中西藥結合治療小兒皰疹性口腔炎療效觀察

鐘科

(四川省資陽市人民醫院 四川資陽 641300)

小兒皰疹性口腔炎主要發生于唇、頰和舌緣粘膜,在角化完全的附著齦和硬腭中很少發生。治療以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則。中藥治療皰疹性口腔炎具有高效、廣譜、低毒和療效相對穩定等優點。本文為此具體探探討了銀冰凝膠結合阿昔洛韋治療小兒皰疹性口腔炎的療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年2月到2011年10月我院收治的皰疹性口腔炎患兒64例,入選標準:年齡10歲以下;有皰疹性口腔炎癥狀;就診時間＜3d;排除嚴重并發癥;患兒于家屬同意;1周內未內服或外用抗病毒藥及免疫調節藥物者。男44例,女20例,年齡1～9歲,平均年齡(5.5±2.2)歲,所有患兒都出現明顯疼痛癥狀。根據入院順序,分為治療組與對照組各32例,2組上述資料對比類似(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組:采用阿昔洛韋乳膏外涂患處(浙江全盛藥業有限公司生產),6次/d,療程為7d;治療組:在對照組治療的基礎上,采用銀冰凝膠(浙江亞克藥業有限公司生產)外涂患處,6次/d,療程為7d。

1.3 療效評定標準

顯效:臨床癥狀基本消失,疼痛中度緩解;好轉:臨床癥狀部分改善,疼痛輕度緩解;無效:臨床癥狀無緩解,疼痛無緩解[1]。同時記錄2組初診及療程結束時疼痛評分,采用視覺模擬評分(VAS)統計,0分為無痛,10分為最痛。

1.4 統計學處理

所得數據應用SPSS19.0軟件系統進行統計學分析。VAS評分以(±s)表示與t檢驗,臨床療效等計數資料比較主要采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 臨床療效

經過治療后,對照組32例有效率為84.4%;治療組32例有效率為100%,2組對比有顯著性差異(P＜0.05)。具體見表1。

表1 2組臨床療效對比

2.2 疼痛評分

2組初診V A S差異無顯著性(P＞0.05),療程結束時VAS差異有顯著性(P＜0.05)。具體見表2。

表2 2組患兒止痛效果比較(±s)

表2 2組患兒止痛效果比較(±s)

組別 例數 初診時 療程結束時治療組32 6.35±0.22 2.24±1.00對照組 32 6.35±1.25 4.00±1.85 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

皰疹性口腔炎好發于成年小兒,可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等癥狀,皰疹性口腔炎嚴重影響了病人的生活質量[2]。

銀冰凝膠具有抗單純皰疹病毒I、II型和水痘-帶狀皰疹病毒的作用。有學者通過銀冰凝膠對二甲苯所致小鼠耳腫脹的試驗研究,結果顯示銀冰凝膠顯著地抑制了由二甲苯引起的耳腫脹,其腫脹抑制率達45%。提示,該藥對急性滲出性炎癥有抑制作用。還有研究應用銀冰凝膠對由醋酸所致小鼠痛反應有抑制作用,試驗的有效藥物濃度為臨床擬用制劑的半量和等量藥物濃度,故根據試驗結果可以認為該藥有明顯的鎮痛作用[3]。本文結果顯示,經過治療后,對照組32例有效率為84.4%;治療組32例有效率為100%,2組對比有顯著性差異(P＜0.05)。2組初診VAS差異無顯著性(P＞0.05),療程結束時VAS差異有顯著性(P＜0.05)。

總之,中西藥結合治療小兒皰疹性口腔炎能有效提高治療療效,同時減輕疼痛狀況。

[1] 陳明春,曾凡欽,虞瑞堯,等.噴昔洛韋軟膏治療顏面單純皰疹多中心隨機雙盲對照臨床試驗[J].中國臨床藥理學雜志,2010,17(3):175～177.

[2] 劉書翰,趙振懷,王筠,等.多抗甲素口服劑治療復發性口瘡[J].實用口腔醫學雜志,2008,4(4):219～221.

[3] Macpherson RD.New directions in pain management[J].Drugs Today,2010,38(2):135～145.