影響妊娠期高血壓疾病不同分娩方式相關因素臨床觀察

連海麗

妊娠期高血壓疾病是產婦在妊娠期并發疾病。本文觀察影響妊娠期高血壓疾病產婦不同分娩方式相關因素。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年4月至2011年4月妊娠高血壓疾病患者183例，根據以上患者分娩方式不同:陰道分娩和剖宮產，分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組采用剖宮產，對照組采用陰道分娩。觀察組患者140例，年齡平均為(27.8±3.4)歲;孕周為33～39周，平均孕周為(35.4±3.9)周;妊娠次數為1～6次，平均妊娠次數為(3.5±1.4)次;對照組43例，年齡平均為(26.4±4.3)歲;孕周為33～40周，平均孕周為(35.7±4.2)周;妊娠次數為1～7次，平均妊娠次數為(3.4±1.5)次;兩組患者在年齡、孕周、妊娠次數等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 終止妊娠指征 妊娠高血壓疾病患者經過積極治療后，重度子癇前期患者24～48 h后臨床癥狀和體征沒有顯著改善，需終止妊娠;孕周超過34周的重度子癇患者可終止妊娠;孕周不足34周，但胎盤功能已經衰退，胎兒已經成熟的重度子癇前期患者，可終止妊娠;孕周不滿34周，但是胎盤功能已經衰退，胎兒沒有成熟，應用激素類藥物促胎兒肺成熟的患者，可終止妊娠;控制子癇2 h后可終止妊娠。

1.3 觀察指標 觀察組兩組患者中妊娠高血壓、子癇前期、子癇、妊娠期合并慢性高血壓病、慢性高血壓病并發子癇前期發生情況。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 14.0進行統計學分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者中妊娠高血壓、子癇前期、子癇、妊娠期合并慢性高血壓病、慢性高血壓病并發子癇前期發生情況。對照組妊娠高血壓患者26例，子癇前期患者8例，子癇患者1例，妊娠期合并慢性高血壓病患者4例，慢性高血壓病并發子癇前期患者4例。觀察組患者妊娠高血壓患者9例，子癇前期患者66例，子癇患者7例，妊娠期合并慢性高血壓病患者47例，慢性高血壓病并發子癇前期患者11例。觀察組妊娠高血壓疾病、子癇前期、妊娠期合并慢性高血壓疾病發生率與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠高血壓疾病是導致孕產婦和圍產兒死亡的重要原因。其發病機制尚不明確，但認為與胎盤病理改變有關。妊娠高血壓疾病的高危因素主要有孕婦年齡小于18歲或者年齡大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史、家族史、慢性高血壓疾病患者、慢性腎病、糖尿病等。以上因素是子癇前期和子癇發病的關系密切［1，2］。

對于妊娠期高血壓疾病來說，要根據患者具體情況適時終止妊娠。終止妊娠的分娩方式主要有隱藏、剖宮產。引產主要適用于病情得到控制的患者，并且宮頸條件成熟。在引產過程中要加強病情觀察，一旦患者出現頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀，要采用剖宮產終止妊娠。剖宮產主要適用于有剖宮產指征的患者，患者宮頸條件不成熟，短時間內不能適時陰道分娩，引產失敗，胎盤功能衰退患者，或者胎兒窘迫患者。不管采用以上哪種分娩方式，均要保證孕產婦和圍產兒生命安全，通過對患者病情正確評估而后選擇合適分娩方式。本文結果顯示，妊娠高血壓疾病種類影響孕產婦的分娩方式［3］。

妊娠期高血壓病是常見的威脅到孕產婦生命安全的妊娠期并發疾病。在妊娠高血壓疾病防治方面，首先要健全婦幼保健網絡，對妊娠期保健工作要認真做好，對妊娠期婦女加強妊娠高血壓疾病方面的健康教育，讓患者和加速對妊高征有所了解，患者會自行到醫院做產前檢查，同時要指導患者飲食和休息，從以上方面入手，做妊娠高血壓疾病的防治。

［1］ 何燕.87例妊娠期高血壓疾病的分娩方式探討.黔南民族醫專學報，2011，24(2):103-104.

［2］ 黃鑫，李瑩瑩.妊娠期高血壓疾病降壓治療的臨床安全性及有效性.中國婦幼保健，2011，26(2):3722-3733.

［3］ 任曉娟.妊娠合并妊娠期高血壓疾病晚期妊娠258例臨床分析.中國優生與遺傳雜志，2009，17(9):84.