醫院藥房中藥品庫位碼管理與應用

陳志軍

湖南省湘潭縣人民醫院，湖南湘潭 411228

藥品作為一種特殊商品，廣泛應用于醫院對疾病的預防、診斷及治療，是醫療業務中不可或缺的物質保證和重要手段。那么醫院藥劑科的藥品管理就成為了藥劑科的重中之重了，藥品管理的良善與否直接影響著醫院的財務狀況、安全用藥及對緊急突發事件的高效處理等。隨著醫療改革的進程及藥品招標采購的實施，對醫院藥劑科藥品的管理也提出了新的要求。該院是一所二甲級綜合性醫院，藥劑科藥品品種較多，每日的藥品銷售額較大。藥師調劑工作繁雜，工作效率有限[1-2]，應用藥品管理之后工作效果明顯提高，現結合該院藥房的實際情形，就藥品庫位碼在藥房中的管理與應用進行探討。

1 庫位碼的編碼方法及維護

庫位碼按字面意思就是庫存位置進行編碼，就是根據藥品存放的位置大體分為三大類。口服片劑為一類；針劑和外用藥品分為一類；放在冰箱里的冷藏藥品分為一類。一般原則上用大寫英文字母A標記針劑和外用藥品類，字母B標記口服片劑類，字母C標記冷藏藥品。實施步驟：①確定A、B、C類藥品擺放位置的首位庫位碼；②對各區域各藥柜按從前至后的順序分別用兩位阿拉伯數字進行編碼；③對藥柜的層數按從上至下的順序用阿拉伯數字由進行編碼；④用兩位阿拉伯數字對放在同一層的藥品按從左到右的順序進行編碼。進行以上操作之后每個藥品都擁有了一個字母加5位數字的庫位編碼，如放在注射劑7號柜第3層中的第12個藥品的庫位碼為A07312；如某藥品的庫位碼為C02109，其表示藥品放在2號冰箱第1層9號位置。

日常維護庫位碼的方法簡便易行，每個藥品的庫位碼都是唯一性的。當有新增藥品或需要變更已編碼藥品的位置時，只要在庫位碼系統中添加新增藥品的庫位碼或更新其新的庫位編碼，然后保存即可。為方便記憶以及新員工的培訓，可打印出相應的藥品庫位碼粘貼于藥柜的對應位置。

2 庫位碼在藥房中的應用

2.1 發放藥品

各病區藥房可通過醫院系統進行網絡錄入各病區提交的醫囑藥方，然后在藥房的計算機中按照藥品庫位碼設置其排列順序，打印出有序的藥品明細單，這樣藥師就可以按照藥品明細單里詳細的庫位碼一個藥品接一個藥品高效有序地發放藥品，很大程度上避免了走回頭路或者漏拿錯拿現象的發生。

2.2 盤點藥品

一般來講藥房每個季度都會進行藥品盤點。這個時候藥品庫位碼又能大顯其手了。藥品庫位碼系統中有每種藥品詳細的數量等信息，盤點時按庫位碼的順序打印出盤點單，按照盤點單上面的數據進行盤點，既準確又方便快捷。如發現數量不對，可先在盤點單上標記，后統一核查分析，將盤點的新數據統一輸入到系統數據庫。計算機會根據輸入的實盤點數，自動進行匯總并打印藥品盤點的結果報表，改變了以往繁瑣的手工實物盤點使其簡單智能化。

2.3日常藥品查詢

日常工作過程中，如有患者對臨床用藥提出疑問，藥師則要立即調出患者所用藥品的說明書，指導患者按照說明按時按量服藥，解除其心中疑慮，此時需要藥師對于所有藥品的具體擺放位置高度熟悉。而應用了庫位碼系統之后，只需在電腦輸入病人所用藥物的庫位碼信息，就能迅速查找到具體藥品的具體位置，使用起來即簡單又方便快捷。

2.4 不同規格的同種藥品的發放

近年來，為了滿足不同患者對不同疾病的治療需求，藥品更新越來越多，存在同一藥品不同廠家或同一藥品不同規格的情況，直接導致藥師在發放藥品時很容易混淆，在實際的發藥工作中極易誤發。應用藥品庫位碼系統可以對這類藥品設置不同的庫位碼，通過庫位碼來發藥，極大的減少了藥品誤發現象的發生。

3 庫位碼系統使用探討

3.1 增強藥品擺放的順序感

目前來講，藥房內藥品的品種越來越多。對于各類藥品擺放的位置，傳統方法完全依靠日常工作的熟悉記憶，對于新來員工來說，熟悉和記憶所有藥品的具體位置需要花費很長一段時間，在熟悉的過程中也很容易出差錯。而應用藥品庫位碼管理系統之后，即使從來都沒有接觸過藥房的人也能快速查到所需要的藥品。同時，各病區藥房可通過醫院系統通過網絡錄入各病區提交的醫囑藥方，藥師只要打印出有序的藥品明細單，就可以按照藥品明細單里詳細的庫位碼一個藥品接一個藥品高效有序地發放藥品，很大程度上避免了走回頭路或者漏拿錯拿現象的發生，工作效率明顯提高。

3.2 提高藥品盤點的效率和準確率

以往盤點操作都是手工盤點，將每個藥品的產地和數量抄寫在白紙上。實施庫位碼管理以后，只需要按照庫位碼順序打印出所有藥品清單即可。盤點中不僅省去了藥品名、規格、生產廠家等內容的抄寫。在盤點過程中也可參照盤點前的數據，可及時發現錯盤、漏盤等現象。藥品庫位碼管理提高藥品盤點效率可達1倍。帳物相符率也大大提升，同時根據電腦匯總報表可及時分析盈虧原因并加以改善。

3.3 降低藥品的誤發率

通過設置不同的庫位碼，可以對不同廠家同一藥品，不同規格同一藥品進行區分。在調配藥品過程中，藥師遇到這些藥品時，只需根據藥品的庫位碼，就能準確快速的進行藥品調配，從而使藥品錯發的可能性降低。

3.4 不同部門間資源共享，如夜間急診藥房遇到藥品不足需到病區藥房拿藥的情況，值班藥師只需進入病區藥房電腦系統對該藥品的庫位碼信息進行查詢，就能準確查出該藥存放的具體位置并順利拿到該藥。確保了臨床用藥的及時性。

4 結論

綜上所述，藥品庫位碼的信息化管理，不僅能提高藥師們的工作效率，同時使工作質量大大提高；也使藥房的藥品管理更加合理、科學和規范。希望運用計算機信息系統建立一套貫穿藥品領用、貯存、調配全程的切合本部門的實際、高效、合理的操作規范及管理制度，使現代藥學的服務理念和管理模式更加適應藥房管理模式，使藥學服務水平全面提升。

[1]田小路.醫院使用藥品分類與代碼標準的實踐體會[J].檢驗醫學，2007，12（23）：45-46.

[2]王庭峰.優化檢驗流程提高檢驗質量[J].檢驗醫學，2007，17(23)：113-115.

[3]易旭湘.中國臨床實驗室質量管理的基本要求[J].檢驗醫學，2007，17(23)：113-115.