衛生專業技術人員晉升高級職稱量化考核研究

吳穎利

唐山市工人醫院,河北唐山 063000

衛生專業技術人員高級職稱反映了一個衛生專業技術人員的技術水平、業務能力和素質，同樣也是單位進行人才評價的一種主要手段，是合理配置人才資源的參考根據。當前，建立與市場經濟體制相適應，從而體現競爭激勵機制，高效合理的衛生專業技術人員高級職稱量化考核標準體系，關系到衛生系統專業技術人員隊伍的結構優化和科學合理的資源配置。

1 現行衛生專業技術人員高級職稱評審辦法及其弊端

衛生技術人員又稱醫務人員或護士，是指衛生事業機構單位在支付全部工資的職工中，從事衛生技術工作的專業人員。具體包括西醫師、中藥師、中醫師、西藥師、檢驗師、其他技師等和其他初級衛生技術人員。目前，衛生專業技術人員高級職稱資格的取得須經專家評審委員進行專業評審，并且對其學術水平和專業工作能力進行綜合性評價和整體性評價。現行職稱評審的標準主要依據中央職稱改革領導小組1986年制定的《衛生技術人員職務試行條例》（職改字[1986]第20號），以及各省各市制定相關的衛生專業技術人員高級職稱評審辦法。1986年的條例比較抽象而且概括，其評審標準和職稱條件都只是一些基礎的文字描述。比如條例在總則中提出衛生技術人員“必須熱愛祖國，遵守憲法和法津，擁護中國共產黨的領導”。等一些基本的套路性質的語言進行概括。又比如條例中規定，主治醫師職稱的取得須具備以下條件：①首先必須熟悉和理解本專業的基礎理論，深刻掌握國內外本專業的先進技術，并且能在工作中活學活用；②要求具有豐富的實踐的臨床或者專業技術的工作經驗，并且能熟練掌握本專業要求的技術操作，從而有效處理復雜的專業問題；③在臨床等技術工作中要取得較好成績，或者具有相關水平的科學論文及科研成果；④要求必須大學畢業并取得學士學位，且要求從事醫（藥、護、技）師工作在四年以上；研究生學業結業或者取得了第二學士學位，并且從事醫（藥、護、技）師工作在3年左右；若取得碩士學位，要求從事醫（藥、護、技）師工作在2年左右。諸如此類的標準除了能很好的實現學歷要求以及經驗標準外，很難說能很好的進行過濾和篩選，或是評價評優。歸根結底可以歸納為：描述性的文字過多，而量化數字太少。醫學專業中其大多數實踐標準要求高，可以說是一門經驗科學。而現實中是，很多醫學人員為了評職稱好待遇，而不得不花大量的時間在脫離實踐的基礎上進行所謂的科研研究，產出各種各樣脫離實際的論文，造成了時間和經費的巨大浪費，同時也助長了一些利用人情人際關系達到晉升目的的不良風氣。在其位不謀其職，醫學人員的潛力得不到很好的挖掘，技術水平得不到提高和提升，更加無法形成整體優化和合理配置的人才系統。由此可以說明，衛生專業技術人員高級職稱評審評價體系還很不完善，也無法從本質上體現出職稱制度的激勵和公正本質。

2 量化考核突出了評優評先的公正與民主管理的優勢

量化考核的方式，相對于現行的評審方式在職稱評定的暗箱操作和模糊界定上的處理方式來說，有很大的公正性和民主性。它以數據的形式，用數學的統計方法直觀而且透明的反映了一個衛生專業技術人員各方面的業務水平情況，客觀體現出其實際的工作能力和真實的業務水平，從而能很好的調動和激發衛生專業技術人員的工作積極性和技術主動性。衛生專業技術人員可以通過對照量化標準和結果，從而反思自己所存在的問題和需要改進的地方，也是一種積極的自我批評與自我改進的良好方式，突出表現為通過評審的啟發不斷地完善和提高自己的業務水平。同時，量化管理促進了衛生系統的公開化和透明化，采用量化管理凸顯出民主的理念，能夠使衛生專業技術人員擁有強烈的主人翁意識，促進技術人員導向專業化發展。量化考核與“以人為本”的觀念相契合，量化考核評價標準不因領導意見等主觀因素而變化，根據數字和數據等客觀性的評價對象進行考核，能科學有效地提高評價的客觀公正性。同時將激勵機制引入，而不只是一種只對人的過去式進行評價的標準，而是著落在盡大可能挖掘人的潛力的基礎之上。對于當今社會市場經濟高度發展而相關體制并未完善甚至缺失的情況下，推行量化考核，實乃明智之舉。

3 深入衛生專業技術人員高級職稱改革的對策

首先，作為管理者和領導必須透過表象正確認識和理解量化考核，知其本質而非表象。量化考核不是為了區分等級，或是為了給衛生技術人員進行簡單的排名次的排列組合。它的目的是通過科學高效的管理方法和評價體系，用于激發衛生專業技術人員的工作激情，并且為建立有效的約束和激勵機制而不斷完善。不能只看考核結果數字的表面或者大小，而要看數字背后的所隱含的業務水平或是科學態度。

其次，要進行有效評價，就必須建立科學的量化評價標準。要根據各地區各單位各崗位的實際情況，確定不同的量化內容和范圍，同時也要保證具體明確清晰，對每一個考核項目和考核范圍進行分類和細化。對于關鍵而且重要的考核內容和項目更要認真調查研究，多次反復研究。

第三，量化考核不能單一，而是要與其他評價標準相結合進行整體考核。量化標準是一個比較客觀性的標準，有利也有弊，為了彌補客觀上的不足，因此應與主觀評價相結合。不僅要求工作或文化水平的評價與實踐性發展評價相結合，也要求專業成績評價與技術成長記錄相結合；要將量化與質化相結合，兩手抓兩手硬，同時也要與單位或者辦公室以及專業水平考核相結合，建立全方位的評價體系。

再次，通過思考，并不斷改進和完善量化考核。相關的衛生行政部門要積極行使管理職能，根據實際情況，制定統一切確定的評價辦法，出臺一致實施的政策，審核并且授權有相關資格的中介組織開展評審工作，也要對評審程序和活動進行監督。應該走出終身制的誤區，走出福利待遇與資格掛鉤的困惑。而要轉移到將職稱與能力相結合的軌道上，讓職稱得到真正客觀的反映，從而公正評價出衛生專業技術人員的水平和能力。此外，職稱評審要實行個人自主申報，用人單位對申報材料的真實性進行審核，并對單位內部崗位的調整進行分析和設置，制定聘用和選任等人事政策，制定含有競爭激勵機制的用人制度。

最后，衛生專業技術人員是一種考驗道德的職業，對其職業道德的要求比較高，其文化水平、人格素養以及道德素養較高，更應該加強人文民主管理。因此，管理者在進行量化考核的同時，對于考核對象多遇到的特殊情況或者進入的困境，亦或是所犯的錯誤，不能只是抱怨或者批評，而應該要換位思考和體諒，要給予員工關愛和必要的幫助。這樣，在量化考核中，員工能夠感受到來自領導和單位的人文關懷，形成良性循環，也是和諧局面形成的必要因素。

對衛生專業技術人員高級職稱的評審方式進行量化考核，逐步改變從現行的片面注重學歷、資歷、科研成果等方面進行考核和評價，轉變到全方位考核評審對象的業績、業務水平、貢獻上來，是我們新時期醫療衛生單位職稱評定新機制的一種努力，是可以推廣和運用的。在堅持本著量化考核的基本原則并且落實相關評審政策的同時，必須對一些實際工作中出現的細小的、具體的問題和關系，根據實際情況進行必要的和具體的調整、補充和修正，從而不斷完善衛生專業技術人員晉升高級職稱量化考核的體系。

[1]中央職稱改革領導小組.衛生技術人員職務試行條例（職改字[1986]第20號）.

[2]中共中央組織部人事部衛生部.關于深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見.

[3]人事部衛生部.關于加強衛生專業技術職務評審工作的通知（人發[2000]114號）.

[4]蔣家琛，莫順仙，莊利梅.業績量化考核在職稱評聘分開中的應用[J].護理管理雜志，2003（3）.

[5]朱少銘，涂漢軍.用量化積分考核臨床高級職稱人員[J].中華醫院管理雜志，2000（6）.