唐廷璽
安徽省太和縣人民醫院,安徽太和 236600
衛生管理是指通過有組織、有計劃、有目的、有實施,遵循美國著名的質量管理專家戴明博士于20世紀50年代初提出的PDCA循環,現又叫戴明·循環法,P、D、C、A分別代表:計劃、實施、檢查、處理,是全面衛生質量的總名詞,是全面管理的一整套科學合乎邏輯的辦事程序,并給衛生管理指明了方向,所以,要有一系列的系統管理法,促進健康,人們自然自愿采用有利于健康行為去做,為人們辦點實事,消除和減少不良的危險因素,降低發病率、傷殘率,這才是衛技人員的初步管理的醫德[1]。更近一步提高生活質量,并對教育效果做出評價。教育好自己,也更好地教育你所領導班子和醫務人員,相應的被管理人員,管理人員首先要具備對醫生、醫技人員的心理變化,社會的適應能力而進行一種有目的,有啟發教育指導,譬如通過衛生管理,向衛技人員以及剛參加工作的衛生技術人員,要求是:傳、言、教,并通過耐心、細心、用心的去傳授他所未能走向正規的被管理人員行列,傳授多方面的知識與技能,調動衛技人員表格式向正規方向發展,調動整體人員的積極性,并可促使有興趣積極參加提高醫技人員的多方面知識,使醫生提高治病救人的醫德思想醫理的認識,使衛生醫技人員,能按照戴明·循環的方法去履行自己的職責,這也是衛生行政人員重要職責,在履行檢查中,應該做的什么,衛生管理知多少,目的是什么?這些方方面面、實實在在的工作,你該怎么去做,最終目的只有一條:那就是把患者的利益放在第1位,自己如有不端行為要改進,做一個真正把患者,把衛生技術人員放到一個重要位置去管理的管理者[2]。總之,使醫學知識、護理知識、醫技技能,指導和促進醫學的發展,促進疾病的康復和預防疾病的復發,做個有貢獻的人。
衛生管理應具備那般管理任務,就是要根據國家和政府的有關方針、政策和衛生法規,社會衛生需求,以及醫學科學發展,運用好戴明的理論和方法,合理使用衛生資源,提高人民群眾健康水平和高尚的醫法品質。
堅持原則,明白事理,是為了讓廣大醫技人員、醫務工作者和長期堅守護理工作崗位兄弟姐妹們,知道管理關系到人民群眾健康水平的提高,衛生管理工作者都應當在這些基本問題上堅持原則,明確是非。知識一旦變成信念,就會支配大夫可信度,并形成一種實行的信念,變為行動,利用影響力去指導工作[3]。目前,以預防疾病為主,“治未病”的前古之道,依靠科技進步,全社會共同努力,中西醫并舉,協調發展,全心全意地為人民服務,這才是管理者工作的方針,是管理者應遵循的一項基本原則。
明確管理教育的目的,是為了讓被管理者知道,信服的一種管理形式,社會在發展,知識在不斷更新,衛生管理層面不斷遇到新的問題、新的事物,這要求衛生管理人員,自身要求自己,有一種善于學習,精于研究,一開拓進取精神,去理解新生事物,解決新問題,否則就不會跟上醫學在前進的隊伍,跟不上醫療工作的需要,應大膽去管理、去學、務實創新,推動醫學事業的發展。
筆者所在醫院采用一對一教育,首先主要領導應做到對全院醫務醫務工作者負責,副院長要對院長負責,業務分管到院長和各科室的中層干部,也要對你所管轄的醫務工作者和廣大護理工作工作者負責;具體情況要具體進行教育指導。加強對醫護之間的相互學習,增強對患者的生理、心理、社會文化等方面情況了解,能逐漸提高專科、專病的解決能力,向治療一樣,將那些同一類型疾病患者組織起來,針對所需要了解問題和急需解決的問題,進行專題教育指導,組織醫務人員進行有效、有目的的討論,解答各方面所要解答的問題,譬如電化教育,有利于廣大管理工作者,更有利于患者[4]。值得倡導的是,一種良好的管理形式,良好的醫患關系,合理的親情的管與理,就象慢性病一樣需要一個良好的治療環境,一個完善無缺的醫法方藥,對癥治療,慢慢地就會好起來,醫院的社會效益和經濟效益,都會再上一個新臺階,所以組織起來大家共同關注醫院管理,結合實際情況去解決實際問題。
平易近人,首先要注意言語教育、書面教育、思想意識教育,持之以恒的管理教育模式,靈活掌握運用好管理時機和方法。聯系群眾,平易近人,是衛生工作管理的一個重要環節,一項十分復雜的高級學科工程,要進行有效的衛生管理就必須依靠群眾,沒有群眾,也就沒有年收入兩億多元的醫院,沒有群眾在衛生管理中的相互依賴,也就沒有管理者。所謂群眾,首先是你的被管理者,其中是你所管理的中層干部的醫德醫風,只有中層干部管理好了,才真正的實現了像古代醫籍如《大醫精誠》《醫工論》《不失人情論》等古籍專著所述的精湛的醫德、醫理的理解和滲入,最終群眾是管理者的服務對象,他們才是真正的是對管理者形象的評價者,在此的重要體現,否則對工作是十分不利的。衛生管理是十分重要的是:與他們平等相待,密切聯系,經常溝通,廣泛聽取群眾意見,使衛生管理工作真正地成為群眾事業,知識、智慧、才能,才有用武之地。
所謂語言教育,是教育有利于管理,是最直接、最簡潔、最有效的方法之一,可根據實際情況和不同層次的干部,針對不同的共性進行,古人云:“言教勝于身教”,對不同層次文化的人,有不同文化管理方式,運用適合各個層次的語言教育。巧妙的語言溝通,親切的一句話語,使其信心百倍地服從管理,事理明白了管理起來就無難所作。語言教育要重點突出,形象生動,隨機應變,簡潔明了并鼓勵,不更體現管理者的風格所在。另一方面是書面教育:是將宣傳專欄、內部宣傳教育資料、醫德醫風學習資料、編入小冊,便于平時學習和掌握,把深奧的知識通過通俗易懂的專業化語言表現出來,醫技簡明化,真正地啟發其求知欲望,更有群體化教育、個體化教育、文字教育、形象教育、示范教育等,都能夠體現出管理素質。
持之以恒的管理教育,首先要根據管理員的不同層次的文化,進行再教育,實施管理教育相結合,才能真正地去幫助管理者的技能。言行一致,辦事認真,要知道衛生管理是一項涉及面廣,實踐性強的工作,不但需要知識面廣,而且也要掌握被管理人員的心理狀況,言行一致,獎懲分明,善于用先進的醫學理論,指導自己的行為,兢兢業業地做好每一項管理工作。切忌光說不做,光獎不罰,說做不一,草率辦事的管理作風。
總之,衛生管理工作人員是體現醫德醫風的窗口,是群眾的一個亮點,思想品德可貫穿整個管理之中。管理合并教育,要采取不同的形式,實施和教育,強化被管理者的思想,提高思想意識,做到系統化、專業化、科學化的管理教育,從此自己言人律己、廉潔奉公、一心一意地為群眾服務,尊重事實,堅守原則,自覺遵守不正之風的侵蝕,防止以權謀私等不良傾向,使本能的衛生管理工作為民造福,為廣大人民群眾的心身健康服務,所以醫院衛生服務為魂,管理為本。
[1]劉紅梅.對病人進行教育的重要作用[J].綜合臨床醫學,1999,12(4):662.
[2]吳賢忠.堅持以人為本做好醫院是想政治工作[J].中外醫學研究,2011,9(16):83-84.
[3]宋紅娟,周澤軍.論醫院機關文印人員職業道德[J].中國臨床醫藥研究雜志,2011,2(40):77-78.