陳國紅
(浙江省紹興市越城區馬山鎮計劃生育服務站 浙江紹興 312085)
計劃生育是我國國策,自實行以來,我國人口的增長和質量確實得到很好地控制,但近年來流動人口的增多,計劃生育教育存在一定局限性。計劃生育服務如何為流動人口服務,需要有調查研究作為指向。
對暫住城鎮居民發放問卷并訪問,通過回收問卷顯示,700份問卷中有效問卷487份,其中45歲以上的有18人,35~45歲的有97人,25~35的有137人,18~25的有246人,<18歲的有34人。最大的48歲,最小的16歲。最高文化程度是研究生,最低是小學。
通過發放調查問卷,面訪,交談的形式進行。內容包括計劃生育服務工作的知情度、計劃生育服務工作內容、婚育情況和避孕方式選擇等。
對收集的資料進行整理分析,主要采取直接應用的形式,應用SPSS對數據統計分析。
發放的問卷700份,回收532份,其中男275人,女257人,已婚人數324人,占總數的60.9%。調查發現,35歲以上的已婚人士對計劃生育的了解程度“知道內容”的占52.81%,35歲未婚人士對計劃生育的了解程度較35歲已婚人士低,表現為未婚人士“知道內容”的為34.02%,已婚人士的為67.33%。對于避孕方法的選擇,有明顯的年齡差異。
調查顯示,避孕方法的選擇有明顯的年齡差異,青年年齡段的被調查人員明顯傾向于選擇短期避孕,如避孕藥、安全套,而已婚年齡段的被調查人員因已有婚育再加上計劃生育的影響,結扎和放置宮內節育器的比重比較大。而25~35歲年齡層的人,會考慮結扎避孕對今后的影響、避孕藥的副作用等,相反會選擇宮內節育器、安全套等避孕,以減少對自己危害。18歲以下尚處于青少年時期,沖動缺乏自制力,對于避孕問題就其已知的選擇,受教育程度的影響,大多只知道有安全套和避孕藥。
有調查顯示,與本地居民相比,流動人口未婚先孕婦女的婚前性生活發生次數顯得更為頻繁,流動人口未婚先孕婦女報告說他們的婚前性生活大約每周1次或一周數次的人數比重卻要高于本地未婚先孕婦女6~7個百分點。[1]可見,研究流動人口避孕方法選擇的可行性不止有利于給本地居民做避孕指導,對流動人口計劃生育管理具有指導意義。
(1)把把關口前移,建立流動人口的源頭互動有序管理的新機制,創新生育期前后生殖健康宣教內容,提高流動人口綜合管理水平和避孕節育知情選擇能力。[2]做計劃生育宣傳工作時應注意個性化宣傳。對未成年人的宣傳要強調理性和減少婚前性行為,并要通過宣傳告知未成年人意外懷孕對自己身體和今后生活的影響。對于25~35歲的青壯年,因此年齡段的人群較成熟,控制力較強,但也要宣傳各種避孕方法,對已婚人士加強計劃生育宣傳,提高群眾知曉率。對于35歲以上人士,大多處于已經婚育階段,因地方觀念不同,有些地方的傳統觀念認為多子多福,計劃生育政策并不能讓這種觀念消失,不少流動人口為了逃避計劃生育,逃避罰款,生完孩子沒有避孕意識。這樣的行為雖然有利于滿足雙方的傳統養育觀,但停止生育后容易意外懷孕,最后人流。所以,針對此群體應更多宣傳新觀念,及注意夫妻生活的意外懷孕。
(2)要提高流動人口的避孕知情知曉及利用,作為計生工作人員必須充分了解她們的避孕情況和影響因素,開展避孕介于只是選擇,并通過避孕知識旋床教育干預和服務干預,提高隨訪質量,使外來育齡婦女掌握全面、正確的避孕方法的適應證、不良反應和補救措施,從而最大限度的提高育齡群眾避孕節育的主動性[3]。建立流動人口管理體制,定期給流動人口避孕宣傳并免費提供避孕措施支持。

表1 各年齡段對避孕方法的選擇
[1] 王菊芬.上海市流動人口未婚先孕婦女的性行為,避孕方法使用以及懷孕結果選擇[J].人口研究,1999,23(1).
[2] 廖翠英,馮奕忠,麥恩明,等.流動人口是以避孕節育新技術新方法推廣應用模式的研究[J].醫學理論實踐,2010,23(7).
[3] 健蓉,胡倩環,張朝紅,等.順德區流動人口育齡婦女節育避孕知情選擇認知和需求調查[J].中國實用醫藥,2008,3(23).