淺析當前醫院藥房管理現狀與對策

王利萍

1 醫院藥房管理的基本現狀

1.1傳統的經驗式管理模式 很長時間以來，大部分醫院藥房由于受到傳統理念以及體制結構的制約，其內部管理的著重點在處理供求方面的矛盾和確保發放質量方面。緊緊圍繞窗口發藥以及藥品的管理這個中心目標，重點關注手工操作的熟練、快速而準確的服務理念，醫院藥師的主要服務往往是應付劃價、發藥等日常性事務，往往比較被動，知識價值難以得到有效體現，嚴重影響到醫院服務的社會性以及主動性。這種經營理念與管理模式無法順應市場經濟競爭的要求，也無法適應現代化醫院管理的要求。

1.2藥品管理有待于進一步規范 大部分的醫院藥房藥的庫存量比較多，溫度、濕度等室內條件不能滿足標準要求，藥品擺放不規范，內服外用藥并為分開放置，處方四查十對制度并為得到有效實施，沒有對毒、麻、精神類藥品進行嚴格管理等。

1.3服務態度比較差、藥品價格偏高。因為醫院藥房工作量偏多，特別是中藥房的工作環境較差、灰塵多、事情多，而人員不足，藥劑人員對于患者過多詢問就顯得不耐煩，甚至會責怪患者，導致出現無謂的糾紛。部分人員不遵守規章制度，使得脫崗、串崗或者在崗談笑甚至干私活等現象頻繁出現，引起了患者的不滿。

2 強化醫院藥房管理的策略

2.1強化人員的管理 ①強化藥師的職業道德教育工作。在對藥師開展職業道德教育過程中，必須讓廣大醫師明確在工作過程要有保證患者健康以及安全的責任意識，對待患者要充滿愛心、熱情、耐心，并且要做好團結配合，提升藥房的整體服務質量水平。②提升人員的業務素質。醫院應當對藥房工作人員開展教育與培訓工作，進一步提升他們的業務素質水平。并且藥師也應該及時更新自己的知識結構，主動學習新知識、新技能，及時掌握藥學發展的新動態。在管理藥品以及處方的調配等各個方面都應當精通，對于患者關于藥品方面問題的咨詢應當做到及時準確解。了解患者的心理特征，指導他們合理用藥，確保用藥安全、高效、科學、經濟;充分利用相對有限的衛生資源［1］。③強化人員的考核工作。強化落實人員的考核制度，定期開展藥學人員“三基知識”等方面的考核工作，以進一步提升藥學人員的業務水平。

2.2加強藥品管理工作 ①加強藥品的分類管理工作。必須對各類藥品實施科學的分類，根據藥品的不同用途分成普通、貴重以及特殊藥品，并且按照藥品的給藥途徑分成口服藥區、外用藥區以及注射藥區等不同區域，然后按照藥品的不同效果，定點放置，并且將每種藥品的名稱、規格以及包裝等逐一標明，將藥品擺放整齊、規范，從而查找方便。將那些比較貴重并且使用較多的藥品設置專門的臺帳，每天進行消耗登記。值班人員將每一天的消耗量通過計算機進行統計，對庫存數與實物數加以核實，發現問題及時查明原因。另外，必須嚴格按照國家對毒麻限劇藥品的管理條例實施管理。特殊藥品必須強化處方的管理工作，并且嚴格按照調劑室儲存量、使用范圍以及用量制度執行。針對有特殊規定的藥品按照要求擺放，比如低溫、冷藏以及避光等注意事項。還應當設置搶救藥品的專用柜以及特殊、新藥品的專用柜。②加強藥品質量的管理工作。必須強化藥品的保管、養護以及藥品有效期等方面的管理工作。結合藥品的特性，通過冷藏、避光、防蟲、防鼠等各種有力措施，嚴格按照保管條件對藥品進行貯存，以確保其質量以及安全用藥，并且盡可能減少損耗。并且在請領藥品的時候必須對各種藥品的名稱、規格、有效期等逐項進行檢查，嚴格控制請領接近有效期藥品的數量，在存放處設置小卡片進行警示，及時通知臨床醫生或者通知藥庫，及時對其進行處置。派專人定期對藥品的有效期進行檢查、管理。在發藥的時候，尤其要注意藥品的有效期及外觀，一旦發現異常，比如發現有效期內藥品變色、渾濁等現象必須及時進行處置，報廢［2］。嚴禁將變質、失效的藥品讓患者使用，并且確保發給患者的藥品應當在藥品失效之前一個月能夠用完。③強化退藥、藥品的拆零以及分裝的管理工作。退藥管理必須嚴格按照《醫療機構藥事管理暫行規定》的要求執行，藥品一旦發放不允許退換。在特殊情形下需要退藥的話藥房工作人員必須按照醫生填寫的退藥單，核實的確為本藥房發放的藥品才能進行退藥。藥品的拆零以及分裝必須確保準確無誤，要求兩人進行檢查，并且及時記錄有關信息，以防出錯。

2.3藥房實行信息化管理 由于計算機技術的快速普及與應用，其在管理過程中也得到了廣泛的應用，加上計算機管理有著很大的優勢，比如科學、準確，能夠迅速采集、交換、傳輸以及存儲信息等優點。同樣，在藥房管理方面的優勢也比較明顯，比如計算機能夠實現醫藥信息的資源共享，降低甚至避免藥品管理過程中的混亂問題，進一步提升醫院藥房的管理水準。此外，利用計算機條形碼掃描技術，使得藥品得到了重新集合，通過藥房工作人員的核實，再發放到患者手上，不但節約了人力、提升了工作效率，并且有利于患者取藥，避免人為出錯。

［1］尹明證，李善偉.醫院藥房管理探討.現代醫藥衛生，2007，23(5):769-770.

［2］馮燕，姚廣濤.加強醫院門診藥房質量管理的思考.實用醫技雜志，2006，13(6):945-946.