40例腦卒中患者康復治療效果的比較研究

周洪夫

(江蘇省常州市武進區鄒區鎮卜弋衛生院泰村分院 江蘇常州 213147)

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院2009年1月至2011年6月間入院治療，并出院的40例腦卒中患者為研究對象進行比較分析。將這40例病人隨機分為2組:分別為家庭康復組(家庭組)20例，從醫院早期出院后回家進行相關的康復護理，家庭隨訪平均16次以上，該組患者中男性9例，女性11例，平均年齡為65.7歲。按照病變性質進行分類其中出血6例，占30.0%；梗死14例，占70.0%；另外一組作為常規康復組(常規組)20例，住院進行相關的康復護理，該組患者中男性12例，女性8例，平均年齡為64.3歲，按照病變性質進行分類其中出血8例，占40.0%；梗死12例，占60.0%。這2組患者的一般資料比較情況，詳見表1。

1.2 康復治療方法

對于腦卒中的神經功能康復來說，這種方法的基本原理是出于對人體神經系統的特性所進行的考慮。人體的神經系統具有很強的可塑性，相關的功能很容易恢復。因此，通過一定頻率的、有目的的功能訓練使得患者的相關機能得到一定程度的恢復。本次研究的2組患者均采用了常規的藥物治療。

對于家庭康復組來說，在進行常規治療的同時，同時注意觀察患者的病情，相關癥狀得到有效恢復后就可以安排出院。患者出院后，相關的醫療人員要為患者制定個性化的綜合治療措施，以及安裝各階段所布置的各種康復計劃，要求患者安裝這些計劃開展相關的康復訓練。同時還要對患者家屬進行相關必要的專業指導。此外，相關康復醫師要每隔一段時間到患者家進行家訪，根據患者恢復的情況進行必要的康復指導，而后的康復治療則根據病情需要進行咨詢和電話監督。如果相關患者的情況發生了變化或者有什么特殊的需要，就可以及時與康復醫師取得聯系，從而獲得幫助和指導。本次研究的2組患者，無論是家庭康復組還是常規組，所指定的相關康復目標和康復計劃，都需要專業康復醫生事先對患者的整體情況進行全面評價后做出。

1.3 康復效果評定

本次研究的康復效果評定采用了Fugl-Meyer評價法(FMA)，該方法滿分為20分。該方法主要是對患者在其生命體征穩定后進行多次評價，來檢驗患者的康復效果。第1次評價是在患者生命體征穩定后的2d內進行，第2次評價是在患者生命體征穩定后的第4周進行，第3次評級是在患者生命體征穩定后的第8周進行。

1.4 統計方法

本次研究的統計過程運用了SPSS15.0進行了相關的統計分析，采用了t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

通過對家庭組與常規組的FMA值進行統計分析后發現，2組患者在第1、2、3次評價結果上均無顯著性差異。詳細結果見表2(表2:2組患者運動功能值比較表)。

表1 2組患者的一般資料比較表[例(%)]

表2 2組患者運動功能值比較表(±s)

表2 2組患者運動功能值比較表(±s)

組別 例數 第一次評價 第2次評價 第3次評價家庭組20 5.5±4.1 9.8±6.8 15.4±5.7常規組 20 5.4±4.7 9.9±7.4 15.5±5.8 t值0.72 0.34 2.14 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討論

家庭康復的益處是顯而易見的，家庭康復在方法上、強度上等方面可以根據患者本身的情況具體指定，因此這樣的康復訓練更加有效便捷。同時患者由于在家進行康復訓練，患者的心情更加愉悅，臥床時間在一定程度上也可以減少，可以緩解病房病床緊張的壓力，節約醫療資源。此外，家庭康復可以為患者創造一個溫馨和親切的治療環境，在這樣的環境里，患者的低沉消極情緒得到了很好的緩解，增強積極性、獨立性和參與意識；對患者的心里健康恢復產生長遠的積極效應。從經濟角度來分析，家庭康復也減少醫療費用，對于相關經濟條件不是很好的患者來說，這無疑更受歡迎。通過本次的研究結果我們可以發現，腦卒中患者較早出院后可在康復師指導積極開展家庭康復治療護理的方法是可行的，同樣可取得滿意效果。

[1] Garceau GJ.Transfer of the Anterior Tibial Tenodn for Recurrent Club Foot[J].Bone Jonit Surg,2010(19):207.