當(dāng)歸的研究與臨床應(yīng)用

劉 婷

濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院中醫(yī)科，山東濟(jì)南

當(dāng)歸為傘形科多年生草本植物當(dāng)歸的根，通常認(rèn)為甘肅岷縣所產(chǎn)的當(dāng)歸特別正宗，具有“秦歸”美譽(yù)，對(duì)身心非常有好處。在秋后進(jìn)行采摘，在根硬度有所降低之后，用煙火進(jìn)行稍微的熏烤，和酒進(jìn)行搭配使用。 通常具有補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)、止痛、潤(rùn)燥、滑腸等功能。 經(jīng)過系統(tǒng)的分析慢慢了解到當(dāng)歸其他一些功能，從臨床醫(yī)療過程中得到普遍采納， 作者闡釋了近年來和當(dāng)歸存在緊密聯(lián)系的藥理還有臨床分析結(jié)果。

1 藥理作用研究

1.1 對(duì)血液及造血系統(tǒng)的影響

1.1.1 抗凝血及促凝血作用 通過分析當(dāng)歸多糖與硫酸酯抗凝血的功能過程中，了解其存在雙向性調(diào)節(jié)作用，具備非常突出的抗凝血于促凝血功能。 經(jīng)過分析了解到，當(dāng)歸多糖還有硫酸酯能夠提高凝血時(shí)間，減少出血量；能夠有效地提高凝血酶時(shí)間還有活化部分凝血活酶時(shí)間， 抗凝血功能關(guān)鍵作用于內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，另外岷當(dāng)歸不同角度功能非常突出。 促凝血功能可以和血粘度保持一致，提高聚集性水平。 推動(dòng)血小板完美結(jié)合[1]。

1.1.2 補(bǔ)血作用 當(dāng)歸能夠推動(dòng)骨髓還有脾細(xì)胞造血作用。 突出提高血紅蛋白還有紅細(xì)胞規(guī)模， 補(bǔ)血機(jī)理包括了在血細(xì)胞進(jìn)行明顯的調(diào)動(dòng)，保持骨細(xì)胞造血祖細(xì)胞活性，同時(shí)也許能夠推動(dòng)粒系單核巨噬細(xì)胞自身技能，能夠有效的實(shí)現(xiàn)補(bǔ)血。

1.2 對(duì)缺血損傷的保護(hù)作用

1.2.1 對(duì)腦缺血損傷的保護(hù) 當(dāng)歸能夠避免細(xì)胞出現(xiàn)損壞， 所以在腦缺血損傷能夠有效的防護(hù)。 可以推動(dòng)大腦動(dòng)脈栓塞模型大鼠腦缺血損傷后神經(jīng)的恢復(fù)， 能夠特別強(qiáng)調(diào)相關(guān)蛋白細(xì)胞周期素D1和生長(zhǎng)相關(guān)蛋白展示，避免細(xì)胞遭到不必要的損傷[2]。

1.2.2 對(duì)腎缺血損傷的保護(hù)作用 經(jīng)過系統(tǒng)分析了解當(dāng)歸在腎單純?nèi)毖俟嘧p傷能夠有效的避免，體系也許能夠和在TNF-A,IL-6 和BFCG 等細(xì)胞因子進(jìn)行管理存在緊密聯(lián)系。

1.3 抗動(dòng)脈粥樣硬化作用

從分析當(dāng)歸注射液能夠發(fā)揮的作用過程中了解當(dāng)歸組動(dòng)物血之內(nèi)甘油三脂程度明顯減少，主動(dòng)脈斑塊面積明顯降低，血清丙二醛水平同樣和模型組存在明顯的差距， 能夠發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸注射液能夠有效的避免出現(xiàn)主動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象產(chǎn)生。

1.4 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

現(xiàn)階段從當(dāng)歸從神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生影響的分析慢慢向多項(xiàng)化傾向過渡。當(dāng)歸多糖還有產(chǎn)生的不同組分都能夠減少疼痛。當(dāng)歸多糖能夠有效的降低己烯雌酚含量， 縮宮素還有醋酸能夠推動(dòng)扭體反應(yīng)產(chǎn)生， 通過該研究能夠清楚的發(fā)現(xiàn)痛閥作用水平往往和劑量存在緊密的聯(lián)系。

1.5 抗氧化與抗衰老作用

當(dāng)歸具有非常明顯的抗氧化功能， 能夠有效增強(qiáng)超氧化酶歧化物（SOD）活性Ca2+-ATP 酶活性，減少脂褐素（LPE）總量，能夠顯示抗衰老功能非常突出。 當(dāng)歸注射液能夠消減氧自由基，在心血管系統(tǒng)方面能夠產(chǎn)生非常關(guān)鍵的影響[3]。

1.6 抗炎和增強(qiáng)免疫作用

1.6.1 抗炎作用 當(dāng)歸在急性滲出性炎癥方面能夠產(chǎn)生非常關(guān)鍵的影響，抗炎體系涵蓋了減少毛細(xì)血管通透性避免PGE2 合成還有5－HT 產(chǎn)生。

1.6.2 增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 當(dāng)歸能夠推動(dòng)巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，提高肌體自身機(jī)能。 當(dāng)歸多糖可以推動(dòng)白介素－2，白介素－4，白介素－6 和r-干擾素得到明顯展示。 功能體系還有抑制應(yīng)激后血B-內(nèi)啡肽皮質(zhì)醇程度提高存在緊密聯(lián)系[4]。

1.6.3 抗腫瘤作用 當(dāng)歸多糖在不同腫瘤瘤株能夠產(chǎn)生一定的影響，能夠避免腫瘤細(xì)胞不斷惡化，提高巨噬細(xì)胞總量，推動(dòng)其吞噬功能有效發(fā)揮，推動(dòng)其生存時(shí)間增加。

1.7 平滑肌抑制作用

結(jié)合閆[5]升相關(guān)分析當(dāng)歸能夠有效避免平滑肌出現(xiàn)收縮，主要因?yàn)榭惯^敏還有穩(wěn)定炎癥細(xì)胞方面程度得到明顯提升， 決定肺泡巨噬細(xì)胞活化性存在緊密的聯(lián)系。

2 臨床應(yīng)用研究

從系統(tǒng)分析過程之內(nèi)，獲取相關(guān)信息進(jìn)行歸納。 通過當(dāng)歸進(jìn)行治療的案例非常多，將當(dāng)歸當(dāng)作藥劑的情況常見。

2.1 治療心腦血管方面

通過當(dāng)歸健腦抗衰合劑在抑郁癥方面進(jìn)行醫(yī)療， 借助在腦卒中后抑郁癥病人進(jìn)行系統(tǒng)的研究發(fā)現(xiàn)， 治療組整體效率能夠達(dá)到93.33%[6]。

2.2 治療心律失常

頻發(fā)室性早搏臨床表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)包括在“怔仲”范圍之中。 孫一奎表明了“治怔忡之法，惟當(dāng)益其心血”。 所以在醫(yī)療過程中往往普遍應(yīng)用當(dāng)歸還有人參，效果非常突出。 當(dāng)歸流浸膏在乙酰膽堿或電流造成的心房顫動(dòng)能夠產(chǎn)生非常關(guān)鍵的影響。 當(dāng)歸在腎上腺素、氯化鋇、地高辛等造成的不同心律失常能夠產(chǎn)生非常顯著的影響。

2.3 治療婦科疾病

從醫(yī)療過程中往往通過當(dāng)歸避免流產(chǎn)現(xiàn)象出現(xiàn)。 補(bǔ)血往往能夠從血虛治療過程中得到采納。補(bǔ)血過程中必須保證益氣。當(dāng)歸還有黃芪通常能夠從女性醫(yī)療過程中得到采納。 從古籍中能夠發(fā)現(xiàn)：女子以血為本。 在先兆流產(chǎn)治療過程中，通過補(bǔ)充黃體酮能夠有效的進(jìn)行治療。 辯證為氣血兩虛，內(nèi)擾胞宮，胎氣不固。宜益氣養(yǎng)血，滋腎固胎。 當(dāng)歸補(bǔ)血加味（黃芪30 g，當(dāng)歸6 g，黃芪炭10 g，阿膠10 g（烊化）桑寄生15 g，燈心草3 g，大棗10 g，地榆炭10 g）治療，能夠保證分娩順利進(jìn)行。 從醫(yī)療過程中同樣能夠通過當(dāng)歸醫(yī)療痛經(jīng)、慢性盆腔炎等，效果非常明顯。

2.4 治療糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿≡斐傻牟“Y， 發(fā)病率非常突出，從整體內(nèi)所占比例保持在47%～91%之間，首先為醫(yī)療組，通過當(dāng)歸進(jìn)行治療。 其次為對(duì)照組，補(bǔ)充維生素B1100 mg，兩個(gè)小組整體有效率能夠達(dá)到96.7%， 對(duì)照組整體有效率能夠達(dá)到73.3%。 主要為氣血失和造成的，關(guān)鍵影響因素為血脈，在醫(yī)療過程中特別關(guān)注保證下肢局部血液循環(huán)， 能夠科學(xué)合理的進(jìn)行醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行普及。

2.5 治療腰腿痛

目前激素治療效果非常突出，不過卻造成了肥胖股骨頭無菌性壞死，非常明顯的感染性造成病人不是特別信賴。 根據(jù)這種情況孫偉從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前提之下通過純中藥制劑當(dāng)歸注射液進(jìn)行治療，效果非常明顯。 通過當(dāng)歸四逆湯加減湯藥口服治療質(zhì)量同樣非常高。

3 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)歸具有廣泛的藥理作用， 如抑制血小板聚集及促進(jìn)紅細(xì)胞的生成；抗氧化作用；抗腫瘤；抗炎；增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；保護(hù)肝臟和腎臟等作用。 目前，對(duì)當(dāng)歸增強(qiáng)免疫力，細(xì)胞增殖的影響機(jī)制以及抗衰老機(jī)理方面有待深入的研究。 新的藥理作用報(bào)道層出不限，相信隨著研究的不斷進(jìn)展，當(dāng)歸及有效成分藥理機(jī)制的研究將會(huì)更加明確,臨床應(yīng)用會(huì)更廣。

[1] 楊鐵虹，商澎，梅其炳.當(dāng)歸多糖硫酸酯對(duì)凝血和血小板聚集的作用[J].中草藥，2002，33（11）：1011-1013.

[2] 楊靜薇，歐陽(yáng)靜萍，廖維靖.當(dāng)歸對(duì)大鼠局灶性腦缺血損傷保護(hù)作用的研究[J].中國(guó)病理生理雜志，2000，16（10）：100-101.

[3] 袁新初，張瑞蓮.當(dāng)歸注射液對(duì)更年期大鼠超氧化物岐化酶和脂質(zhì)過氧化物的影響[J].中草藥，2001，32（9）：822-823.

[4] 郝江，文家福，成詩(shī)黔，等.當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)創(chuàng)傷小鼠血B 內(nèi)啡肽和皮質(zhì)醇的影響與免疫保護(hù)作用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2007，7（4）：234-236.

[5] 閆升，喬國(guó)芳，劉志峰，等.當(dāng)歸油對(duì)大鼠離體子宮平滑肌收縮功能的影響[J].中草藥，2000，31（8）：604-606.

[6] 郭小菊，馬志英.當(dāng)歸健腦抗衰合劑治療腦卒中后抑郁癥臨床研究[J].山東中醫(yī)雜志，2007(9):17-18.