產后家庭訪視與4～6月母乳喂養的關系

蒲小妮

產后家庭訪視與4～6月母乳喂養的關系

蒲小妮①

目的：研究產后家庭訪視與產后4～6月行母乳喂養之間的關系。方法：將本社區內2006年9月-2012年3月住院分娩的265例健康產婦隨機分為3組，分別給予1次、2次和未給予家庭訪視，研究不同訪視次數對4～6月母乳喂養率的影響。結果：產后家庭訪視兩次的4～6月純母乳喂養率95.7%，產后家庭訪視一次的4～6月純母乳喂養率82.8%，未進行產后家庭訪視的4～6月純母乳喂養率71%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：產后家庭訪視有利于嬰幼兒母乳喂養，可顯著提高4～6月母乳喂養率。

產后； 家庭訪視； 母乳喂養

母乳喂養直接關系嬰幼兒生長發育，是我國公共衛生服務重要內容之一，近年母乳喂養率趨于下降。影響因素：對母乳喂養的重要性認識不夠；宣教工作不夠深入；出現問題指導不及時，降低產婦母乳喂養信心；錯誤認可配方奶對嬰幼兒生長發育的明顯促進作用[1]。本文對265例住院分娩健康產婦分組進行不同次數產后家庭訪視，研究其對4～6月母乳喂養的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2006年9月31日-2012年3月31日共5個年度和2012年前半年度社區內無母乳喂養禁忌的265例住院分娩產婦作為研究對象，為避免時代認知不同每一年度均分為三組：第一組93例，年齡24～35歲，平均28.8歲，平均體重(59.92±8.97)kg；第二組87例，年齡24～34歲，平均26.4歲，平均體重(59.42±9.01)kg；第三組85例，年齡23～32歲，平均27.4歲，平均體重(60.11±8.87)kg；三組患者一般資料比較差異無統計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法 第一組93例產婦經溝通后全部分別在出院后3～7 d和14 d內各接受一次產后家庭訪視，婦幼保健醫師每次提供產褥期保健知識，重點為母乳喂養知識指導，并觀察母乳喂養全過程各一次，分析母乳是否充足，針對具體情況可給予家屬及產婦心理指導各一次，必要時給予產婦方藥通乳丹和飲食指導，改善乳汁分泌[2]；第二組87例產婦經溝通后全部在出院后14 d內接受一次產后家庭訪視，婦幼保健醫師提供產褥期保健知識，重點為母乳喂養知識指導，并觀察母乳喂養全過程一次，分析母乳是否充足，不足者針對具體情況給予家屬及產婦心理指導，必要時給予產婦方藥通乳丹和飲食指導，改善乳汁分泌；第三組未進行產后家庭訪視。三組均在4～6月母乳喂養調查期經兒保門診或電話訪視產婦本人對獲得喂養方式的統計。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0進行數據統計，率的比較采用字2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

第一組4～6月純母乳喂養率95.7%(89/93)，第二組4～6月純母乳喂養率82.8%(72/87)，第三組4～6月純母乳喂養率71.8%(61/85)，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

產后6個月內充足的母乳所含營養可保證出生后4～6月嬰幼兒生長所需的全部營養物質；此期間母乳含有豐富的分泌型SIgA，增強嬰幼兒抗病能力；母乳中優質蛋白、必需氨基酸及乳糖的成分也較高，有利于新生兒腦生長，促進智力發育；增強母嬰感情，促使產后恢復[3]。本文研究對象均為住院分娩產婦，因我國醫療資源嚴重不足，分娩醫院普遍只顧及到孕產婦住院期間醫療安全因素，無過多精力關注母乳喂養細節情況，僅簡單告知，往往是產婦和家屬不得要領，以致出院時仍不能建立良好母乳喂養觀念和正確方法，從而導致純母乳喂養失敗。

產后家庭訪視是具有專業知識的婦幼保健醫師上門服務，可全面詳細了解到產婦及家屬的具體情況，為產婦提供產褥期保健知識，并重點進行母乳喂養知識指導，仔細觀察母乳喂養全過程，分析母乳是否充足，針對具體情況可給予產婦及家屬心理疏導和一些錯誤觀點的糾正，最大程度消除母乳喂養不利因素，必要時給予產婦方藥通乳丹和飲食指導，改善乳汁分泌，以保證純母乳喂養[4]。本試驗中，婦幼保健醫師每次訪視時均提供產褥期保健知識，重點為母乳喂養知識指導，并觀察母乳喂養全過程各一次，分析母乳是否充足，針對具體情況可給予家屬及產婦心理指導各一次，必要時給予產婦湯藥和飲食指導，改善乳汁分泌。據此，并在4～6月時統計各組母乳喂養率，第一組4～6月母乳喂養率95.7%，第二組4～6月母乳喂養率82.8%，第三組4～6月母乳喂養率71.8%，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，加強產后家庭訪視可顯著提高4～6月母乳喂養率，保證母嬰健康，值得廣泛推廣。

[1] 蘇敏.促進母乳喂養的護理研究新進展[J].當代醫學，2009，15(25)：12-13.

[2] 賀志光.中醫學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，1995：125- 126.

[3] 左啟華.兒科學[M].第3版， 北京：人民衛生出版社，1995：32-33.

[4] 李俊艷.486例產婦產后4個月母乳喂養情況調查[J].醫藥論壇雜志，2010，31(4)：110-111.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.100

①中國兵器工業205研究所職工醫院 陜西 西安 710065

蒲小妮

2012-06-21) (本文編輯：郎威)