則，綜合各方面因素，擇優中標。

2.3 加強醫療設備的驗收管理 醫療設備的驗收是設備管理的重要環節，設備到達單位后，藥械科技術人員、科室主任、廠方工程人員親自到場，查看設備包裝是否有破損、擠壓、雨淋、傾斜等，如有異常及時拍照取證，并與廠方或供貨商取得聯系，如無異常再現場開箱，仔細檢查設備外觀是否良好，型號及出廠時間是否與合同相符，對照清單逐一檢查設備的說明書、應用軟件、保修單、零配件等是否齊全。

2.4 加強醫療設備的使用管理 ①醫療設備的使用必須經過公司人員培訓，科室操作人員達到熟練操作為止，大型設備必須持有上崗證及上級部門審批的應用許可證。操作人員在使用中嚴格按照操作程序進行，對醫療設備的性能、注意事項要了如指掌，對設備每日開機時間、檢查人數進行登記；科室設備由科主任負責，如果發現是因為使用人員對設備性能不熟悉或操作不熟練而引起設備工作異常的，就對其所在的科室進行嚴厲的批評并進行相應的經濟處罰。②做好對使用設備的效益分析[2]。設備投入運行后，定期對其運行狀況進行動態分析，按照醫療設備的社會效益和經濟效益，考慮設備的服務對象，根據設備的使用完好程度，就其年度的總收入減去工作人員的福利、維修、水電、耗材等分析設備所帶來的效益，對效益不理想的設備進行分析，再提出提高設備使用率的方案，最大限度地提高設備的社會和經濟效益。

2.5 加強醫療設備的檔案管理 檔案管理是醫療設備管理現代化的重要組成部分，是設備投入使用后到終其“一生”的重要資料，應由專人管理，其內容包括：①購置申請、招標文書、采購合同、供貨商的“三證”、商業發票等商業資料；②設備使用說明書、軟件、合格證、保修證、附件等使用資料。設備安裝驗收合格后，管理人員要及時把有關資料收集起來，整理歸類保存。使用說明書如果簡單，就復印一份或兩份留給科室，如果不能復印，就嚴格履行借閱制度，科室使用人員憑借條借閱，并限期歸還；③設備在使用中如有異常，及時記錄，把發生異常的時間、原因、修復的費用、更換的零件等記錄清楚，歸檔保存。

2.6 制定預防性維護保養計劃與實施方案，加強醫療設備的維修管理 醫療設備的維護保養是一個長期、系統的工作，不同的設備維護保養的方式也不一樣。我們根據設備的屬性、類別、特點以及故障發生的頻率、時間間隔制定出符合實際的醫療設備預防性保養計劃與實施方案[3]。在實際工作中，加強管理，把此項工作做到制度化、規范化、科學化。實踐證明，預防勝于治療，維護保養工作做得好，設備的故障率就會隨之下降。對設備進行預防性維護不但可以延長設備的使用壽命、提高設備的使用率，而且還可以節省開支。加強對醫療設備預防性維護保養，將更多的事后維修變成主動維護，不僅提高了醫工部門工作的計劃性和主動性，也提高了相關部門的管理水平和保障能力[4]。

3 小結

醫療設備管理是現代化醫療機構管理的重要組成部分，要提高醫療水平，拓展服務項目，提升療養保障能力，就必須重視和加強醫療設備管理。只有強化醫療設備的管理，嚴格執行各項制度，規范化使用各類儀器設備，才能最大限度地發揮醫療設備的作用，更好地為廣大療養員服務，提升療養保障質量。

[1]唐素梅，傅宏佳.淺析我院提高醫療設備使用效率的一些管理方法[J].醫療衛生裝備，2010，31(7)：85-86.

[2]江愛龍，周軍.醫療設備管理和質量控制的探討[J].醫療衛生裝備，2008，29(10)：75-76.

[3]唐濱，劉明杰，汪安麗.關于加強醫療設備規范使用的探討與研究[J].醫療衛生裝備，2011，32(7)：86-87.

[4]周學武，宋曉英.淺談療養院衛生裝備管理中存在的問題與對策[J].醫療衛生裝備，2011，32(6)：114-115.