艾滋病母嬰傳播阻斷模式及運轉機制研究分析

蘭海賓

云南省西雙版納州勐海縣婦幼保健院，云南西雙版納 666200

隨著中國人口數量的不斷增加，中國的艾滋病患者也在原有的基礎上呈上升趨勢。在這些艾滋病的患者中，多以農民與無業人員為主，占整個艾滋病患者的65.13%。而在近幾年，經過長時間的調查發現，艾滋病母嬰傳播率竟高達41.7%[1]，由此可見，能否有效的開展孕婦艾滋病母嬰傳播阻斷，則成為中國艾滋病控制的核心所在。一般來講，在開展艾滋病母嬰傳播阻斷的過程中，要想從根本上保障阻斷成效，其核心在于政府部門能夠從艾滋病孕婦的實際狀況出發，制定出與之相符的運轉機制，在保障艾滋病孕婦切身利益的同時，使其積極的參與到艾滋病母嬰傳播阻斷模式中來。在此，筆者結合自身多年的工作經驗，針對該縣的艾滋病母嬰傳播阻斷工作，對艾滋病母嬰傳播阻斷模式及運轉機制做以下簡要分析。

1 臨床資料

1.1 艾滋病母嬰傳播情況

通過對該縣艾滋病母嬰傳播情況的分析不難看出，受經濟條件的限制，縣城與農村之間的傳播速率仍存在著一定的差異。再加上接受教育程度的不同，一些人至今沒有認識到艾滋病母音傳播的危害。在這些人群中，多以農村地區為主。在影響中國艾滋病控制進程的同時，也對嬰兒今后的成長造成了極大的影響。當前中國部分地區已經建立了預防艾滋病母嬰傳播工作，且艾滋病母嬰傳播阻斷模式也在嘗試中取得了一定的成績。

1.2 艾滋病母嬰傳播阻斷方法

首先，在對艾滋病母嬰傳播阻斷管理模式的研究中，結合當前中國艾滋病患者多集中在農村地區，在研究中應將重點放在部分農村地區，并以縣為單位，成立相應的艾滋病母嬰傳播阻斷小組，由縣級部門領導充當組長，并在縣衛生局的配合下，將艾滋病母嬰傳播阻斷工作作為防艾局的專項工作之一。同時在新聞媒體、紅十字會、婦聯、計劃生育等多個部門的配合下，積極開展艾滋病母嬰阻斷模式，在為艾滋病母嬰提供優質服務的同時，還能曉之以理，動之以情，使其積極參與到艾滋病母嬰傳播阻斷活動中來[2]。與此同時，在對艾滋病母嬰傳播阻斷模式進行研究時，還應結合現有的社會資源，對艾滋病孕婦給予相應的資金支持，確保其住院分娩中能夠得到優質服務。只有這樣，才能使其感受到艾滋病母嬰傳播阻斷模式的重要性，在日常生活中積極配合艾滋病母嬰傳播小組的日常工作，保證傳播阻斷模式的順利運行。

其次，在探索艾滋病母嬰傳播阻斷方法的過程中，還應結合著國外的阻斷模式，本著“取其精華，去其糟粕”的學習態度，從中國當前艾滋病母嬰傳播的實際狀況出發，將其運用到中國艾滋病母嬰傳播阻斷中來，在提高艾滋病母嬰傳播阻斷效率的同時，還能有效的提高艾滋病的控制質量。

最后，在開展艾滋病母嬰傳播阻斷模式時，單靠一方力量是遠遠不夠的，它需要多方的參與，形成系統的合作整體，只有這樣才能在開展的過程中，充分發揮各個部門的優勢，在提高整體阻斷效果的同時，還能提高艾滋病母體對艾滋病的認識，積極參與到整個模式中來，在達到阻斷效果的同時，還能取得好的控制效果。例如：在開展時，衛生部門應竭盡全力為母體提供分娩、體檢、治療等醫療條件；而政府部門應制定相應的制度，保證艾滋病母嬰的基本權利；婦幼保健部門應加強艾滋病宣傳，提高艾滋病母體對艾滋病的認識等等。

1.3 該縣艾滋病母嬰傳播阻斷模式及運轉機制經驗

在縣委領導及各個單位的幫助支持下，該縣在艾滋病母嬰傳播阻斷工作中，取得了較好的成果。但在實際實施中，結合該縣實際情況，具體采取了以下幾方面措施。

首先，在該模式及運轉機制的運行制定中，中國相關領導從一開始就給予了高度重視，并在原有的基礎上健全了組織機構，確保機構組織的完整性與時效性；將預防艾滋病母嬰傳播工作納入艾滋病防治責任目標考核管理，資金設專賬管理，及時下撥，為工作開展提供了保障；與此同時，針對農村地區的艾滋病母體，由專業的婦幼部門為其提供上門服務，在保障母體基本權利的同時，積極對其開展醫療衛生服務，使其感受到政府部門的關愛，并積極配合艾滋病母嬰傳播阻斷工作，確保工作的順利進行。

其次，在開展艾滋病母嬰傳播阻斷工作時，必須本著一切從實際出發的原則，結合實際制定工作方案，縣、鄉兩級醫療、保健機構均為接受生殖健康服務的對象主動提供免費HIV抗體檢測及為HIV陽性孕產婦提供母嬰阻斷服務，縣級婦幼保健院資料歸檔完整、規范、有序，制定了PMTCT監督指導計劃，按要求開展逐級監督指導，監督指導痕跡資料管理完善，縣級婦幼保健院PMTCT物資下發及時，管理規范，縣、鄉級醫療保健機構PMTCT核心知識掌握全面。

再次，協調鄉級醫療與民政，保證結婚登記人群檢測覆蓋率。在進行這一項工作時，相關登記人員必須本著認真負責的態度，對艾滋病母嬰進行準確登記，確保登記的準確率與覆蓋率。此外，作為一項交流工作，登記人員在開展工作時，應注意自己的溝通方式，避免因語言不和傷害孕婦的自尊心，在影響登記效果的同時，還會影響自身的服務質量。

最后，加強孕產婦艾滋病的預防及預防艾滋病母嬰傳播知識知曉率。在艾滋病母嬰傳播阻斷工作開展中，“授之以魚不如用授之以漁”，即通過強化孕產婦艾滋病的認識來提高母嬰艾滋病的預防工作。在這一工作中，工作人員可以憑借農村的宣傳欄，或印制有關艾滋病的宣傳手冊，同時在條件允許的前提下，開展相應的專家講座來提高孕婦對艾滋病的認識，并在日常生活中做好預防措施。在配合縣政府艾滋病母嬰傳播阻斷工作的同時，還能取得好的宣傳效果。

2 結果

面對當前社會經濟的迅速發展，該縣在開展艾滋病母嬰傳播阻斷工作時，在多個部門的配合下，通過大量的實踐和不斷的完善，該縣結婚登記人群檢測覆蓋率超過95%，預防艾滋病母嬰傳播知識知曉率高達88%，艾滋病母嬰傳播阻斷工作取得了較好的效果。同時，在政府部門的領導及支持下，在社會各個部門的配合下，艾滋病母嬰的必要經費得到了保障，確保了艾滋病母嬰傳播阻斷模式的正規化及規范化，并不斷深入、科學的完善了運轉機制，將婦幼衛生三級保健網的優勢淋漓盡致的發揮出來，實現了農村衛生與婦幼衛生的相結合。

3 結論

隨著中國社會經濟的迅速發展及人民生活水平的提高，作為一項利國利民的大事，艾滋病母嬰傳播阻斷工作的開展，在預防艾滋病發展的同時，還進一步推動了中國社會的發展，在中國社會主義建設中有著極其重要的作用。但在實際開展中，受艾滋病傳播速度的影響，艾滋病母嬰傳播阻斷模式的開展，受到中國相關部門的高度重視，并在開展的過程中，給予相應的配合，確保艾滋病母嬰傳播阻礙模式的順利進行。而在運行機制的建立中，通過多個部門的配合，能夠在原有的基礎上制定相應的責任制，確保工作經費及治療藥物的供給[3]。與此同時，在推動艾滋病母嬰傳播阻斷模式的過程中，還應加強農村地區的教育工作，提高廣大農村婦女對艾滋病的認識，以便在開展工作時，能積極的配合參與，其運行效果可想而知。

[1] 黃春，何爾逵，陳禹.多部門協作 多形式干預是搞好母嬰阻斷工作的關鍵——宣威市艾滋病母嬰阻斷的實踐與體會[J].衛生軟科學，2009(1)：110.

[2] 李燕，郭光萍，石安萍，等.云南省農村艾滋病母嬰傳播阻斷模式及運轉機制研究[J].中國婦幼保健，2011(17)：2339.

[3] 張韋華，李燕，HubertBreanne，等.云南省孕產婦艾滋病病毒母嬰阻斷的知識調查分析[J].中國艾滋病性病，2011(5)：436.