婦產科護理中存在的問題及解決對策

戚慧嵐

河南省上蔡縣人民醫院婦產科，河南上蔡 463800

婦產科護理中存在的問題及解決對策

戚慧嵐

河南省上蔡縣人民醫院婦產科，河南上蔡 463800

隨著我國醫療水平的日益提高以及人們對醫護工作要求的不斷提高，我國的醫療護理工作已經進入了一個迅猛發展的階段。其中，對婦產科的護理尤為重視。當前，婦產科的護理工作仍然存在著諸多問題，以下是筆者結合實際工作中對婦產科護理中存在的一些問題進行分析和探討。

婦產科護理；問題；解決對策

目前，隨著我國市場經濟體制不斷的深化和經濟的迅猛發展，我國的醫療水平也在不斷的提高。但是在水平提高的同時各種糾紛和各種醫療事故也接踵而來，因此，如何做好防范成了現代護理工作中的重頭戲。隨著時代的發展，目前的婦產科更加強調人性化的護理，加強與患者溝通交流，從而形成良好的醫患關系。護士也不再是以前的機械化管理，而是漸漸學會了主動服務、提高服務質量、強化職業形象和換位思考等等。真正做到了全面貫徹黨的十七大精神，努力培養婦產護理的安全手段和安全意識并且創建出一支高水平的醫療專業隊伍。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2010年3月～2011年12月在筆者所在醫院治療的70例孕婦進行調查，并對其臨床資料進行回顧和研究，對患者的家屬進行自行設計的問卷調查。患者的年齡23～38歲，平均（28.0±0.2）歲。結果發現，受訪者的一般資料和心理均沒有異常。

1.2 方法

對護理人員和藥物因素以及日常的操作等設計成問卷調查表，其中對70例孕婦及其家屬進行訪問和調查，并且統計對醫院婦產科護理的滿意程度和意見以及建議，使之了解日常護理存在的風險。

2 結果

2.1 患者方面

其中有22例孕婦及其家屬未能意識到分娩的危險，他們片面地將分娩認為是一種人生必經的自然現象。因此，不用做過多擔心。

2.2 護理人員方面

護理工作最大的要求就是要用心，其次就是護理人員在護理的工程中要嚴格按照規章制度來辦事。但是，有些護理人員沒有風險意識工作經驗又不足，這就很有可能導致拿錯藥、甚至是用錯藥的狀況，出現了這種情況以后又法律意識淡薄，沒有進行及時處理導致孕婦和嬰兒都受到影響，更有甚的是因為護理不合格導致新生兒不能正常出生而致死的現象，從而引起醫療糾紛。

3 討論

3.1 婦產科護理存在的隱患

目前為止，在各種醫療事故中婦產科醫療事故是較為集中的科室之一。婦產科對護理人員的綜合素質要求很高，不但要有較為豐富的經驗來進行技術方面的提升還要有醫學專業最基本的理論知識。以下是對婦產科護理存在的隱患進行分析討論。

（1）對日常的操作不嚴格：在婦產科護士對日常護理的過程中，不能夠很好的地掌握嚴格的婦產科護理操作，甚至有的還違反規定。如：拿錯藥、對藥品的管理不規范、在日常查房的時候不嚴格、不細心、沒有及時發現患者病情惡化耽誤搶救時機、觀察病情不細致不周到而引發護理差錯事故的發生。（2）藥物因素：有些護理人員沒有很好地掌握各類藥物的禁忌和適應證等，沒有時刻關注患者的情況。比如：沒有仔細觀察子宮收縮情況，出現宮縮過強、宮頸堅硬而引發的子宮破裂、在催產時不能準確調整液體的速度等[2]。（3）缺乏溝通導致醫患關系緊張：婦產科護理不僅僅只是對產婦進行病理和身體上面的護理，更重要的是也要對其心理方面進行“護理”。一般產婦在住院治療期間都會出現情緒波動的情況，比如說心情低落導致產婦的身體健康出現狀況。產婦家屬和產婦本身不具備醫護方面的專業知識，對病情缺乏一定的了解，因此，無法看待和解決護理中出現的一系列問題，認為是護理人員不負責任或工作失誤所導致的。如護理人員不能及時和產婦及家屬進行有效的溝通消除家屬和產婦的不滿，在對待家屬和產婦的詢問中態度冰冷或表情生硬等都會進一步激發矛盾，造成醫患關系的緊張。

3.2 加強婦產科護理安全的對策

（1）對醫院的環境進行優化：醫院應該就滿足患者的需要、一切為患者著想的原則從實際角度出發。護士要統一著裝，把過去的白色大褂統一換為粉色大褂，給患者產生一種親切感。為患者安排適合的房間，并且在房間里要設置一定的安全設施，如床頭的呼叫器等，還要不間斷地為患者以及產婦和嬰兒提供熱水、給病房中安裝微波爐以及冰箱等供產婦和嬰兒使用。在此基礎上并配以熱情的微笑和親切的問候，從實際出發改善護患之間的緊張關系。（2）樹立以人為本的服務理念：服務功能的不斷完善和醫療技術的不斷進步是市場化競爭下的產物，隨著近年來市場化機制的改革逐漸深入，以往的醫患關系過于冷漠僵硬已經無法融入當前的形式要求了[3]。因此，醫護人員要及時做好角色的轉換，把自己放在服務者的位置上，改變以往的行政管理方式，樹立以人為本的服務理念，充分考慮產婦和家屬意愿，在提高專業護理的同時，還要和家屬以及產婦進行充分有效的溝通，對患者的情況多關心、多關注以及多講鼓勵性的話語，加強醫患之間的情感交流，改善醫患關系。（3）加強專業教育，提高業務水平：聘請護理經驗豐富的護理人員進行相關講解，傳授與家屬、孕產婦交流溝通的技巧。并根據醫院的具體情況對護理人員進行急救技術和專業知識的培訓及考核等，鍛煉和提高護理人員的應急處理能力。婦產科護理專業性強，要求婦產科護士業務應急能力強、業務素質高，所以，要定期業務學習和崗位練兵以及操作技術考核的等，執行嚴格的制度不合格者不能上崗。（4）加強敬業精神，培養嚴謹的工作作風：護理部門在護理技術以及護理質量方面要緊抓，從關鍵部門到薄弱環節、從基礎質量到終末質量、從基本功訓練到重點人才的培養，都要實施規范的質量管理制度。各個醫療機構都要組織婦產科醫護進行定期或不定期的學習有效的和科學的培訓和教育，加強醫護的敬業精神，并且培養醫護的嚴謹的工作作風[5]。只有做到這樣，才能在以后的實際工作中切實讓醫護做到自覺加強婦產科安全護理工作和提高自己的工作態度，對關鍵的患者進行重點監控，以此來確保護理工作順利進行。

4 總結

護理質量是護理工作永恒的主題，是護理的核心。它直接影響著患者的生命健康，關系到醫院在社會公眾的形象。婦產科護理對護理人員的專業技術水平有較高的要求，醫院只有不斷提高護理人員的業務水平，增強優質服務的能力，才能更好地服務于患者。一名醫務工作者的最主要的任務就是要學會怎樣把實際工作中出現的情況落到實處，怎樣把自己的理論知識和實際聯系起來。為了提高醫院的綜合競爭力，要建立完善合理的安全管理體系，無數實踐證明，不斷提高醫護人員的敬業精神和構建和諧友好的醫患關系對護理工作安全落實有促進作用[6]。相信隨著工作體系的不斷完善和改進，婦產科護理會很快成為一個成熟的行業。

[1]季宏波，趙莉，董艷紅.婦產科護理糾紛的常見原因及對策[J].中國病案，2008，12（10）：289-291.

[2]戚琳，武建嶺.淺談影響婦產科護理安全的因素及防范對策[J].中國實用醫藥，2011，6（6）：268-267.

[3]徐又佳，包士堯.醫療法學在醫務人員再教育中的地位[J].中國醫院管理，2005，17（10）：1567-1569.

[4]紀文英，鄭愛英，黃澤泓.建立質量管理體系主動預防醫療糾紛[J].中華護理雜志，2004（12）：225-226.

[5]吳韶春.婦產科護理學教學中培養護生溝通能力的探索[J].中國科教創新導刊，2010（9）：56-56.

[6]段秀琳，宋云寨.護患溝通在婦產科護理中的應用[J].當代醫學，2009（24）：141-142.

Problems and solutions in obstetric and gynecological care

QI Huilan
Department of Obstetric and Gynecological,People's Hospital of Shangcai County,Shangcai 463800,China

With the increasing level of medical as well as the continuous improvement of the health care requirements,medical care in China has entered a stage of rapid development,which,for obstetric and gynecological care,and attached great importance.Present,obstetrics and gynecology care still exist many problems.Here I combine practical work to analyze and discsuss some of the issues in obstetric and gynecological care.

Obstetric and gynecological care;Problem;Solutions

R473.71

B

2095-0616（2012）16-140-02

2012-06-07）