痰熱清注射液聯合頭孢他啶治療老年喘病療效觀察

陳景華

（新疆維吾爾自治區阿克蘇市中醫醫院，新疆 阿克蘇 843000）

喘病是新疆，特別是南疆地區老年人常見病之一。筆者于2008年12月至2010年4月收治老年喘病84例，經使用痰熱清注射液與頭孢他啶注射液聯合治療，療效滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 入選84例患者大多數既往有肺脹、哮病病史，多數經抗生素治療數日未得到控制。隨機分為兩組。治療組42例，男性26例，女性16例；年齡59～80歲，中位年齡67歲。對照組42例，男性 24例，女生 18例；年齡 58～80歲，中位年齡 66歲。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予頭孢他啶注射粉針劑2.0 g加入0.9%氯化鈉注射液200 mL靜滴，每日2次。治療組加予痰熱清注射液20 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜滴，每日1次。兩組均以7 d為1療程，連用2個療程后統計療效。

1.3 觀察方法 記錄兩組患者癥狀緩解時間及發熱患者體溫恢復正常時間，并于治療1周后行胸片復查。

1.4 療效標準 治療2周后癥狀、陽性體征及X線示肺部病變完全消失為完全緩解；癥狀、體征、X線示肺部病變有明顯改善為部分緩解；癥狀、體征、X線示肺部病變無明顯改善或加重為無效。

1.5 統計學處理 采用χ2檢驗、t檢驗和Ridit分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組42例，完全緩解27例，部分緩解11例，無效4例，總有效率90.48%；對照組42例，完全緩解18例，部分緩解10例，無效14例，總有效率66.67%。治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組癥狀緩解時間比較 治療組癥狀緩解時間為 （5.07±2.21）d；發熱患者體溫回復正常平均時間（3.18±0.76）d；1 周后X線示肺部病變大部分或全部吸收。對照組癥狀緩解時間為（11.74±3.67）d，發熱患者體溫回復正常平均時間（5.02±1.33） d；1周后X線示肺部病變部分吸收。兩組差異有統計學意義（P＜0.01）。

2.3 不良反應 兩組患者在治療期間均無明顯不良反應發生。

3 討 論

老年喘病一般系由于痰濁內蘊，情志失調，復感受外邪，而致肺氣上逆，失于宣降，或久病氣虛，腎失攝納，以呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為主要臨床表現。喘病中實喘之痰濁阻肺、痰熱壅肺占發病比例之首位。老年喘病一般對應于西醫的慢性阻塞性肺疾病（COPD），氣道變化和炎癥介質的產生是其重要病理因素之一。痰熱清注射液主要藥理成分有黃芩苷、熊去氧膽酸、山羊角水解物、綠原酸等，除抗菌、抗病毒、退熱、解毒作用外，可化痰、排痰，使痰液稀釋有利于排出，大大改善了患者通氣功能，減輕了喘咳，同時明顯縮短了病程。其祛痰、清肺熱作用聯合配伍廣譜、高效的抗生素頭孢他啶殺菌，聯合用藥必然收到良好療效。