半夏與水半夏的區別與應用

邱寶玉 黃南龍 張碧玉

福建醫學院附屬漳州市醫院藥學部，福建 漳州 363000

隨著時代的進步，科技的發展。許多醫療單位都使用數據化管理。這就使得傳統中藥與現代科技的磨合中，出現了一些易混淆狀況。即使同一藥材各種不同炮制品其藥理作用有不同。例如生半夏外用;清半夏長于化痰;姜半夏善于止嘔;法半夏偏于寒痰;但往往為了便以管理，只用半夏一個名詞編碼。同時由于醫療單位中藥房用藥均直接或間接由國內的中藥材專業市場購入，對藥材的產地及品種的選擇也很難如愿，導致許多局部省區的地區性習慣用藥超范圍流通，成了通用的藥材。據了解，半夏與水半夏的應用在大部分地區還較混亂?，F查閱一些資料將半夏與水半夏區別描述如下，以供臨床參考。

1 來源與性狀

半夏 為天南星科植物半夏Pinellia ternatat(Thunb.)Breit.的干燥塊莖，主產于四川、湖北、河南、貴州、安徽等省。夏、秋季采挖，潔凈，去須根，曬干。呈類球形，有的稍扁斜，直徑1～1.5cm.表面白色或淺黃色，頂端有凹陷的莖痕周圍密布麻點狀根痕;下面鈍圓，較光滑。質堅實，斷面潔白，富粉性，無臭，味辛辣，麻舌而刺喉。

水半夏 天南星科犁頭尖屬植物戟葉犁頭尖Typhonium flagelliforme(Lodd.)Blume，以塊莖入藥。冬至前后采收。除去須根和葉、洗凈。藥材性狀:呈橢圓形、圓錐形或半圓形，直徑0.5cm～1.5cm，高0.3cm～3cm。表面類白色或淡黃色，不平滑，遍體隱約可見點狀根痕;上端鈍圓較光滑。質堅實，斷面潔白色，粉性。無臭，味辛辣、麻舌而刺喉。

2 化學成分

半夏含生物堿、半夏蛋白 (由丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、胱氨酸、甘氨酸、組氨酸等氨基酸組成)、β－谷甾醇、膽堿、草酸鈣，此外尚含有多種氨基酸、淀粉和葡萄糖苷等多種成分。水半夏中含有氨基酸和無機元素，還分離鑒定出1，3苯基十三烷酸等脂肪酸和十六烷等烴類化合物。［1］

3 藥理研究

現代藥理研究表明，半夏具有鎮咳、抗潰瘍、抗早孕、抗腫瘤、抗心律失常、降血脂、糖皮質激素樣作用等方面作用［2］。此外半夏尚有抑制唾液腺分泌、抑制胰蛋白酶水解、促進膽汁分泌的作用［3］;半夏能顯著增強腸道蠕動，但在離體腸管中對乙酰膽堿、組織胺等引起的腸平滑肌收縮又有拮抗作用［4］。故半夏對胃功能有雙向調節作用。

藥理研究表明，水半夏提取物有止咳、祛痰、平喘、鎮痛、鎮靜、抗感染和抗過敏作用。水半夏提取物能減輕小鼠棉球肉芽組織重量和抑制毛細血管通透性;對組織胺所致過敏反應、遲發型超敏反應和小鼠被動皮膚過敏反應均有明顯的抑制作用［5］。

4 臨床應用

半夏應用廣泛，在中醫處方中應用頻次極高，半夏性溫，味辛，有毒?？诜?，炮制后入藥。半夏的主要功效是燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結，主要用于痰多咳嗽、痰飲眩悸、風痰眩暈、胸脘痞悶等癥。

水半夏性溫，味辛，有毒?？诜?，炮制后入藥主要功效是燥濕化痰，止咳。用于咳嗽痰多，支氣管炎;外用治癰瘡癤腫，無名腫毒，毒蟲咬傷。

水半夏 (犁頭尖)究竟能否代半夏藥用?從相關資料可得出結論。由上?？茖W技術出版社出版的任人安專家等主編的《中藥鑒定學》第208頁說明:“水半夏在廣西、廣東、福建等省區使用。本品與半夏不同，不能代半夏使用。”我國藥品管理法第48條明文規定:“禁止生產 (包括配制)、銷售假藥，為下列情況之一的為假藥”。在本條第2款說明:“以非藥品冒充藥品，或以他種藥品冒充此種藥品的?！苯刂聊壳?，《中國藥典》只收載有半夏，并沒有收入水半夏一藥。故水半夏 (犁頭尖)不能代半夏藥用。

綜上所述，藥師應全面發揮其功能。藥師的作用不僅僅是調配、檢查、核對處方，還應在保證臨床醫師的合理用藥方面發揮積極作用。藥師應積極主動向臨床醫師宣傳介紹中藥品名的變更情況及同類藥材療效的共性與區別，使臨床醫師能準確有區別地使用類同品種及地方習用品種，規范處方用名。執行藥品管理法，杜絕混淆品或替代品。保障人民用藥安全。

［1］黃平.水半夏化學成分研究［J］.中藥材，2004，7(3):173－174.

［2］陳凌云，楊國祥.半夏藥理研究概況［J］.云南中醫學院學報，1997，20(4):17－19.

［3］吳克佐，陶宗惡.從半夏中提取的胰蛋白酶抑制劑及其特征［J］.生物化學與生物物理學報，1981，13(3):267.

［4］沈映君主編.中藥藥理學［M］.上海:上海科學技術出版社，1997:141.

［5］鐘正賢，陳學芬，周桂芬，等.水半夏提取物的抗炎抗過敏作用研究［J］.中藥藥理與臨床，2003，19(2):25－27.