探討人文關懷護理在骨傷老年患者中的實施

尹燕紅

長春中醫藥大學附屬醫院，吉林長春 130000

為了探討人文關懷護理在骨傷老年患者中的應用價值，筆者對該院對2009年9月—2011年9月在骨外科治療的55例患者進行人文關懷護理，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

110例在該院骨科進行治療的骨傷老年患者，將所有患者隨機分為關懷組和對照組各55例。關懷組：其中男性患者32例，女性患者 23 例；年齡 60～82 歲，平均年齡（68.63±13.74）歲；其中49例患者為新鮮骨折，6例患者為新鮮骨折；其中41例患者伴有不同的并發癥，11例患者伴有高血壓、9例患者伴有心臟疾病、8例患者伴有糖尿病、5例患者伴有呼吸系統疾病、8例患者伴有腦血管疾病；對照組：其中男性患者31例，女性患者24例；年齡 61～84 歲，平均年齡（69.73±14.64）歲；其中 48例患者為新鮮骨折，7例患者為新鮮骨折；其中42例患者伴有不同的并發癥，12例患者伴有高血壓、8例患者伴有心臟疾病、9例患者伴有糖尿病、6例患者伴有呼吸系統疾病、7例患者伴有腦血管疾病。兩組患者在性別、年齡、并發癥等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

關懷組患者在住院過程中，均在常規護理的基礎上給予人文關懷護理；對照組患者僅給予骨外科常規護理。

1.3 人文關懷護理

人文關懷主要強調以人為本、以病人為中心的理念，在常規護理的基礎上，人文關懷強調給予患者心理和生理上的全面滿足[1]。

1.3.1 心理護理

1.3.1.1 適應性的護理 老年骨傷患者由于骨傷的原因，需要長期的住院治療，在陌生的醫療環境中，老年患者易產生不適應感，甚至會對治療產生抵抗感。護理人員需要主動與患者接觸，并熱情的做自我介紹，為患者準備舒適整潔的病房，讓老年患者可以安心的留下來接受治療，同時詳細的向患者介紹病區的環境以及病房的病友，盡快讓患者適應新的環境。同時多進行巡視、多與患者進行溝通，以及時了解患者的需要，并盡量的滿足患者的需要。

1.3.1.2 恐懼、焦慮心理的護理 患者多以外傷入院，因此患者并沒有入院治療的心理準備，對疾病充滿恐懼，護士需要和藹親切的語言對患者進行安慰和鼓勵，并盡快做好各項外傷的處理，讓患者對治療充滿信心，從而樹立戰勝疾病的信心；對于需要手術治療的患者，需要耐心的向患者講解手術治療的效果和各項注意事項，讓患者對治療充滿信心；盡量避免在患者面前進行病情的談論，同時要做好患者家屬的心理安撫，家屬的情緒對患者的影響十分重要，在家屬的支持和鼓勵下，患者能夠更加積極主動的配合治療。

1.3.1.3 自尊心的護理 老年患者的自我意識比較強，不愿聽他人的安排，因此對醫護工作有很大的抵觸感，甚至會發生拒絕治療的情況。同時還會去做一些自己能力以外的事情，因此護士需要與患者進行密切的溝通，了解患者的興趣和愛好，給予患者更加廣闊的空間和時間，讓患者能夠聽從醫護人員的指導，積極的配合治療。

1.3.1.4 幼稚心理的護理 老年患者在生病后會導致心理上表現出天真的一面，易提出許多讓人難以做到的要求，同時情緒的波動比較大，自制力也較差，稍有不順則會與他人發生沖突。護士需要多進行巡視，并多與患者進行溝通，讓患者參與到治療方案的討論中來 ，可以更加主動、積極的配合治療。

1.3.1.5 孤獨、自卑心理的護理 老年患者由于長時間的孤獨，以及社會、家庭地位的變化，極易產生悲觀的情緒，護士應該多與患者進行溝通，并多提及患者所取得的成績，以滿足患者的自尊心，從而能夠積極的配合治療。骨傷老年患者多數生活不能自理，同時由于子女長期不在身邊，易造成孤僻的性格，由于希望盡快治愈，會產生急躁的情緒。護士需要與家屬配合，用親切和藹的語言減輕患者的孤獨自卑心理，能夠更好的接受治療。

1.3.1.6 猜疑心理的護理 老年患者對醫護人員的語言比較敏感，因此在老年患者面前，說話要謹慎小心，避免對患者的情緒造成嚴重的影響。對于術后的患者，要仔細詢問患者的疼痛以及恢復情況，并幫助患者選擇最佳的體位，可以最大限度的放松患肢。

1.3.2 生理護理

1.3.2.1 合并癥的護理 老年患者常常伴有糖尿病、心腦血管等多種疾病，對合并癥處理的好處直接影響著患者的治療效果和恢復情況。因此，在對患者進行心理護理的同時，還要加強患者合并癥的護理。定期的對患者的生命體征、血糖等情況進行監測。

1.3.2.2 感染的護理 老年患者由于自身的抵抗力比較弱，因此傷口以及手術切口都更易發生感染，如果患者發生感染，則會導致患者發生焦慮、失眠等情況，護理人員要給予患者密切的護理，同時給予患者加強營養治療，以促進患者的傷口早日愈合。

1.3.2.3 功能鍛煉 多數老年患者骨折后不敢進行活動，因此護理人員需要從精神上進行疏導，向患者講解功能鍛煉的重要性，并與患者一同制定有針對性的功能鍛煉計劃，以盡早恢復患者的肢體功能。人文關懷護理可以有效的樹立患者戰勝疾病的信心，讓患者能夠更加積極的配合治療，從而取得更好的治療效果。

1.4 觀察指標

比較兩組患者的滿意度以及護患糾紛的發生率。

1.5 統計方法

所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，并進行χ2檢驗。

2 結果

關懷組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），并且護患糾紛發生率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

3 討論

隨著醫學護理理念的不斷發展，人文關懷亦應從傳統的醫學護理理念轉化成一種全新的服務理念，在以人為本理念下，各臨床醫護人員應給予足夠的重視[2]。從研究結果看，關懷組患者對護理的滿意度明顯較對照組高，護患糾紛發生率也較低（P＜0.05），由此可見，在當下的醫學護理理念中植入必要的人文關懷是避免護患糾紛，提高護理滿意度的有效途徑。就老年骨傷患者而言，大都需要術后長時間的臥床休息，極易造成許多并發癥的發生，加之老年患者由于生理機能的減退，導致老年骨傷患者的死亡率以及致殘率均高于一般患者，所以必要的人文關懷不但可以有效提高護理人員的護理質量，而且有助于提高患者的術后恢復[3]。即在人文關懷護理下，護理人員應時刻以病人為中，在患者生理和心理上盡可能地給予滿足，真正做到尊重患者、理解患者，以患者為中心。如此，在護理效果明天提高，護患關系明顯提升的情況下，也可讓患者對護理工作增強理解和配合，從而有效的提高治療效果和護理效果[4]。

綜上所述，在骨傷老年患者中實施人文關懷護理，可以有效提高患者對護理工作的配合度和滿意率，值得臨床推廣。

[1]韓葉芬.人文關懷在老年病房中的實踐與效果[J].護理管理雜志，2006，6（3）：33.

[2]秦桂榮.人性化護理在骨科病房管理中的應用[J].現代醫藥衛生，2006，22（9）：1416-1417.

[3]賀月華.人性化護理模式在骨科手術病區中的應用[J].吉林醫學，2010，32（11）：1530-1531.

[4]張美霞.人文關懷護理在骨傷老年患者中的實施體會[J].中國中醫藥資訊，2011，3（20）：300-301.