耳穴貼壓治療過敏性鼻炎33例

朱少可

（山西省針灸研究所，太原030006）

過敏性鼻炎是臨床常見病、多發病，分常年性和季節性兩種，往往突然起病，以鼻塞、鼻流清涕、連續噴嚏、鼻癢為主癥。有反復發作、遷延難愈的特點，病程日久可導致頭暈目脹、記憶力下降，甚則并發哮喘，嚴重影響日常生活，屬臨床難治病癥。筆者運用耳穴貼壓治療本病，取得理想效果，現報道如下。

一般資料

觀察病例均為我院2006年3月～2008年3月門診病人。治療組33例，其中男17例，女16例；年齡19～50歲；病程最短6個月，最長30年。西藥組21例，男10例，女11例；年齡21～48歲；病程最短5個月，最長28年。兩組患者性別、年齡、病程等經統計學處理差異無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：①以陣發性鼻癢、連續噴嚏、鼻塞、流清涕為主癥；②病程至少1個月以上；③專科檢查：鼻黏膜蒼白，少數充血，鼻甲腫脹，發作時有較多清稀黏液或水樣分泌物；④實驗室檢查：分泌物嗜酸性，細胞明顯增多。

治療方法

1.治療組：耳穴貼壓。取穴：內鼻、外鼻、腎上腺、額、枕、肺、脾、腎、內分泌。

操作：患者取坐位。用點穴筆在穴區探尋敏感反應點，按壓作標記，然后將耳郭常規消毒，用0.5cm×0.5cm的防過敏橡皮膏放置王不留行籽一粒，對準穴位貼敷，每貼一個穴位要按壓至患者穴位有刺痛、灼熱、脹痛感，力度以患者能承受為度。對于不甚敏感的穴位，稍微調整按壓時的用力方向，便可獲得滿意反應。每次按壓穴位3～5min，以耳郭發紅、發熱為宜。每5天更換1次，兩耳交替進行治療。間歇2天，3次為1個療程。同時囑患者依法每天用手指按壓穴位3～5次，每次3～5min。一定要用力壓穴，達到耳郭發紅、發熱標準，否則療效不佳。

2.西藥組：口服息斯敏片，每次10mg，每日1次，連服15天為1個療程。

兩組病例觀察期間均停止其他治療，治療1個療程，半年后統計療效。

治療結果

評定標準：治愈：臨床癥狀完全消失，半年以上未復發；有效：臨床癥狀改善50%以上者，偶發鼻塞、噴嚏者；無效：治療前后癥狀改善不明顯者。

治療結果：治療組治愈21例，占63.64%；有效9例，占27.27%；無效3例，占9.09%；總有效率為90.91%。西藥組治愈3例，占14.29%；有效10例，占47.62%；無效8例，占38.10%；總有效率為61.90%。經統計學處理，兩組有效率差異有統計學意義（P＜0.01），治療組療效明顯優于西藥組，說明耳穴貼壓對過敏性鼻炎有良好效果。

典型病例

患者，女性，36歲，2008年8月26日來診。患者因反復鼻塞、鼻癢、流清涕、打噴嚏5年，加重1周來院求治。5年前因暑期感冒遷延不愈出現鼻塞、鼻癢、流清涕，連續打噴嚏，以晨起為重，伴頭痛、目眩，后經確診為過敏性鼻炎。多年來口服抗過敏藥，貼三伏貼膏藥，口服中藥等治療，效不持久，長年累月發病。查：鼻塞、流水樣涕，鼻黏膜蒼白，診斷為過敏性鼻炎。點按腎上腺、內鼻、外鼻、內分泌、腎、肺反應異常強烈。按上述方法診治1次，癥狀全消未反復，連續鞏固2次，隨訪1年未復發。

體會

過敏性鼻炎屬中醫學“鼻鼽”范疇，多由稟賦不足，衛氣不固，風寒外邪侵襲鼻竅所致。其病位在肺，多與脾腎關系密切，故以肺、脾、腎三臟虛損為主。《靈樞·口問》篇說：“耳者，宗脈之所聚也。”以經絡循環來看，六陽經皆上行于耳，六陰經則通過脈絡或經別與陽經相合，間接上達于耳。根據“經脈所過，主治所及”，通過耳穴刺激疏通經絡、調整臟腑，達到治病、防病的目的。取內鼻、外鼻、額、枕穴，局部取穴通肺開竅、散風解表治其標。取肺、腎上腺、脾、腎、內分泌補肺益氣、固腎通陽治其本。標本兼治，故取效迅速，療效持久［1］。

西醫學研究表明，過敏性鼻炎是過敏物質由組織胺作為過敏介質所引起的特異性鼻超敏反應。季節性鼻炎多由花粉引起，常年性鼻炎多由常年性過敏物引起［2］。鼻腔鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫、以下鼻甲尤甚。近年來由于空氣污染，自然環境惡化，發病率呈上升趨勢，發病年齡趨小化。耳郭周圍分布著豐富的血管、神經、淋巴。耳郭皮下組織極薄，與軟骨緊貼，通過對耳郭刺激，極易對人體臟器產生調節作用。取耳穴內鼻、外鼻、額、枕，直接刺激病所，能改善局部血液循環，促進炎癥吸收。腎上腺、腎、脾、肺，可提高內源性腎上腺皮質激素含量，收縮毛細血管，有脫敏消炎作用，可增強機體免疫力，提高機體對過敏物質的反應。內分泌有抗過敏、消炎、改善鼻黏膜營養的功能。按壓上述穴位從根本上改善了本病的發生與發展。為防復發，囑病人盡量避免接觸過敏物質，忌食辛辣刺激發物。

耳穴貼壓操作簡便，無痛苦，起效快，療效持久，又無患者畏針之虞，值得臨床推廣。

［1］田翠玲 .變應性鼻炎的中醫治療進展 .中國現代醫生，2007，45（17）：151－152.

［2］卜國鉉 .鼻科學 .上海：上海科學技術出版社，2000：420－421 .