2011年上海市皮膚病就診情況分析

姚 瑋

上海市東方醫院，上海 200120

由于兒童皮膚在結構和功能等方面與成人皮膚存在差異，所以兒童皮膚病具有自身的特點。隨著兒科就診年齡延長至18周歲，兒童皮膚病病譜也將發生變化。為了更好地制定相應的診療、防控和管理措施，我們對本院皮膚科門診初診患兒進行了詳細的登記，并作統計學分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2010年11月—2011年10月兒童皮膚病治療患者的基本信息詳細登記記錄。出生時間≤28 d為新生兒，出生時間＞28 d，并＜1 歲的為嬰兒，＞1 歲、＜3 歲的為幼兒，＞3 歲、＜6 歲的為學齡前兒童，＞6歲、＜12歲的為學齡期兒童，＞12歲、＜18的為青春期兒童。

1.2 統計方法

利用SPSS 12軟件對研究結果分析。

2 結果

2.1 患病排行

①濕疹，患病人數19 630，所占比例43.1%。②丘疹樣蕁麻疹，患病人數7493，所占比例10.9%。③蕁麻疹，患病人數5912，所占比例8.6%。④摩擦性苔蘚樣疹，患病人數3575，所占比例5.2%。⑤血管瘤及血管畸形,患病人數2 887，所占比例4.2%。⑥病毒疹，患病人數2131，所占比例3.1%。⑦白色糠疹，患病人數1787，所占比例2.6%。⑧傳染性軟疣，患病人數1 512，所占比例2.2%。⑨汗皰疹，患病人數1 306，所占比例1.9%。⑩痤瘡，患病人數1 100，所占比例1.6%.

2.2 易患病年齡排行

①幼兒，患病人數18 080，所占比例26.3%。②嬰兒，患病人數17 599，所占比例25.6%。③學齡前兒童，患病人數15 399，所占比例，22.4%。④學齡期兒童，患病人數15 055，所占比例21.9%。⑤青春期兒童，患病人數1 925，所占比例2.8%。⑥新生兒，患病人數688，所占比例1%，

2.3 患病時間排行

①7月份,患病人數7 700，所占比例11.2%。②5月份,患病例數7 150，所占比例10.4%。③8月份,患病例數6 737，所占比例9.8%。④6月份,患病例數6 256，所占比例9.1%。①4月份,患病例數5 912，所占比例8.6%。⑥2月份,患病例數5 706，所占比例8.3%。⑦10月份,患病例數5 568，所占比例8.1%。⑧3月份,患病例數5 431，所占比例7.9%。⑨9月份,患病例數5 018，所占比例 7.3%。⑩11月份,患病例數 4 881，所占比例 7.1%。輥輯訛1月份,患病例數 4 331，所占比例 6.3%。 輥輰訛12月份,患病例數 4 056，所占比例5.9%.

2.4 城鄉分布

①市區、縣城,患病人數52 072，所占比例77.2%。②鎮鄉村，患病人數15 674，所占比例 22.8%.

3 討論

3.1 兒童患病整體患病情況

兒童患皮膚病最大的區間在幼兒至學齡期兒童之間，即從12歲以下的兒童，其患病占到了總患病比例的96.2%。這一研究結果雖然與部分外國研究結果和中國其他省市研究結果存在較大差異，但該成果真實地反映了該市兒童最易患皮膚病的年齡區間，對該市未來對于兒童皮膚病的防范和管理僅有較大的現實意義。

3.2 就診時間

研究數據顯示，兒童皮膚病患者的就診時間大多集中在7月、5月、8月、6月，相對其他月份這4個月是兒童皮膚病病發的最高峰期。另外，青春期兒童和學齡期兒童在就診的時候，存在選擇時間的問題，這兩個年齡段的孩子的家長因為怕耽誤孩子的學習，一般選擇假期進行治療，根該研究結果顯示，這種情況在其他國家和地區也普遍存在。因此，針對7月、5月、8月、6月兒童皮膚病的就診情況，應該就這4個月重點進行防護和管理，加強這4個月內的醫療配備。

①濕疹，患病人數19 630，所占比例43.1%。②丘疹樣蕁麻疹，患病人數7 493，所占比例10.9%。③蕁麻疹，患病人數5 912，所占比例8.6%。④摩擦性苔蘚樣疹，患病人數3 575，所占比例5.2%。⑤血管瘤及血管畸形,患病人數2 887，所占比例4.2%。⑥病毒疹，患病人數2 131，所占比例3.1%。⑦白色糠疹，患病人數1 787，所占比例2.6%。⑧傳染性軟疣，患病人數1 512，所占比例2.2%。⑨汗皰疹，患病人數1 306，所占比例1.9%。⑩痤瘡，患病人數1 100，所占比例1.6%。

3.3 根據資料顯示，該市兒童皮膚病的構成排行依次是濕疹（43.1%）、丘疹樣蕁麻疹（10.9%）、蕁麻疹（10.9%）、摩擦性苔蘚樣疹（5.2）、血管瘤及血管畸形（4.2%）、病毒疹（3.1%）、白色糠疹（2.6%）、傳染性軟疣（2.2%）、汗皰疹(1.9%)、痤瘡（1.6%）。前 10 種易發生疾病中，與鄰國科威特和土耳其調研結果進行對比，該市兒童皮膚病發病的高的白色糠疹與科威特相同，發病的高的痤瘡與土耳其相同，其余均所有不同。山西省兒童皮膚病發病率最高的是濕疹，另外，山西省病毒感染性發疹、蕁麻疹、傳染性軟疣、白色糠疹和丘疹樣摩擦性苔蘚樣疹的發病率也很高，而福建省兒童皮膚病發病率的排名與本市差距較大。這些不同是由生活地域和環境等因素造成的差異。綜上，該市對于兒童皮膚病管理和防治的重點根據本市的具體情況進行制訂，而不能盲目的進行此項工作時，盲目的參考外國和外省調研數據。

[1]祖慶,王萌.2921例兒童皮膚病臨床統計分析[J].中國麻風皮膚病雜志，2004(2)：109-110.

[2]Fung WK,Lo KK.Prevalence of skin disease among school children and adolescents in a Student Health Service Center in Hong Kong[J].Pediatr Dermatol,2000,17(6):440-446.