淺談無(wú)償獻(xiàn)血咨詢解疑的重要性

秦文花

青海省海南州中心血站，青海 海南 813000

無(wú)償獻(xiàn)血前后的信息咨詢是獻(xiàn)血者服務(wù)的一個(gè)重要方面，給獻(xiàn)血者提供一個(gè)整潔、溫馨的咨詢氛圍，有受過(guò)良好培訓(xùn)的專業(yè)人員、儀表端莊、語(yǔ)言文明、舉止禮貌，是對(duì)獻(xiàn)血者的人格尊重。一個(gè)血站的咨詢招募人員，在某些環(huán)節(jié)失誤或處理不當(dāng)，就會(huì)損害血站的信譽(yù)，即造成獻(xiàn)血事業(yè)的損失和機(jī)遇的喪失，更會(huì)失去獻(xiàn)血者應(yīng)有的信任，導(dǎo)致獻(xiàn)血人群對(duì)血站的忠誠(chéng)度的下降。無(wú)償獻(xiàn)血宣傳導(dǎo)向模糊，公關(guān)策略不當(dāng)，沒有重點(diǎn)突出獻(xiàn)血精英和廣大獻(xiàn)血者的示范作用，對(duì)科學(xué)、正確的獻(xiàn)血觀、健康觀宣傳、引導(dǎo)不力，致使社會(huì)上流傳某些對(duì)獻(xiàn)血的負(fù)面看法影響了血源的拓展［1］。

1 目前人們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血產(chǎn)生疑慮的原因分析

1.1 很多農(nóng)牧民群眾文化水平有限，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血方面的知識(shí)了解的更少。絕大多數(shù)人認(rèn)為獻(xiàn)血與自身利益無(wú)關(guān)，也沒有人要求他們一定要獻(xiàn)血，也有人認(rèn)為自身血液不夠多或認(rèn)為自己貧血。人們有可能貧血，但我們血站的工作就是對(duì)其進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定結(jié)果在15秒鐘后就可以知道，工作人員將會(huì)作出你能否獻(xiàn)血的正確判斷。在這個(gè)過(guò)程中，咨詢和宣傳教育是第一位的、更是經(jīng)常性的。因?yàn)橛辛藦V大民眾的理解、支持和參與，才有更廣泛更健康的血源，才能救治更多的生命。

1.2 擔(dān)心傳染疾病:如艾滋、乙肝等高致病性傳染病或其他疾病。盡管已有安全防護(hù)措施，客觀上化驗(yàn)檢測(cè)并不一定盡善盡美、萬(wàn)無(wú)一失，感染幾率總是存在的。獻(xiàn)血者無(wú)論在哪個(gè)血站獻(xiàn)血，都絕對(duì)不會(huì)因此而傳染疾病，所有用于采血的器材都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒，而且是一次性的，所以不會(huì)因獻(xiàn)血而感染艾滋或乙肝等傳染性疾病。

1.3 也有人認(rèn)為獻(xiàn)血會(huì)成癮，現(xiàn)在獻(xiàn)血等將來(lái)身體狀況不佳或其他原因而不能獻(xiàn)血時(shí)，血管會(huì)發(fā)脹，甚至?xí)^痛頭昏，唯有經(jīng)常性的抽血，才能夠減少這種不適感。獻(xiàn)血不會(huì)導(dǎo)致血液產(chǎn)生的速度加快而使你不得不定期去抽血，這與出鼻血、來(lái)月經(jīng)、割破手指出血對(duì)血液產(chǎn)生的影響是一樣的［2］。

1.4 對(duì)所獻(xiàn)血液的用途不清楚。認(rèn)為獻(xiàn)血者無(wú)償將血液獻(xiàn)給血站，而血站將無(wú)償?shù)玫降难嘿u給醫(yī)院，醫(yī)院再賣給患者，血站從中牟取暴利。這是不了解血站工作程序的人們的誤解。血站之所以收費(fèi)，是因?yàn)檠疽獙o(wú)嘗采集到的血液進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分離、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用而不是牟利，血站是公益性事業(yè)單位。

1.5 害怕獻(xiàn)血。每一個(gè)人第一次獻(xiàn)血都可能有點(diǎn)害怕，認(rèn)為采血針頭太粗、針眼出血、頭暈等。這些是很早以前的事，而現(xiàn)在采用的是工藝更先進(jìn)、鋒利無(wú)比的一次性針頭，我們的采血護(hù)士技術(shù)精湛，一針見血。等獻(xiàn)血者獻(xiàn)完第一次血，你一定會(huì)認(rèn)為這確實(shí)是一件即簡(jiǎn)單又救人生命的善舉。

2 采取措施

用真心和熱忱去感動(dòng)他們，以心換心，讓獻(xiàn)血者在血站可以找到自己的位置，建立一個(gè)共同持有的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)的咨詢?nèi)藛T應(yīng)有良好的素質(zhì)，包括:①專業(yè)能力，咨詢?nèi)藛T應(yīng)熟悉自己工作領(lǐng)域的知識(shí)，對(duì)幾種輸血傳染病的感染途徑、檢測(cè)手段、治療前景等相關(guān)知識(shí)和信息有一定的掌握，對(duì)不一致的檢測(cè)結(jié)果能做出正確的分析和恰當(dāng)適宜的解釋;為獻(xiàn)血者進(jìn)一步檢查、主動(dòng)預(yù)防和治療提供準(zhǔn)確建議。②職業(yè)道德:每一位提供咨詢的相關(guān)人員都有責(zé)任，有義務(wù)對(duì)獻(xiàn)血者的資料進(jìn)行建檔并保密。應(yīng)該有良好的道德操守來(lái)贏得獻(xiàn)血者的信任和支持，要有全心全意為獻(xiàn)血者服務(wù)、為獻(xiàn)血者著想的意識(shí)，更要有為人民大眾的健康而進(jìn)行宣傳教育的情操。③溝通技巧:告知人員應(yīng)有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力并經(jīng)過(guò)咨詢培訓(xùn)，掌握一定的溝通技巧，耐心傾聽和關(guān)注獻(xiàn)血者的語(yǔ)言及非語(yǔ)言信息，真誠(chéng)、主動(dòng)地理解獻(xiàn)血者，熱情周到地為獻(xiàn)血者提供咨詢服務(wù)［2］。

2.1 要廣泛向農(nóng)牧民群眾宣傳為什么要獻(xiàn)血。醫(yī)學(xué)科研理論和技術(shù)發(fā)展日新月異，創(chuàng)造了無(wú)數(shù)生命奇跡，然而至今沒有研制出一種可以完全代替人身血液全部功能的人造血液，供給臨床醫(yī)療、急救和戰(zhàn)備使用。因此，血——這種比人們稱為“生命之河”的寶貴物質(zhì)，目前還只能從健康適齡人體獲取。

2.2 科學(xué)獻(xiàn)血對(duì)人體的好處。所謂科學(xué)獻(xiàn)血是指年齡在18—55周歲的健康公民每年獻(xiàn)血1～2次，每次獻(xiàn)血200ml－400ml。科學(xué)獻(xiàn)血的好處有以下幾點(diǎn):①適宜獻(xiàn)血可使血液的粘稠度降低，減少血液中的脂肪，可預(yù)防和降低血栓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病的發(fā)生，成年男性獻(xiàn)血可減少癌癥的發(fā)生率。②適量獻(xiàn)血可促進(jìn)血細(xì)胞再生，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。③適量獻(xiàn)血可刺激骨髓的造血功能，提高造血功能，利于健康，益于長(zhǎng)壽。總之，獻(xiàn)血不僅有利于他人——搶救了生命;也對(duì)自身有益——健康長(zhǎng)壽。

2.3 正常進(jìn)行健康咨詢和體檢。健康咨詢和體檢，應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，之所以強(qiáng)調(diào)資質(zhì)，因?yàn)橹挥芯哂邢鄳?yīng)資質(zhì)的人員，才有足夠的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)獻(xiàn)血者是否適宜獻(xiàn)血作出正確判斷。健康咨詢者和體檢者是與獻(xiàn)血者直接面對(duì)面咨詢和體檢的過(guò)程，而且涉及其隱私，故我們對(duì)獻(xiàn)血者應(yīng)給予足夠的尊重和理解，盡量消除他們的疑慮，從保護(hù)獻(xiàn)血者健康和用血者安全的角度解釋不適宜獻(xiàn)血的原因。

2.4 獻(xiàn)血的主要目的是為了幫助需要用血的患者。安全的血液可以挽救患者生命，不安全的血液則可危害生命。如果獻(xiàn)血者有高危行為 (如曾有靜脈藥癮史、同性戀、多個(gè)性伴侶、可疑艾滋病或其他性病等)或者只是為了達(dá)到免費(fèi)體檢的目的，應(yīng)該建議其不要獻(xiàn)血。發(fā)現(xiàn)這種永久性淘汰的獻(xiàn)血者，應(yīng)該告知他們，對(duì)血站的信任我們非常感謝，我們會(huì)對(duì)其隱私絕對(duì)保密，但今后就不要參加無(wú)償獻(xiàn)血;如果發(fā)現(xiàn)暫不適宜獻(xiàn)血的 (如獻(xiàn)血前一餐高脂飲食、婦女月經(jīng)期、重感冒;或因身體其他不適正在服藥期間等)獻(xiàn)血者，因詳細(xì)告知這些獻(xiàn)血者，暫不適宜獻(xiàn)血的原因 (如高脂飲食會(huì)形成乳糜血，患者如輸注這種血液后會(huì)發(fā)生輸血反應(yīng);服用某些藥物后采集的血液，患者輸注后會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)等)及何時(shí)適宜獻(xiàn)血和獻(xiàn)血前的注意事項(xiàng)。

3 小結(jié)

在獻(xiàn)血咨詢過(guò)程中，就獻(xiàn)血者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，回答的內(nèi)容必須科學(xué)、合情、合理、合法。當(dāng)提出的問(wèn)題涉及獻(xiàn)血時(shí)按《獻(xiàn)血咨詢指南》回答;涉及檢測(cè)結(jié)果時(shí)按《檢驗(yàn)咨詢服務(wù)指南》回答;涉及用血報(bào)銷時(shí)按《用血報(bào)銷指南》回答;涉及獻(xiàn)血反應(yīng)時(shí)按《獻(xiàn)血不良反應(yīng)的預(yù)防和處理制度》回答。總之，自《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》實(shí)施以來(lái)，我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)生了巨大的變化，人們的獻(xiàn)血觀念逐步轉(zhuǎn)變，血液質(zhì)量穩(wěn)步提高。但是，無(wú)償獻(xiàn)血工作任重而道遠(yuǎn)，血站必須貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，解放思想，探索無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展的新模式，依法采供血液，始終堅(jiān)持以自愿定期無(wú)償獻(xiàn)血的低危人群為招募對(duì)象，確保血液質(zhì)量，并為獻(xiàn)血者提供安全優(yōu)質(zhì)的獻(xiàn)血服務(wù)，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

［1］古維，劉曼麗，陳紅等。血站存在的風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)及應(yīng)對(duì)措施。《中國(guó)輸血雜志》。2010.23(8):644—645.

［2］余晉林，朱業(yè)華，田兆嵩等主編的《血站質(zhì)量管理培訓(xùn)教程》p217—218。