準(zhǔn)備醫(yī)院等級評審提高門診護理質(zhì)量

鄭桂芳

四川省南充市中心醫(yī)院，四川 南充 637000

2011年是我院三甲醫(yī)院復(fù)查評審的準(zhǔn)備年，一年來通過對照新版《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，不斷完善和改進門診的工作，起到了促進門診護理管理工作的目的，在三甲醫(yī)院復(fù)查評審中取得較好的成績。現(xiàn)將體會介紹如下。

1 學(xué)習(xí)新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，提高護理人員的管理意識及服務(wù)意識

新的綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)具有細、全、重視管理及醫(yī)療護理安全等特點，對其內(nèi)涵均要反復(fù)學(xué)習(xí)，領(lǐng)會精神，從思想上認識標(biāo)準(zhǔn)、理解標(biāo)準(zhǔn)、掌握標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的做好各項工作，醫(yī)院從上到下，非常重視復(fù)評準(zhǔn)備工作，醫(yī)院成立“達標(biāo)復(fù)評”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，首先對中層以上的干部進行綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，然后培訓(xùn)全院職工，建立了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，人人負責(zé)制，通過培訓(xùn)使各級護理人員對新的綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)有了進一步認識，增強了護理管理意識、服務(wù)意識和安全意識，積極主動為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2 準(zhǔn)備綜合醫(yī)院評審，促進了門診護理安全管理

2.1 重視護理安全管理工作 科室負責(zé)人與醫(yī)院簽訂了安全管理責(zé)任書，門診護理組制定了護理安全管理制度及候診病人突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急流程，成立了候診病人救治領(lǐng)導(dǎo)小組，組織培訓(xùn)門診部全體人員，培訓(xùn)內(nèi)容包括徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)、常見危重病人應(yīng)急搶救流程，每層樓準(zhǔn)備了相應(yīng)的應(yīng)急物資和藥品，確保候診病人的安全。

2.2 加強了非醫(yī)療因素的安全管理 非醫(yī)療因素在門診主要是火災(zāi)、跌倒以及醫(yī)療設(shè)備如平車、輪椅等的安全使用，水電的管理，針對這些因素，護理部制定了相應(yīng)的預(yù)案及正確使用醫(yī)療儀器、設(shè)備的程序，護士長組織培訓(xùn)護理人員及工勤人員的安全知識，提高安全意識，對安全隱患進行了全面的檢查，包括消防設(shè)施、儀器設(shè)備、電源線路以及水路的管理，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，禁止各診斷室使用電爐，加強各班工作職責(zé)的檢查督促，增強工作人員責(zé)任心，下班前檢查水、電的管理等，調(diào)整工人拖地的時間段，拖地盡量安排在病人少的時候，在拖地時要放置警示牌“小心地滑”，提醒病人注意，在樓梯、飲水處貼了“防跌倒”、“防燙傷”等標(biāo)識盡量控制和杜絕非醫(yī)療因素對病人的傷害。

3 準(zhǔn)備新的綜合醫(yī)院評審，促進了門診護理質(zhì)量持續(xù)改進

3.1 制定和完善各種制度、職責(zé)，規(guī)范各級人員的行為門診各護理單元根據(jù)科室的工作特點及任務(wù)制定和完善了相應(yīng)的工作制度、各級護理人員崗位職責(zé)，制定了護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)以及護理工作流程，使護理工作有章可循、管理更規(guī)范。

3.2 完善護理質(zhì)量管理組織，建立質(zhì)量監(jiān)督體系 為了確保門診護理質(zhì)量，給病人提供安全、快捷、有效、優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)，我院護理實行三級質(zhì)控網(wǎng)即護理部、大科及科室，制定了護理質(zhì)量管理制度、職責(zé)、計劃，進行定期與不定期質(zhì)量檢查，護士長每天進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，經(jīng)常組織護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)和質(zhì)量管理的相關(guān)理論與知識，大科和護理部每季度均要進行定期與不定期質(zhì)量檢查，對存在的問題及時反饋、總結(jié)分析，提出整改意見。

3.3 促進門診護理質(zhì)量持續(xù)改進 2011年度護理部和大科對門診護理質(zhì)量進了4次全面檢查，3次達標(biāo)自查，每一次檢查均促進了各護理單元的護理質(zhì)量改進，促進了護理質(zhì)量的提高。我院實行就診醫(yī)療卡，剛開始的時候發(fā)卡和掛號分開進行，病人要排兩次隊，針對此問題，院領(lǐng)導(dǎo)及職能后勤科室負責(zé)人，深入門診現(xiàn)場辦公，解決病人發(fā)卡、掛號一次完成，導(dǎo)診護士將工作前移，在病人排隊時協(xié)助病人填寫病人信息及就診科室解決病人兩次排隊的問題，獲得病人好評，在門診增設(shè)收費窗口，藥房、放射科、B超室等實行劃價、收費一次完成，減少病人排隊時間，優(yōu)化了服務(wù)流程，加強了導(dǎo)診服務(wù)，對危、重、老年病人有專人護送，免費提供飲用水及一次性杯子，方便病人就診，更好地塑造了醫(yī)院窗口形象，達到了門診務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進，門診病人護理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查均達到99%，門診護理服務(wù)無投訴事件發(fā)生。

總之，在準(zhǔn)備新的綜合醫(yī)院評審過程中，促進了門診護理質(zhì)量管理，提高了護理人員的管理意識、服務(wù)意識及安全意識，制定和完善了名種制度、職責(zé)，規(guī)范各級人員的行為，加強了護理安全管理，達到門診護理質(zhì)量持續(xù)改進，讓病人得到安全、快捷、有效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，在三甲醫(yī)院復(fù)查評審中獲得了好的成績。