蔡宏亞 廖少玲
廣東醫學院護理學院,廣東東莞 523808
護理工作長期以來一直以女性為主導,但隨著醫學模式的轉變和護理專業的發展,臨床對男護士有了迫切的需要,于是越來越多的醫藥院校招收了男性護生。然而由于傳統觀念、社會偏見、教學模式等因素的影響,男護生在護理學專業知識的學習中缺乏一定的興趣和積極性[1],這在護理學基礎實驗課的學習中表現得比較明顯。為此,帶教老師應從興趣教學入手,通過提高他們的學習興趣和積極性來提高護理學基礎實驗課的教學質量。
護理學生在第一學年上公共課時,同學們反映所學課程跟臨床專業沒有多大區別,男護生們很樂意上課。護理學基礎課是護理專業在第二學年第一學期最先開設的護理學專業基礎課,許多男護生在該課程的學習中明顯缺乏興趣,這在該課程的實驗課中表現得更加突出。因為護理學基礎實驗課在第二學年第一學期開設的教學內容大部分是關于生活護理方面的,如鋪備用床、暫空床、麻醉床、臥床患者更換床單、床上洗頭、床上擦浴、重癥患者口腔護理等。部分男學生明顯表現出對護理學基礎實驗課的抵觸情緒,他們一方面感到生活護理內容繁瑣,另一方面大多男護生覺得這些是女生干的工作。因此,上實驗課時,女生往往圍在老師周圍觀看操作手法及技巧,而男生大都站在后面,有的目光無神,發言或回答老師提出的問題也不積極。另外男護生遲到的也較多,有的甚至逃學,晚上實驗室開放后來練習的男護生明顯比女生少,厭學心理較為嚴重。
護理工作是醫院工作的重要組成部分,護士和醫生一樣都是為健康服務的[2]。護理工作不是簡單地對疾病觀察及對患者簡單的護理[3],它需要以豐富的理論知識和熟練的操作技能作為基礎,并需要敏銳的判斷力和良好的職業素質。護理工作的技術性和專業性是很強的,文化內涵是豐富的,對患者還要進行心理護理,健康指導等,護士是健康的管理者、協調者和教育者,護理工作是很高尚的職業,沒有受過嚴格正規的教育和訓練是不能勝任的。就其工作性質和分工而言,從業人員應有男有女,男護士不應受到行業歧視[4]。
男性加入護理行業是社會發展和護理學自身發展的要求,在護理工作中男護士有著女護士不具備的優勢。男性思維理性、遇事沉著冷靜、處事果斷、獨立性強、接受新信息快、富有創造性和創新性、動手能力強、對高新技術掌握較快。男性的穩重、沉穩能給患者及家屬以安全感、信任感,并具有生理和體力方面的優勢。在急診科、骨外科、精神科、手術室等科室,男護士的作用是不可取代的[1,5]。
護理學基礎是一門實踐性極強的綜合性應用學科,在護理學專業教學中占有非常重要的地位。護理學基礎實驗課是護理學生學習臨床護理操作技能最有效的課程,同學們通過護理學基礎實驗課的學習實踐可掌握基本的護理技能,養成良好的職業素質,并能將所學的技能運用于護理實踐,滿足人群生理、心理和治療需要,這是所有護理專業學生學習臨床護理課程和日后從事臨床護理工作的基礎[6]。醫院招聘護理學生面試時往往會抽取護理學基礎實驗中需要掌握的二十六項技能操作的某項作為面試項目,所以護理學基礎實驗課對護理學生的就業及將來的工作是非常關鍵的。
護理學生到臨床后接觸的是患者,所有的評估、護理操作的實施都離不開患者。在培養護理學生時,一定要讓學生學會站在患者的角度思考他們的操作是否得當。在實驗操作課中,授課教師可從男護生中選出一名同學作為教師示教的“患者”,讓他體會到“患者”很需要這種護理措施,如果沒有得到及時的護理將帶給患者怎樣的后果,讓他描述一下作為“患者”的感受,使其真正參與到教師的授課環節中,這樣其他男護生也會聚精會神地聽課,隨著教師的思路走。
在護理學基礎實驗課上,女生多能積極與老師互動,回答老師提出的問題,部分女同學還會向老師提出一些不明白的問題,并能與老師探討某些反面的思考與體會。但男同學一般不會積極主動地回答老師提出的問題,所以授課教師應根據男生不愿主動回答問題的特點點名讓他們回答,這樣男護生就不會認為反正女生多,不會叫到我,讓他們覺得他們隨時要參與到老師的教學中。帶教老師或專門提一至兩個問題讓男生思考,讓他們帶著問題進行操作練習,等到做小結時再讓他們說出為什么是這樣,為什么要這樣做。隨著男護生操作技能的逐漸熟練,他們的學習興趣明顯增加。
讓男護生將一些護理學基礎實驗需要掌握的技能設計到需要護理人員的操作中,如輸液、輸血、導尿、插管、吸氧等都是護理人員需要嫻熟掌握的技能,患者出現這方面的病情時,護理學生要做出相應及時的措施,病情脫離危險時又應怎樣密切觀察病情。男護生組織與表演才能是很強的,所以教學時要挖掘他們這方面的才能,可讓他們自己積極主動地設計一些醫院急救情景,如患者昏迷、窒息時主管護士應該做些什么,怎樣對患者實施心肺復蘇及器官插管等搶救措施,病情平穩后又應該怎樣對患者進行評估和生命體征測定。這樣通過一系列的情景模擬表演將護理基礎操作的各種技能穿插進去,既提高了他們的積極性又能培養了他們的綜合素質。
女生給男生設計一些醫院經常實施的技能操作情景,讓男生操作,女生打分;男生給女生設計一些醫院操作場景,同樣打分,并講出理由及需要改進的措施。這類似于實驗技能比賽,男護生為了在女護生面前的自尊,操作都很投入,這樣可極大地提高他們的學習興趣和熟練掌握護理技能的決心。
結合臨床需要,改進實驗中老式陳舊的內容,精簡臨床上已經不用的物品。要與時俱進,多改用先進簡單的用物,讓同學們更易于接受。由于護理專業長期以來只招女學生,這導致護理學基礎實驗課的教學計劃、教師的教學方式不可避免地傾向于女性,這樣的模式肯定不能完全適應男護生的實驗教學。所以要安排一些側重精神科、急診科、手術室、重癥監護室等適合男護生的實驗操作,這樣可激發男護生學習的熱情和積極性。
男護生加入護理行業后往往以另一種視覺審視護理理論及實踐中的問題,常常比較敏銳,更易于發現問題所在。帶教老師要在課堂教學中盡量創造活躍、寬松、自由、民主的環境,營造有利于學生創新的氛圍,鼓勵學生積極思維,大膽質疑,將學習中所引發的思考提出來與教師共同探討。教師在教學實踐操作中要特別鼓勵男護生提出自己的觀點及處理各種事件的方式,要多給予肯定。對他們的想法與觀點也要盡量創造實踐的條件,鼓勵他們申報大學生科研課題,這激發了他們主動學習護理知識的濃厚興趣,從而更好地融入到護理行業中。
隨著護理工作的人性化、科技化和護理管理的科學化,男性從事護理工作的優勢已越來越突出,男護士正成為臨床技能型護理專業人才[7]。但是由于傳統觀念、社會偏見、教學模式等因素的影響,男護生在護理學基礎實驗學習中出現了一些厭學情緒,這直接影響到對男護生的教學質量。為此應從專業思想教育和靈活多樣的教學方法兩方面入手,利用男護生的好奇心、好勝心、求新心,創造和諧溫情的氛圍,激發他們的求知欲,使男護生在愉悅中接受知識,掌握技能,教學效果較好。
[1]彭瑩瑩,張光瑋.淺談本科男護生教育對策[J].吉林醫學,2011,32(28):6080.
[2]吳蓉,武江濤,安曉妤.男護生職業角色認同的質性研究[J].護士進修雜志,2007,22(23):2131-2133.
[3]張國棟.男護生專業思想教育的思考與對策[J].時珍國醫國藥,2009,20(8):2106-2107.
[4]楊麗峰.正確引導男護生的護理職業思想[J].衛生職業教育,2011,29(18):96.
[5]李志霞.本科男護生護理學基礎實驗教學模式探討[J].衛生職業教育,2008,26(8):103-105.
[6]丁淑榮.淺談《基礎護理學》實驗教學中對男護生的帶教方法[J].科技創新導報,2011,8(8):185.
[7]張瑞芹,李榮.護理學基礎實驗教學中加強男護生人文關懷理念的探討[J].醫學理論與實踐,2010,23(6):755-756.