高血壓病人的健康教育體會

李春波

吉林省鎮賚縣醫院，吉林 鎮賚 137300

本文通過住院后對患者進行健康教育，收到了良好的效果?，F將具體做法和體會報道如下。

1 臨床資料

收集2009年3月至2012年4月連續參加健康檢查中符合高血壓病診斷的123例病人作為研究對象。年齡最小31歲，最大80歲，平均為53.6歲。血壓升高或下降5mmHg為變化，5mmHg以內為穩定。

2 方法

2.1 評估患者基本情況對兩組高血壓患者，了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業、自理能力、生活習慣、家庭、社會狀況、性格等項目。

2.2 對觀察組高血壓患者進行健康教育，其教育內容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發因素、保持情緒穩定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區、堅持用藥的意義及用藥注意事項等，對現存的心理問題，給予針對性的疏導。

2.3 收集資料、病情估計 對確立高血壓病診斷者發放問卷，包括生活、飲食、運動、用藥等情況，當場收回問卷。

2.4 建立綜合病案 歸納影響疾病發生的主要因素。

2.5 制定計劃 根據高血壓病人分類制定教育計劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食，適度運動，避免勞累;心理調護，良好的生活習慣、戒煙、適度飲酒;按時按量服藥及注意事項，定時測量血壓;早發現并發癥的相關征兆。

2.6 教育內容

2.6.1 一般性的健康教育 通過電視、廣播、報紙等大眾傳媒進行控制高血壓宣傳，通過小冊子等文字資料直接宣傳，通過醫院內的黑板報、宣傳畫以及聘請健康教育專家開展高血壓大課堂系列活動，小講座、咨詢等多種人際傳播形式。宣傳教育內容包括:什么是高血壓;高血壓的診斷標準;有無自覺癥狀，血壓控制不好容易引起腦卒中和心臟病;經過適當治療血壓都能得到控制［3］。提高高血壓知識知曉率，改變不良的飲食生活習慣，形成健康的生活方式，提高藥物治療效果，將血壓控制在正常范圍內。

2.6.2 休息和運動做到勞逸結合，保證充足的睡眠，做到“三個半分種”:夜里醒過來，先躺半分鐘，不要馬上起來;坐起來半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個半小時”:早晨活動半小時;中午午睡半小時;晚上散步半小時。避免過度勞累、緊張和用腦過度，積極參加健康有益的娛樂活動及體育鍛煉，做漸進式的有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做較長運動。適當的體育鍛煉對高血壓患者非常重要，體育鍛煉可以消除精神緊張，減少兒茶酚胺的分泌，從而減少對血管的收縮作用，使全身肌肉放松，促進血液循環，改善微小動脈功能。但應根據個人的具體情況，選擇合適的活動內容，掌握運動量，運動頻率一般要求每周3～5次，每次持續20～60分。

2.6.3 合理膳食，調整飲食結構。

2.6.3.1 嚴格控制鹽的攝入量 WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產品。因長期進食過咸、含鈉量高的食品易造成體內水鈉潴留，動脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調料、腌菜、醬油。

2.6.3.2 低脂飲食 少吃動物脂肪、動物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導致血管硬化。同時注意忌煙、酒、濃茶、咖啡，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。

2.6.3.3 減肥和低熱量飲食 肥胖者應節制食量，逐漸減輕體重，建議體重指數應控制在24以下。為減少進食量，宜在用餐時坐下來慢慢咀嚼;在看電視或閱讀等空閑時不吃零食;每頓飯吃六、七分飽為宜，進餐時先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［4］。

2.7 保持樂觀情緒 建立健康的生活方式，憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環境吵鬧、長期過度緊張、腦力勞動、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調節，形成以血管收縮神經沖動占優勢的興奮性，引起全身細小動脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高［5］。因此，患者應正確對待生活中的不良事件，要心胸開闊，增強自我控制能力，保持樂觀向上的精神狀態，每天堅持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅。

3 體會

加強高血壓基礎病因、臨床癥狀知識等內容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血壓危害因素。通過健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療［6］。又提高患者對高血壓病的危險因素、并發癥、預后等相關知識的認識，幫助患者樹立正確的健康信念，促進高血壓的有效控制。拓寬醫患溝通渠道，加深了醫患之間的了解，建立良好的相互信任的醫患關系，有利于高血壓的控制。

［1］余振球，趙連友，劉國仗.高血壓防治進展與實踐［M］.北京:科學出版社，2003.9－16.

［2］黃瑋，國內外高血壓病健康教育的現狀與建議［J］護理管理雜志2008，8(3):30

［3］李立明，國原發性高血壓社區防治進展［J］中華流行病學雜志?，2002，21(4):298－299

［4］鄭伯承，世界高血壓日［J］中國健康教育2007，23(7):504

［5］熊楚梅，楊貴分，孫淑華，高血壓病健康教育研究進展［J］解放軍護理雜志2005，22(11):82

［6］張友玲，健康教育與高血壓患者遵醫行為和血壓控制的相關性研究［J］現代護理，2004，10(8):752.