延安市城區大氣飄塵防治措施

馮學明，馮 杰，李鑫杰

(1.延安市 環境保護監測站;2.延長油田集團公司 南區采油廠 ，陜西 延安 716000)

1 飄塵中有毒有害物質檢驗

飄塵IP(Inhalable Particles)就是小于10 μm的顆粒物，很容易吸入體內，對健康危害較大。

延安市城區的主要能源是煤炭，造成的大氣污染屬長年性煤煙型污染，IP超標99%，最大超標3.73倍。據調查約80%的IP來源于原煤散燒的煙塵，約20%的IP則由黃土高坡二次揚塵所至。為了確保IP對城區人體健康的污染危害程度，我們分別采集了炊事、取暖、生產煤煙樣品和家用爐灶中的煤煙樣品，用氣象色譜測定其化學成分［1］，分析結果見表1。

從表1中看到有毒元素 As、Pb、Cr、Hg在煤煙中的含量與原煤相比一次提高 0.8，4.0，0.1 和 1.0 倍，F的含量竟提高13.1倍，顯然這種富集作用是有害的。一般情況下，塵粒直徑小于10 μm，可幾小時甚至幾年懸浮在大氣中。小粒徑微粒不但在空氣中停留時間長，而且對人體的危害很大。據有關資料研究報導，粒徑在0.5～5.0 μm 的微粒，可直接進入人體肺部，粘附并積聚在肺泡壁上，導致肺癌發生;還可以直接進入血液送往全身，在身體各個部位積累，引起病變，危害人體健康。IP中提取物致突變性測定，多環芳烴類致癌物質苯并(a)芘含量為4.36～14.44 μg/Nm3苯并芘含量為17.15 ～59.37 μg/Nm3由于致癌物含量高，導致了肺癌等惡性腫瘤死亡率高的結果。

表1 原煤飄塵化學元素分析結果

2 IP的危害性調查

2.1 調查方法、內容和對象

IP對人體危害調查采用現患調查和死亡回顧調查相結合的綜合調查方法。臨床檢查以呼吸道為重點，客觀檢查以X線透視檢查為主。臨床檢查常見病診斷，按陜西省衛生廳編印的《內科診斷常規》和《耳鼻喉科診斷常規》進行。調查內容:臨床檢查詢問主訴，近三年常發生眼睛視物不清、流淚、發癢、鼻腔干癢等36種癥狀。體檢包括皮膚、慢性眼結膜炎、沙眼、鼻炎、慢性咽炎等17中疾病。調查對象:污染組，主要調查在延安市城區連續居住三年以上的人群;對照組，在清潔對照區連續居住三年以上的人群。

本次人體健康調查共體檢4214人。其中:污染組3816人，對照組398人，死亡回顧調查19496戶，三年人口約24萬多。

2.2 IP對人體的危害

可吸入顆粒物粒IP，可通過呼吸道、消化道、皮膚毛孔、視覺器官等進入人體，嚴重危害人體健康，就本次調查來看主要反映在以下幾方面:

2.2.1 對呼吸系統的危害

IP對人體健康所造成的危害主要表現在呼吸系統。無論是成年人還是青少年，均有三分之一以上的人存在鼻腔咽喉黏膜的慢性刺激性炎癥改變，患者常有感鼻腔、咽喉部干燥不適，發癢、刺痛。經檢查可見，黏膜干燥、易出血、鼻粘膜結痂、鼻甲腫脹或肥厚、扁桃腺腫大、咽部淋巴濾泡增生。同時，咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、哮喘等下呼吸道癥狀也頗為多見。呼吸系常見炎癥如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎的患病常明顯上升［2］，并非常顯著的高于對照組。鼻部疾病污染組的檢出率平均為39.8%，對照組為 15.5%，污染組比對照組高 1.6倍。咽喉部疾病的檢出率平均為34.9%，對照組13.8%，污染組比對照組高1.6倍。下呼吸道疾病污染組的檢出率為37.7%，對照組為13.7%，污染組比對照組高1.8倍。5種疾病X線檢出率污染組為10.1%，對照組0.9%，污染組比對照組高10.2倍。成年人的患病率比少年高出一倍以上，病程長，多遷延難愈。

2.2.2 對消化系統危害

IP不僅直接刺激呼吸道，反射性地引起腸胃系統刺激癥狀。

由于其還能溶于降水，因此加重了水質污染，進一步增加對消化系統的危害。臨床檢查多為惡心、嘔吐、食欲減退、胃痛、腹脹、便秘［3］。夏季嘗味道疾病易傳播，消化系統疾病污染組的檢出率平均為22.8%，對照組為 9.4%，污染組比對照組高 1.4倍。污染組的病程較對照組長，病情重，患病率高。

2.2.3 對視覺器官的危害

延安市城區較高濃度的IP污染長期刺激人體視覺器官，逐漸導致眼瞼、結膜、角膜等處發生多種炎癥性改變，其癥狀表現為沙眼和慢性結膜炎、并有結膜或角膜發癢充血、刺痛、眼瞼干澀、流淚、視物不清等。視覺器官疾病污染組檢出率平均為55%，對照組26%，污染組比對照組高1.1倍。

2.3 死亡回顧的危害

死亡回顧調查采用流行病學的回顧性調查方法。共調查了城區的4個區(鎮)，調查范圍內三年中人口共236161人，男132473人，女103688人，三年以上報告的死亡人數為763人，調查人數為890人，調查符合率為116.6%，死于惡性腫瘤的220例。死前經市級以上醫療單位診斷179人，占81%。全組有196例因呼吸系統疾病死亡，其中具有市級以上醫療單位診斷以肺炎和支氣管炎死亡的170人，占86.7%。由此證明，本次調查資料較完整，惡性腫瘤和呼吸系疾病的死因診斷比較可靠。污染區內惡性腫瘤和呼吸疾病死亡的人數占總死亡人數的46.7%。在惡性腫瘤中，肺癌占該類死亡的30%，死亡率為26.6/10萬，較10年前腫瘤平均死亡17.7/10萬，上升0.5倍，比呼吸系統疾病的死亡對照組多2～4倍，呈上升趨勢。

調查范圍內，三年共死亡890人，男562人，女328人，平均總死亡率為376.8/10萬;男424.2/10萬，女316.3/10 萬，性別比例為1.17∶1，男性高于女性。

通過對人體健康的檢查和死亡回顧調查看出，污染組比對照組上呼吸道疾病的檢出率平均高1.6倍;下呼吸道5種疾病X線檢出率平均高10.2倍。污染組呼吸疾病的高檢出率，惡性腫瘤的高發病率，高死亡率與長期生活居住在高濃度IP的大氣環境有直接關系。

3 IP防治措施

3.1 更換煤種，推廣清潔燃料

更換煙煤為無煙煤和推廣使用天然氣是解決延安市城區IP危害人體健康的主要途徑。在城區企事業單位推廣無煙煤和天然氣。山體以上的居民采用無煙煤和石油液化氣做飯取暖。食堂、賓館采用天然氣。飲食攤點采用焦炭和木炭。以上措施可減少70%的IP。

3.2 植樹栽花種草

在城區25度上坡上種植長青樹，街道兩側栽花種草，城市擴大綠色覆蓋面積，既可調節氣候美化環境，又能供給人類所需的充足氧氣，還能防風治沙，根治水土流失所造成的二次揚塵污染，可消減10%的IP。

3.3 加強衛生宣傳，提高市民保健意識

當前市民的公共衛生預防疾病保護健康的意識很淡薄。醫療衛生部門只有加強健康宣傳教育，才能強化預防疾病的力度，有效的控制IP污染，降低惡性腫瘤高死亡率和呼吸系疾病高死亡率的趨勢。

4 結論

上述污染防治措施實施后，可消減少城區80%的IP。屆時，就會有一個天藍水綠、山川秀美、人民安居樂業的新延安城區展現在大家面前。

［1］國家環境保護總局.空氣和廢氣監測分析方法［M］.中國環境科學出版社，2003:193－198.

［2］程元愷.致癌性多還芳烴［M］.北京:人民衛生出版社，1980:223－253.

［3］王紹文.環境污染與健康［M］.北京:知識出版社，1985:71.