抗菌藥物對流行性O104：H4型大腸埃希菌產2型志賀毒素和誘導噬菌體的作用

抗菌藥物對流行性O104：H4型大腸埃希菌產2型志賀毒素和誘導噬菌體的作用

Effects of antibiotics on Shiga toxin 2 production and bacteriophage induction by epidemicEscherichiacoliO104：H4 strain

抗菌藥物在治療腸出血性大腸埃希菌（EnterohemorrhagicEscherichiacoli，EHEC）感染中的作用存在爭議，原因在于其可能導致志賀毒素（Shiga toxin，Stx）產量增高而引起溶血尿毒綜合征。但在近期EHEC O104：H4型菌株的暴發流行中，某些患者需要使用抗菌藥物治療。

為了解抗菌藥物對EHEC O104：H4型菌株產志賀毒素的影響，本研究測試了9種藥物在亞抑菌濃度時對2型志賀毒素編碼基因（stx2）攜帶噬菌體的誘導、stx2的轉錄與產2型志賀毒素 （Stx2）的作用。研究結果顯示，環丙沙星能顯著增加stx2攜帶噬菌體的效價和Stx2毒素產量（P值為0.05～0.001）；磷霉素、慶大霉素、卡那霉素對此無顯著影響（P＞0.1）；氯霉素、美羅培南、阿奇霉素、利福昔明和替加環素能顯著降低噬菌體效價和毒素產量（P≤0.05）。環丙沙星能顯著上調stx2轉錄，氯霉素則可下調stx2轉錄（P＜0.01）；其他抗菌藥物對此均無顯著影響（P＞0.1）。美羅培南、阿奇霉素、利福昔明及替加環素通常于該菌株暴發流行時用于預防或治療，既不能誘導stx2攜帶噬菌體，也不增加stx2的轉錄或Stx2表達。上述這4種藥物在EHEC O104：H4感染暴發流行時，某些需要使用抗菌藥物治療的患者可考慮選用。至于這些藥物在臨床應用中是否能夠降低溶血尿毒綜合征的發生，有待進一步研究。

Bielaszewska M，Idelevich EA，Zhang W，et al.Effects of antibiotics on Shiga toxin 2 production and bacteriophage induction by epidemicEscherichiacoliO104：H4 strain.Antimicrob Agents Chemother，2012，56（6）：3277-3282.

胡佳麗摘譯 郭蓓寧審校

2012-08-24

·論著·