提高護士倫理道德，防范護理糾紛發生

薛淑云

吉林省人民醫院，吉林省吉林市 1320000

隨著醫療技術和護理技巧的不斷發展，以醫德為基礎的護理倫理在臨床實踐中逐漸體現出重要地位。在臨床工作中，因護患關系緊張引起糾紛的情況時有發生，已成為社會普遍關注的問題。據臨床資料統計，護患糾紛中有13.6%~27.1%是由于護理技術、違反操作規程引起，46.4%~51.8%是由于護士受傳統習慣影響[1]，缺乏慎獨修養，只關注病而缺少對人的關心，導致在護理過程中不能將倫理道德運用其中規范自己的行為而引起糾紛發生。護理倫理在維護護患關系，減少糾紛中起著廣泛的、重要的調節作用。因此，加強護理論文教育和學習，提高護士倫理道德素養，在實踐中將護理工作與倫理道德緊密聯系在一起，分析引起護患糾紛的原因，促進和諧護患關系健康發展。

1 倫理道德在護理過程中的作用

護理工作是一項光榮而艱巨的職業。當患者生命受到病痛的威脅時，護士就成為解除病痛、促進康復的重要人群。護理工作是集科學性、技術性、創造性、服務性為一體的工作，護士在這個特殊的崗位上被賦予了多元化的角色。隨著護理范圍不斷擴大，其內容和方式更加多樣化，不僅要對患者身體疾病負責，還要對其心理、康復、預后負責，提高患者的生命質量和社會價值。倫理道德在護理過程中起著指導、協調、補充、凝聚作用。①凝聚作用。護理工作的唯一目標就是促進患者康復，在這樣的觀念指導下使患者與護士產生了一定凝聚力，在思想上產生認同和歸屬[2]，從而為共同目標而努力，改善護患關系，提高護理水平。②協調作用。倫理道德可作為護士在護理過程中的行為準則，促使其樹立正確的價值觀、人生觀，提高自身素養，從各個方面協調護理工作中存在的矛盾，將錯誤的護理方法和操作及時糾正，提高患者的滿意度，減少糾紛。③導向作用。道德作為人們生存發展和社會需求的本質，表達對現實和理想的最高要求，而這種要求是以人的健康為基本出發點，倫理道德對有不同價值來源的人起著導向作用，承擔在護理過程中應有的社會責任、尊重患者人格尊嚴、關愛生命作為道德標準，和諧護患關系，推動護理事業發展。

2 目前護理過程中存在的倫理道德缺陷

2.1 護理態度方面

大量超負荷的護理工作使護士承受著很大的精神和心理壓力，再加上醫院對護理人員的培訓、獎懲機制的不完善，打消了對護士的工作積極性，使其不愿多付出，對職業有失望和抵觸情緒，常把這種不良情緒帶到工作中，出現護患關系緊張。

2.2 護理操作方面

由于護理工作復雜、煩亂，容易違反操作規范，簡化步驟。如對皮膚消毒范圍不夠、不顧患者病情擅自加快或放慢液體滴速、不按時巡視等，不僅違反了操作，也違反了倫理道德，增加了交叉感染的機會，甚至危及患者生命。

2.3 心理與隱私方面

患者心理和隱私是不允許他人隨意侵入的個人領域，護理是涉及患者隱私最多的工作，護士在護理過程中往往由于疏忽造成患者的暴露，而且未經患者同意就帶其他護士觀察或將患者隱私與其他護士交流，嚴重損害了患者的自尊和權力，是護士缺乏倫理道德的典型表現，也是倫理道德低下和缺失的重要方面，導致發生糾紛時處于被動地位。

2.4 護士缺乏慎獨修養

慎獨修養是體現護理倫理道德規范的重要方面，許多護士在獨處時缺乏慎獨修養，特別是在夜間單獨值班時，不隨時監測患者病情，認真落實巡視和檢查制度，由于自制力差、責任心不強而導致病情惡化，為患者生命安全造成隱患。

3 加強倫理道德教育，提高護士素質，有效減少糾紛

3.1 強化倫理護理服務理念，轉變觀念

由于護士在校期間對倫理教育學習內容有限，造成護士對倫理知識的貧乏，在護理工作中做出有違倫理道德的舉動和行為，使護患糾紛不可避免的發生。因此，從思想上和觀念上提高對倫理護理服務的認識，將倫理道德運用到護理工作中，提高自己的倫理道德修養，調整知識結構，用倫理規范約束指導自己的護理行為。

3.2 加強倫理道德培訓，提高護士綜合素質

護理工作是以人的生命和健康為前提的，最能體現人道主義精神，在護理過程中需要有高度的責任感。因此，應加強護士倫理道德培訓，定期開展講座和交流、關心、重視護士的職業發展，從而提升對職業的成就感和滿意度，樹立正確的職業觀、價值觀，自覺約束自己的行為，將各項護理工作落實實處，提高自己綜合素質。

3.3 加強監督和管理，調動工作積極性

由于護理專業的特殊性要求護士必須將患者利益放在首位，遵守職業道德。因此，建立完善的倫理道德監督和管理體制，使護士認識到護理工作中倫理因素的重要性，從多方面充分調動工作積極性，實現從“監督”到“自律”的轉化[3]，將倫理精神融入到護理實踐中，有效促進護患關系和諧健康發展，減少護理糾紛，提高護理質量。

[1]楊笑.護士職業水平與倫理道德素質結合能力的培養[J].華西醫學，2010（3）：174~175.

[2]索志敏.醫學倫理與道德在臨床護理中的應用[J].內蒙古醫學院學報，2009，1：144.

[3]黎月梅，姚玉梅.護理倫理學在婦產科護理中的應用體會[J].中國健康月刊.B 版，2011（1）：316.