特需病房護理師以上人員院內專科進修效果研究

郭代珠 賴玉蘭 陳妙虹 劉美玲

中山大學附屬第一醫院特診內科一區，廣東廣州 510080

護理師以上人員是病區的主要護理骨干，其個人素質及綜合能力對病區的護理質量起著重要的影響作用[1]。由于人力、經費等原因她們外出進修的機會相對受到限制，如何提高護理師們技能和綜合能力，使之更勝任自己的角色，是值得探討的問題。特診內科作為特需醫療服務部門，收治的患者的病種多種多樣，需要為患者提供無論在層次、品位、規格、技術及條件上要明顯優于基本醫療服務的服務[2]。為了實現特需病房服務的優質化，護理師們更應當具備較強的綜合素質[3]。鑒此，筆者所在科室自2008年12月開始組織科內護理師以上人員到院內相應的專科進行進修，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在科室是廣東省一家三級甲等綜合性醫院的特需病房，有病床共70張，共有護理師15名，主管護理師10名，均為女性，年齡25～45歲，平均（30.11±0.51）歲。學歷：中專1名，大專7名，本科17名。

1.2 實施方法

1.2.1 建立院內進修制度 以本人自愿為前提下，由護理師們各自申報自己?？贫ㄏ蚣靶枰M修的專科，但同一病區同一?？浦荒軋?人，考慮到人力問題及所學的專科知識能均勻的運用到臨床護理中去，最后由病區護長統一安排后上交科護長。根據醫院和護理部的有關規章制度，結合本科臨床具體情況，由科護長向護理部提交護理師以上人員院內專科進修申請，最后通過護理部的審批程序，確定1～2周進修時限，并利用春節前后特需病房患者減少的特點及病區工作安排好的情況下，每年每病區安排2～3人到定向的專科進修。進修人員由?？谱o士長和帶教老師負責考勤，工資及獎金由原科室發配。

1.2.2 由?？浦朴喤嘤栍媱澓蛶Ы谭绞?護理師們到達專科后，由?？谱o士長結合需進修護理師們的實際情況和學習需求， 以進修專科健康宣教、新業務、新技術及急救配合等為主，并安排工作經驗豐富的高年資護士進行一對一帶教。護理師們可根據情況參加?？剖谡n、病例討論、新技術的學習以及?？平淌诘臉I務查房等，以擴大護理師們的視野及提高她們的?？扑健?/p>

1.3 評價方法

統計2008年12月～2012年2月護理師們?？剖谡n情況及?？平】敌掏緩健?/p>

2 結果

2.1 科內進行?？七M修心得交流

在科內護士大會上進行護理師們?？七M修心得交流，護理師們都感覺進修后能增加自我效能感，并可提高?？扑郊熬C合能力，對以后的臨床護理幫助很大。

2.2 制定各?？频慕】敌掏緩?/h3>

每1位外派?？七M修的護理師們回來后都書寫各?？撇》N健康宣教途徑并匯總，整理后的資料放在病區資料柜內以供病區的護士參考閱讀，有些?？平】敌藤Y料也可放在病房里供患者及家屬閱讀，以提高患者健康宣教的效果及知曉率。

2.3 進修后的?？剖谡n情況

每位外派?？七M修的護理師們返回后將學到的各?？菩轮R、新理論及新技能在科內進行授課，讓科內的護士們都能分享?？频男轮R，新技能，并能提高業務水平。25名護理師以上人員院內進修前2007年，2008年?？剖谡n的次數共5次；她們進修后2009年，2010年，2011年?？剖谡n的次數共37次。

3 討論

3.1 院內進修是提升護理師以上人員綜合能力的培訓

通過短期和有效的?？七M修，使護理師們開闊了視野，了解更多有關專科的新信息，并能與時俱進，不斷提高?？频睦碚撝R水平和專科技能，并能增強了對專科危重患者的急救意識，全面提高了護理師們的業務水平和綜合能力。

3.2 院內?？七M修時間和方式可以靈活掌握

院內進修不僅時間和方式可以靈活掌握，不影響原科室的護理質量，可營造一種良好的學習氛圍；而且又能節省學習經費。如果原科室工作量大時護士長們可隨時調配她們的進修時間，使她們在學習提高的同時又不造成對原科室工作的影響，可以確保原科室的護理質量。此外，通過進修流程的確立，使院護理部、科護長均了解特需病房院內短期進修這一舉措，不僅為護理師們的在職教育提供了方便快捷途徑，也可以使全院形成互相學習的良好氛圍[4]。

3.3 促進特需病房護理質量的提高

由于特需病房收治的患者的病種多種多樣，導致護理難度加大，這就要求特需病房的護士都要懂得各專科的知識，通過推行院內護理師們的進修，不僅使她們在各專科學到了相關知識，還將她們學到的知識運用到特需病房的臨床護理中去，使護理師們在科室起到傳、幫、帶的作用，從而促進整個特需病房護理質量的持續提升和提高患者滿意度[5]。

通過4年多的實踐，實施院內?？七M修以來，護理師們深深地體會到這是她們提高?？茦I務水平的一個很好的學習途徑，并能更好地為患者提供優質服務。特需病房今后還將院內進修的隊伍擴大到護理師以下的人員。

[1] 丁涵章.現代醫院管理全書[M].杭州：杭州出版社，1999：720-721.

[2] 包亞萍.論特需醫療服務的功能開發與管理[J].中國醫院管理，2001（8）：17-18.

[3] 陳妙虹.特需病房低年資護士規范化培訓需求的調查分析[J].中國醫藥導報，2009，6（31）：123-124.

[4] 李麗娟，楊毅華，陶艷玲.護士長院內ICU進修效果探討[J].護理學雜志，2008，23（17）：23-17.

[5] 孔元熙，魏聿萍，孔元新.科學應用業績量化考核法加強護理質量監控[J].護理管理雜志，2004，4（3）：29-30.