時間管理在社區護士工作中的應用

馬 娜

吉林經濟技術開發區松九社區衛生服務中心，吉林吉林 132101

人口老齡化的加速、疾病譜的改變及健康理念的更新使得居民對社區護理的需求與日俱增，與社區護士數量的嚴重不足和較低的職業成熟度之間的矛盾逐漸凸顯，在一定程度上影響社區衛生改革的不斷深入。因此，在目前形勢下，如何在保證工作質量的同時進一步提高社區護士的工作效率，成為社區護理管理者提出了一個新的課題。本資料從時間管理的角度分析目前社區護士時間使用方面存在的問題，初步探索如何開發有效社區護理的時間并引導社區護士對時間資源的合理利用，期望為社區護士和護理管理者提供理論參考。

1 時間管理在社區護理工作中的意義

時間是一種重要的資源，我們可以對其進行有效的管理和使用[1]。時間管理為在時間消耗相等的情況下，提高時間利用率和有效性進行的一系列活動[2]。有關文獻發現，時間管理的理念雖較早引入我國，但相關研究直到2001年才逐漸深入，且在護理領域的研究甚少，并未得到管理者的重視。直到近年來，“把時間還給護士，把護士還給患者”的呼聲越來越高，使得管理者在護理管理中探索如何重視減少護士非護理工作時間，來提高工作效率和服務質量。社區護理作為社區衛生服務的重要組成部分，也是21世紀護理發展的方向。在目前社區護理人才緊缺的情況下，如何引導社區護士做好時間管理，對提高社區護士工作效率和護理質量，以及對社區護理的發展都具有十分重要的意義。

2 社區護士時間管理方面的問題和原因

2.1 時間管理難度較大

隨著社區衛生改革的深入，社區護士的工作量日益增加、服務范圍逐漸擴大。為了方便居民就醫，較多的社區衛生服務機構除了增加周六半天的上班時間外，部分社區衛生服務機構在平時的工作中開展延時、錯時服務。同時，由于人力資源的短缺，社區護士通常要花費更多的時間才能完成工作任務，這樣更增加了社區護士時間管理的難度。

2.2 社區護士時間利用效率較低，時間分配不合理[3-4]

從社區護士在不同工作內容的時間花費來看，社區護士承擔了大量的非護理工作。間接護理工作占用了較大比例的工作時間，導致社區護士從事護理專業的工作時間較短。而且，在醫療護理操作幾乎占據了大部分直接護理時間，這樣不利于提高社區護士的職業成熟度，降低了護理質量，在一定程度上阻礙了社區護理的發展。

3 提高社區護士時間管理的對策

大多數的護士是慣于完成任務者，當護士時間管理不良和不能很好地利用時間的時候，容易遭受壓力，引起職業倦怠[5]。因此，社區護士在工作中應增強時間觀念，掌握一定的時間管理技巧，最大程度的較少各種原因造成的時間浪費，提高工作效率、工作質量及工作滿意度。

3.1 分析時間使用情況和浪費原因

分析工作時間的具體使用情況是有效時間管理的第一步[6]。只有在真實、準確的分析自己的時間使用情況下，才能在工作對自己的時間管理方案進行修訂和完善，做到按事情的輕重緩急和重要程度合理分配自己的工作時間。浪費是時間的最大的竊賊，造成時間浪費的原因較多的為主觀原因，也有較多的客觀原因。在主觀原因方面，社區護士應增強自己的時間意識，根據工作明確的工作目標制定完善的工作計劃，嚴格控制自己的時間安排，并養成良好的工作習慣等；在客觀方面，社區護理管理者應盡量控制浪費護士工作時間的因素。比如制定合理的工作目標和計劃；較少會議頻率或提高開會的效率；增強護士的工作能力，提高護士的職業成熟度；優化工作程序等。

3.2 掌握時間管理的有效方法

學會科學合理的分配時間，可提高工作效率[7]。ABC時間管理法可以幫助護士在處理緊急的、重要的事件方面抓住主要問題解決主要矛盾，有效利用時間，提高工作效率[6]。統籌方法[8]可開發護理時間，達到以最少的時間和資源消耗來完成整個系統的預定計劃目標，取得最好的管理效益。提高溝通交流能力，高效的溝通可避免因溝通不良造成時間浪費，可在一定程度上提高工作的有效性。同時，應重視情緒對時間管理的影響，在平時工作中應注重提高自己的心理素質，學會控制自己的情緒，避免因情緒影響自己的工作，造成時間浪費。確認自己的最佳工作時間段，根據自己的精力合理安排不同的工作，提高時間的利用率。有效管理時間的方法很多，社區護士應在分析自己的時間利用情況的基礎上，根據自己的實際情況和崗位性質逐步改善自己的時間管理方法，從而到達時間的有效使用。

3.3 明確社區護士崗位職責、合理分工

由于我國社區衛生服務起步較晚，社區護理并未得到相關部門的重視，社區護理崗位職責不清、團隊內分工不明確及相關支持不足，導致社區護士承擔了大量的非護理工作和間接護理工作。同時，由于較大的工作量，社區護士在工作中不得不提高速度，這也在一定程度上降低了護理質量。因此，建議社區護理管理者采取有效措施明確社區護士的崗位職責、對社區衛生服務工作進行合理分工，減輕護士承擔的非護理、間接護理工作任務，提高社區護士在護理專業和直接護理上花費的時間比例，從而提高理人員的護理水平。

有效的時間管理可以使社區護士在工作中降低變動性，提高工作效率和質量。提高時間管理的有效性，不僅需要社區護士在工作中增強時間觀念，對護士進行相關技巧的培訓，更需要管理者在工作制度和職責等相關措施的制定上合理規劃，提高社區護士的工作效率和質量，促進社區護理的健康發展。

[1] 應菊素.護士時間管理傾向調查分析[J].護理管理雜志，2011，11（3）：179-180.

[2] 郭巧英.時間管理概述及其在我國護理領域的應用[J].護理學報，2011，18（10A）：26-28.

[3] 王千，馮正儀，金培培.全科團隊模式中社區護士工作內容調查[J].現代護理，2008，14（2）：262-264.

[4] 彭迎春，蘇寧，何永潔.社區衛生服務機頭崗位工作內容的非參與觀察研究 [J].中國全科醫學，2012，15（3A）：726-728.

[5] Barbara Cherry，Susan R.Jacob，鄒艷輝.《現代護理學》之時間管理-優秀護士的必由之路（下）[J].當代護士（綜合版），2011（7）：28-29.

[6] 李繼平.護理管理學[M].北京：人民衛生出版社，2012：42-43.

[7] 尤桂風.護理管理時間分配探討[J].中國誤診學雜志，2007，7（26）：6269-6270.

[8] 蔣翔，蒙小嚴，趙霞，等.統籌方法在護士時間管理中的應用[J].護理研究，2005，19（30）：2794-2795.