當歸粥治療原發性氣血虛弱型痛經46例療效觀察

賈淑珍 郝 冉

河北省中醫院，河北 石家莊 050011

痛經是臨床常見病癥，也是多發病，痛經是指經期或行經前后，出現周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚則劇痛昏厥者，稱為“痛經”，亦稱“經行腹痛”［1］。疼痛劇烈時，臉色煞白，出冷汗，四肢厥冷，嚴重者疼痛感可放射至腰骶部或股內前側。中醫認為，痛經的主要病機在于邪氣內伏，經血虧虛，氣血運行不暢所致。中醫通過辨證將痛經分為4種證型:氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝胞中、肝腎虛損。

筆者自2010年4月至2011年8月，通過婦科門診挑選46例氣血虛弱型痛經患者，按要求服用我們自己研制的方便當歸粥，治療結束后觀察療效，得到了比較滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入標準 符合西醫診斷為痛經的標準。符合中醫辨證論治氣血虛弱型痛經的癥狀。氣血虛弱型痛經的主要癥狀:經期或經后小腹隱痛喜按，月經量少，色淡質稀，神疲乏力，懶言，舌苔薄白，脈沉細。試驗者都樂于接受該藥粥的食療方案。

1.2 一般資料 本次研究共觀察46例患者，年齡在15～35歲。

1.3 治療方法 自制當歸方便藥粥基本組成為:當歸10g，黃芪15g，粳米50g，服用前依個人口味加適量紅糖。本藥粥由本院制劑室加工制成。當歸、黃芪經煎煮、濃縮，粳米經膨化、粉碎，再將濃縮后的當歸、黃芪汁通過沸騰制粒技術與膨化粉碎后的粳米粉制成顆粒，分裝成20g/袋的小包裝。提供給受試者食用。46例受試者，每位患者在月經干凈至月經周期的中期，每次服食1袋，每日早晚兩次，經期的中期至下次干凈，每次服食2袋，每日早晚兩次。連續服食6個月經周期。

2 療效觀察

2.1 療效標準 依據痛經常見的癥狀，對其服食藥粥后，根據服用者癥狀改善和消失的程度，自行擬定了判定標準，顯效:痛感消失，有效:疼痛減輕，無效:與服用前相比無改善。

2.2 療效結果 受試46例患者中，顯效12例，有效30例，無效4例，總有效率91.3%。

3 討論

氣血虛弱之人，氣血本虛，在經期，氣血外泄，氣血更虛，胞宮、胞脈失于濡養，故經期或經后小腹疼痛。當歸粥中，當歸味甘，微溫。歸肝、腎經。具有補血滋陰，益精填髓之功效［2］。故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，為血中之要藥。因而，它既能補血，又能活血，既可通經，又能活絡。黃芪味甘，微溫。歸脾、肺經。有補氣升陽，生血行滯益衛固表之功效［3］。氣行則血行，氣滯則血滯。當歸黃芪連用補氣生血，氣旺血生，養血補虛。粳米是日常之糧食，人們習慣稱為大米、稻米。粳米性平、味甘，歸脾、胃經;具有健脾益氣，和胃除煩，止瀉止痢的功效。粳米含有大量的淀粉。淀粉經擠壓膨化，淀粉鏈間的氫鍵斷裂，淀粉粒解體，淀粉被充分a化，支鏈淀粉的一部分側鏈被“切割”下來，使較短的直鏈淀粉、糊精和還原糖的比例增加，有利于食品溶解、吸收與消化［4］。當歸粥中需要加入紅糖，紅糖雖為調味品，但在該粥中起著非常重要的作用，紅糖味甘性溫，入肝脾，中醫營養學認為，性溫的紅糖通過“溫而補之，溫而通之，溫而散之”來發揮補血的作用，現代研究者發現，紅糖含有葉酸和非常豐富的微量元素，這些物質可加速血液循環，增加血容量的成分，刺激機體造血的功能。故此藥粥組方看似簡單，但組方非常合理，因此能取得預期的效果。

藥粥是藥物療法、食物療法與營養療法相結合的獨特療法，它主要是以藥物的屬性來糾正臟腑機能的偏性，以米粥來補中養胃，矯正藥物的不良反應，協同藥物發揮盡有的作用［5］。食用藥粥安全有效，是治養結合的好療法。

［1］歐陽惠卿.中醫婦科學［M］.北京:人民衛生出版社，2006，95－96.

［2］高學敏.中藥學［M］.北京:中國醫藥科技出版社，351－352.

［3］高學敏.中藥學［M］.北京:中國醫藥科技出版社，319－320.

［4］劉玉環，林向陽，阮榕生，鄭丹丹.擠壓膨化過程中食品營養成分的變化［J］.農產品加工，2005，32(2):5－32.

［5］侯天印，何濤.家庭藥粥［M］.北京:金盾出版社，1994:8.