加強部隊膳食營養保障措施的思考

安晶晶 薛俊玲

(1.濟南軍區青島第二療養院營養科，266071；2.空軍航空大學衛生處，130022)

營養是生命的物質基礎，營養保障工作是軍隊后勤工作的重要部分，直接關系到官兵的身體健康和部隊戰斗力生成。隨著國民經濟的飛速發展，部隊官兵的生活水平不斷邁上新的臺階，飲食結構已由溫飽型向營養型轉變，對營養與膳食提出了更高的要求。但由于過去社會經濟水平較低、軍隊膳食供給模式單一和官兵思想觀念滯后等因素的影響，軍隊營養膳食工作與信息化進程對指戰員身體素質提出的新要求不相適應，營養保障工作改革勢在必行。

1 部隊膳食營養存在的問題

1.1 部分營養素攝入不平衡，影響官兵的體質 營養指標評價的依據是《軍人營養素供給量標準》。這個標準規定了軍人每人每日從膳食中獲取營養素數量和質量標準。部隊在對這個標準的執行上，存在的問題是有些營養素攝入不足，有些營養素攝入過多，如通過對裝甲兵部隊進行膳食營養調查，發現一些受調查部隊臟腑、牛羊肉、黃豆及其制品和水果超標，而另一些部隊沒有攝入或未達標；半數以上部隊植物油攝入嚴重超標[1]。各部隊能量、蛋白質、維生素B1攝入均未達到《軍人營養素供給量》要求，半數以上部隊鈣、維生素A、維生素B2攝入不足；這些營養素攝入不足會直接影響戰士的體能和機體正常生理功能的發揮[1]；而有些營養素攝入過多會造成過多的營養素在體內堆積，引起肥胖。同時部隊部分官兵不良的飲食習慣也是造成營養素攝入不均衡的一個重要原因。

1.2 不良膳食習慣致慢性病發病率增高，影響部隊的戰斗力 很多的疾病都是由不良的生活方式引起的。據世界衛生組織統計：人類80%以上的疾病都與“吃”有關[2]。不合理的飲食可導致動脈粥樣硬化、癌癥等慢性非傳染性疾病。長期進食高熱量的食品，可導致高脂血癥和肥胖，還會增加心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病的危險性。慢性非傳染性疾病對部隊官兵的危害同樣不容忽視，如心腦血管病、高血壓病等，多與飲食結構有關。通過對上述疾病死因分析發現，醫療服務制度、環境因素、生物學因素、飲食結構和行為方式等四項主要影響健康的因素中，飲食結構和行為方式的作用占48.9%[3]。不良的飲食結構對部隊官兵健康有著重要的影響，對某潛艇部隊官兵健康狀況分析研究顯示，脂肪肝始終處于疾病譜第1位，且發病率呈逐年上升趨勢，其平均檢出率(3.3%)略高于國內相似年齡人群的檢出率(2.98%)，考慮可能與潛艇部隊生活標準高、長期高熱量飲食、因出海訓練體能鍛煉相對減少有關[4]。通過某部軍隊干部1 856例血脂情況調查，血脂異常1 238例，異常率66.7%[5]。而血脂異常與動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等疾病關系密切[6]。有研究顯示飛行員68.84%的高脂血癥與飲食習慣有密切相關性[7]。通過單純飲食控制能夠顯著降低單純性高脂血癥患者的血清三酰甘油、總膽固醇[8]。總之，良好的飲食習慣可以保持官兵健康的體質量，強壯的體質，適應未來戰爭的需要。

1.3 部分官兵和炊管人員營養知識缺乏，影響部隊營養保健水平 合理膳食是防治疾病、提高官兵體能、智能和應變能力的重要保證。官兵對營養知識的了解及重視的程度對自身的健康和整個部隊戰斗力的提高也有非常重要的作用。通過對新疆部隊戰士營養知識健康教育效果評價，發現多數戰士營養基本知識極為匱乏[9]，這樣就會影響其飲食行為，從而體質健康受到影響。應該培養其良好的飲食習慣，不斷增強健康意識和自我保健能力。

炊管人員擔負著官兵吃飽、吃好、吃得有營養的重要責任。但是通過對451名部隊炊管人員營養知識、信念及態度開展問卷調查及分析發現，他們對營養學知識的總體掌握程度都較差，沒有達到及格水平，對軍人營養素供給標準、新食物定量標準及中國居民膳食指南也缺乏足夠了解，相當一部分人在食物調配及加工烹調方面還存在錯誤觀點[10]。

1.4 軍用功能食品裝備落后，影響未來高技術局部戰爭作戰環境的給養保障 長期以來，我軍一直堅持以傳統熱食保障為主的觀念，因此大力發展制作熱食的飲食裝備，軍用功能食品只是作為輔助保障手段[11]250-254。而外軍對保健食品或功能食品十分重視，美軍已經裝備多種軍用功能食品，并發揮了相當大的作用。通過對我軍陸勤部隊官兵營養意識與需求的問卷調查，結果顯示我軍陸勤基層部隊官兵需要軍用功能食品的呼聲十分強烈，部分人員只能自費有限地使用保健食品，缺乏針對性[12]。而隨著高技術局部戰爭作戰環境日益惡劣，軍用功能食品對提高我軍給養保障有著至關重要的作用。

2 解決對策

2.1 實現平衡膳食，增強官兵體質 部隊官兵任務繁重，體能消耗大，如何保證官兵更好地完成以執勤、處突、反恐為中心的各項任務，是實現“營養型”膳食的根本目的所在。要使體質指標達到標準，增強官兵的體質，就要注意膳食營養的平衡。一方面，要防止營養素攝入不足。少食、偏食等不科學的膳食有損官兵健康，戰時甚至會造成非戰斗減員。營養素的攝入量和營養指標密切相關。要注意營養指標的達標，防止營養素不足而出現嚴重的營養素缺乏癥，使一些常見的營養素缺乏癥，如口角炎、夜盲癥等發病率低于規定指標。另一方面，要防止營養素攝入過剩，使體質指數過高，造成營養過剩，導致身體過于肥胖和患上各種“富貴病”。合理營養是健康的物質基礎，而平衡膳食是合理營養的根本途徑。這就要求不但要保證吃的飽，更要保證吃的好，吃的科學，要保證各種營養素的均衡攝入，快速補充部隊官兵在訓練、執勤、處突等各項任務中消耗的體能，有力保障部隊戰斗力。

2.2 保證科學膳食，預防慢性疾病 科學合理的膳食對預防慢性非傳染性疾病可起到積極的作用。部隊給養的三大標準——營養素標準、食物定量標準和伙食費標準中，營養素標準是基礎。伙食費標準是提高膳食質量的物質基礎，它結合食物定量標準對改善膳食具有關鍵作用。膳食中脂肪的供給量，易受民族、飲食習慣、季節、外界氣溫等因素影響。在國家和軍隊的膳食營養素供給量標準中，都沒有具體規定脂肪供給的數量，只規定了由脂肪提供的能量在全天總能量的比例，以部隊為例，規定脂肪提供的能量應占每天總能量的20%～30%。每日動物性脂肪的攝入量，不得超過脂肪攝入總量的50%[11]153。蔬菜品種，一般應滿足維生素和無機鹽的供給標準，特別要滿足主要靠蔬菜供給的胡蘿卜素、維生素B2、維生素C及鈣、鐵的需要，所以，要特別注意選擇富含上述營養素的蔬菜。蔬菜的品種越多越好，每天最好能在五種以上，其中深色蔬菜應占60%以上，在鮮豆生產季節應多安排鮮豆類食品，這樣既能供應維生素，還能供應蛋白質；在缺乏蔬菜的地區和季節，應多安排些黃豆芽、綠豆芽，補充一部分維生素C。蔬菜的數量，一般可按《給養供給標準》規定的數量而定。肉類、禽魚蛋、豆制品和食油等其他副食的品種和數量，應根據未來一周內部隊營養需要，節假日、新兵入伍、老兵退伍等特殊情況的需要，并考慮供給標準，本單位的家底情況和當地的供應可能來確定，并力求豆類和動物性蛋白質的數量能占全部蛋白質供給量的30%～50%。膳食對健康的影響是長期的，應堅持科學膳食，參加適當運動，預防慢性病的發生，確保身體始終處于健康狀態。

2.3 走開宣教路子，打造過硬隊伍 要廣泛開展營養知識宣傳活動，可以開設營養知識的相關講座，還可以在食堂或餐廳懸掛或者張貼營養知識的卡片或圖片，使營養健康知識深入到基層官兵的心里。同時，應深入基層，在近距離與官兵的交流中，了解他們膳食習慣及嗜好，有針對性地進行營養宣教。應強化廣大官兵均衡營養的意識，讓其具備必要的營養素供給常識，培養良好的飲食習慣，保證合理的能量和營養攝入。

增強炊管人員素質，打造專業過硬隊伍是保障官兵合理營養，增強體質的主要因素。要在營養搭配上下工夫。制定科學的營養食譜，科學搭配，做到膳食平衡，并結合部隊任務、季節特點以及地區飲食習慣，科學制定營養食譜。要在飯菜制作上下工夫。飯菜的制作直接影響到官兵的伙食質量。為了保證官兵能吃出營養、吃得滿意，炊事人員必須在飯菜制作、火候刀工及烹飪方法等方面加以改進，以滿足官兵的營養膳食需求。要在伙食調劑上下工夫。部隊野外駐訓和重大演習時，往往任務繁重，官兵對伙食的質量和營養的需求大大增加，炊管人員必須結合部隊當前任務情況，科學調劑伙食，滿足官兵需求。

2.4 強化“四個意識”，更新思想觀念 搞好部隊營養配餐，抓好部隊飲食質量，必須強化“四種意識”。一是強化法規意識。要提高營養配餐的效益，官兵必須要樹立正確的法規意識。沒有特殊情況，不得隨意改動營養配餐的落實計劃。上級機關業務部門要加強法規制度的宣傳力度，及時檢查指導，確保營養配餐的順利落實。二是強化標準意識。如何將伙食標準落實到官兵的一日三餐上，是發揮營養配餐實效的關鍵。在制定營養食譜時，既要充分考慮伙食費標準，又不能出現超支，在伙食費標準的范圍內實現食物定量標準和營養素需求量標準的最大化，充分發揮營養配餐效益，嚴格落實營養配餐制度。這就是強化“標準”的過程。三是強化營養意識。當前，部隊正由傳統膳食觀念向現代膳食觀念轉變，科學制定營養食譜、安排伙食由經驗型向科學型轉變，伙食質量也由溫飽型向營養型轉變，既要強化炊管人員的營養意識，又要強化部隊官兵的營養意識，才能使營養配餐真正的落到實處。四是強化服務意識。部隊生活服務中心要牢固樹立“官兵至上”的服務理念，積極搞好各種工作思想，同時要開展微笑服務、文明服務、上門服務等一系列活動，做到全心全意為部隊官兵服務。

2.5 加強功能食品裝備的研發，提高軍事斗爭給養保障軍用功能食品的研發是軍事斗爭給養保障準備的重要組成部分。深入系統地開展軍用功能食品研究，對于提高指戰員身體素質和部隊戰斗力具有重要意義。因此應有針對性地加強我軍軍用功能食品的研究，如針對步兵作訓特點，應重點研發抗疲勞、提高體能的功能食品；針對通信兵作訓特點，應重點研發提高腦功能的功能食品；針對二炮部隊的作業環境特點，應重點研發抗輻射功能食品等；針對潛艇部隊特殊工作環境，應重點開發補充維生素、抗振動、抗噪聲、抗輻射的多功能食品；針對高原地域人員應重點開發抗缺氧食品；針對高溫作業人員應重點開發抗高溫抗疲勞食品；針對高原高寒地域人員應重點開發微生物強化食品。

總之，隨著科技的不斷創新和人類認知水平的不斷深入，利用新資源，開發新的軍用功能性食品以滿足軍事上的需要，將是未來發展的趨勢。我軍軍用功能食品研發，必須科學制定總體發展目標；運用高新技術提高加工工藝水平和科研水平；建立軍用功能食品質量管理機制，提高食用安全性和可接受性；加強軍用功能食品知識產權保護；建立科學的軍用功能食品儲備、供應和訂購體系。

[1]韋京豫，楊繼軍，吳健全，等.裝甲兵部隊膳食營養調查[J].解放軍預防醫學雜志，2009，27(2)：115-117.

[2]張安玉，孔靈芝.減少危險，促進健康的生活——2002年世界衛生報告[J].中國慢性病預防與控制，2004，12(4)：145-147.

[3]石清明，馬峰，盧登明.部隊疾病流行病學趨勢調查分析[J].西南國防醫藥，2003，13(1)：111-112.

[4]董剩勇，曾強，荊隨寧.2005-2008年某潛艇部隊官兵健康狀況分析[J].解放軍預防醫學雜志，2011，29(1)：42-43.

[5]杜萬紅，肖創清，周昆，等.某部軍隊干部血脂情況調查[J].人民軍醫，2008，51(8)：525.

[6]許頂立.高血壓與脂質代謝紊亂[J].中華心血管雜志，2006，34(9)：861-864.

[7]周新瑾，高亞洲，熊萬喜.高脂血癥飛行員的飲食習慣調查與行為干預[J].中國療養醫學，2009，18(9)：854-856.

[8]童素梅，魏豫東，林淦，等.單純飲食控制對高脂血癥患者血脂影響的研究[J].中華護理雜志，2008，43(2)：138-141.

[9]楊林，任立松，祁向麗，等.新疆部隊戰士營養知識健康教育效果評價[J].西南國防醫藥，2011，21(4)：463-465.

[10]李蘊成，楊永勝，彭昌德.451名部隊炊管人員營養知識、信念及態度分析[J].海峽預防醫學雜志，2002，8(5)：44-45.

[11]高蘭興，郭俊生，郭長江.軍隊營養與食品學[M].北京：軍事醫學科學出版社，2008.

[12]郭長江，金宏，蔣與剛，等.我軍陸勤部隊官兵營養意識與需求的問卷調查[J].解放軍預防醫學雜志，2009，27(5)：345-346.