腹針治療頸椎病的臨床研究進展

翟莉莉 指導(dǎo)老師：林超岱

（1．廣西中醫(yī)藥大學(xué)，南寧530001 2．中國中醫(yī)藥出版社）

頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種臨床常見病。近年來由于生活方式改變，人們屈頸和遭受風(fēng)寒濕的機會不斷增加，造成頸椎病的患病率不斷上升。現(xiàn)將近年來單純腹針及腹針結(jié)合手法、中藥及其他療法在治療頸椎病的相關(guān)文獻，整理綜述如下。

單純腹針治療頸椎病

杜健民等［1］等采用單純腹針治療神經(jīng)根型頸椎病，48例患者全部運用薄氏腹針“引氣歸元”配合中脘－下脘排刺的方法進行。具體方法如下：取穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元。留針30min，每日1次，連續(xù)治療6次為1個療程，2個療程之間休息1天。觀察方法以3個療程（3周）為觀察期限。臨床療效：48例神經(jīng)根型頸椎病接受為期18次的腹針治療后，總有效率為95．88%。

褚建平［2］治療48例神經(jīng)根型頸椎病患者，治療取穴為：中脘、關(guān)元、商曲、滑肉門。上肢麻木加上風(fēng)濕點和上風(fēng)濕外點（患側(cè)），肩痛可在滑肉門旁加刺。留針30min，每日1次，連續(xù)3天，此后隔日1次，10次為1個療程。觀察3個療程。結(jié)果為48例中臨床治愈30例（占62．5%），總有效率95．8%。

郭元琦等［3］等運用腹針治療頸型頸椎病63例，采用薄氏腹針：主穴取天地針（中脘、關(guān)元），配穴取商曲（雙）、滑肉門（雙）。按常規(guī)消毒后，中脘、關(guān)元深刺，商曲淺刺，滑肉門中刺。頸椎退行性變加建里，肩部強痛在商曲與滑肉門連線中間淺刺一針。病程在半年內(nèi)者最多治療6次，前3次為每天針1次，后3次隔天針1次。病程超過半年者最多治療10次，前5次為每天針1次，后5次隔天針1次。觀察3個療程，治療結(jié)果為：63例中臨床治愈54例（占85．7% ），治療效果良好6例，總有效率95．2%。

薛由仁［4］運用腹針治療椎動脈型頸椎病。治療方法：患者30例，取穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元、商曲（雙）、滑肉門（雙）、下脘上（下脘穴上5分）、氣穴（雙）。留針30min起針，每日1次，10次為1個療程。結(jié)果：30例中治愈20例（占66．7%），效果良好為8例，總有效率為93．3%。

徐勇剛等［5］運用腹針治療椎動脈型頸椎病。50例患者，取穴：中脘、下脘、下脘上、陰都（雙）、商曲（雙）、氣海、關(guān)元、滑肉門（雙）。其中中脘、關(guān)元、氣海、下脘深刺；滑肉門中刺；商曲、下脘上、陰都淺刺。留針30min。療程：治療10次為1個療程，每周3次，1個療程后觀察結(jié)果。結(jié)果：50例中治愈32例（占64%），效果良好為15例，總有效率94%。

由此可見，單純腹針治療神經(jīng)根型、頸型及椎動脈型頸椎病療效顯著。

腹針結(jié)合手法治療頸椎病

張琥等［6］運用薄氏腹針結(jié)合正脊手法治療神經(jīng)根型頸椎病40例。主穴取天地針（中脘、關(guān)元）、商曲。配穴取滑肉門、上風(fēng)濕點、上風(fēng)濕外點、神闕。留針30min。以上治療每日1次，10次為1個療程。1個療程后觀察結(jié)果：40例中痊愈25例（占62．5%），效果良好10例，總有效率87．5%。

黃剛等［7］腹針配合旋轉(zhuǎn)手法治療頸型頸椎病30例。腹針治療取穴：主穴取天地針（中脘、關(guān)元），配穴取商曲（雙）、滑肉門（雙），留針30min起針。配合旋轉(zhuǎn)手法，采用不定點旋轉(zhuǎn)手法，每日1次，7天為l個療程。兩者同時進行。1個療程結(jié)束后治療結(jié)果：30例痊愈20例（占66．7%），效果良好8例，總有效率93．3%。

胡志斌［8］運用腹針療法配合牽引、定點扳法治療神經(jīng)根型頸椎病82例。在牽引、定點扳法治療的基礎(chǔ)上采用腹針療法：①先進行牽引和定點扳法治療（牽引20min，以患者舒適為度，平均牽引重量為5～10kg）。②腹針治療，針刺腹部主穴取天地針（中脘、關(guān)元），配穴取商曲（雙）、滑肉門、石關(guān)（雙）。每日治療1次，6次為1個療程，休息1天后再進行下1個療程。3個療程后統(tǒng)計治療結(jié)果。結(jié)果：82例中痊愈76例（占92．68%），效果良好6例，總有效率100%。

弓利風(fēng)等［9］運用腹針結(jié)合頸椎松動術(shù)治療椎動脈型頸椎病51例。腹針治療：患者取仰臥位，取天地針（中脘、關(guān)元）、商曲（雙）、滑肉門（雙），加下脘上或下穴。以上治療留針30min，每日1次，10次為1個療程。配合手法：頸部關(guān)節(jié)松動術(shù)根據(jù)病情選用分離牽引、屈伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)擺動。手法力度根據(jù)患者感覺由輕到重逐漸加量，以其耐受為度，每次10min，10次為1個療程，觀察1個療程。51例中50例痊愈，總有效率為98%。

腹針結(jié)合中藥治療頸椎病

姚娟等［10］運用腹針療法與中藥外敷治療神經(jīng)根型頸椎病46例。治療方法：腹針治療：選穴：中脘、關(guān)元、石關(guān)、商曲、滑肉門。上肢麻木、疼痛加患側(cè)滑肉門三角；頭痛、頭暈、記憶力減退加氣穴；耳鳴、眼花加氣旁。留針30min，每日1次，10次為1個療程，療程間隔7天。配合中藥外敷治療：中藥（以紅花、川芎、血竭、舒筋草、桑寄生等加工制成中藥墊），治療90min，每天1次，10次為1個療程，一般治療2個療程。結(jié)果：治愈36例（占78．3%），總有效率為95．7%。

高軍權(quán)等［11］用腹針配合中藥熱敷治療頸型頸椎病58例。腹針治療：取穴：天地針（中脘、關(guān)元）、商曲（雙）、滑肉門（雙）。治療約需30min，每日1次，10次為1個療程。配合中藥熱敷：處方：桂枝20g，生川烏頭、當(dāng)歸、川芎、生草烏頭、透骨草各30g，紅花10g，冰片3g。水煎放入中藥包，熱敷30min，每日敷1次，10次為1個療程。兩者同時進行，觀察1個療程。治療結(jié)果：58例中痊愈46例，效果良好12例，總有效率100%。

宋修芳等［12］運用定眩湯加腹針治療椎動脈型頸椎病146例。方法：腹針取穴：主穴：天地針，由中脘、關(guān)元組成。配穴：商曲（雙）、滑肉門（雙）、下脘穴。留針30min，隔日1次，10次為1個療程，觀察2個療程。配合定眩湯內(nèi)服：基本方：天麻10～15g，鉤藤15～30g，僵蠶10～12g，龍骨15～30g，牡蠣15～30g，葛根30～60g，當(dāng)歸10～14g，白芍10～15g，熟地黃15～30g，白菊花10～15g，牛膝10～15g。每日1劑，水煎2次，每次取汁200ml混合后分2次早晚飯后2h口服。10天為1個療程。觀察2個療程。治療結(jié)果：146例中痊愈66例，治療效果良好72例，總有效率94．5%。

黃麗華等［13］運用腹針結(jié)合中藥離子導(dǎo)入治療神經(jīng)根型頸椎病觀察及護理100例。治療方法：腹針治療：主穴取天地針（中脘、關(guān)元），配穴取商曲（雙）、滑肉門（雙）、石關(guān)（雙），留針時間30min。中藥離子導(dǎo)入法：將羌活20g，獨活20g，川芎20g，威靈仙30g，杜仲20g，防風(fēng)20g，透骨草30g，生川烏頭15g，生草烏頭15g，白芷15g，細辛10g。煎成500ml藥液備用，用電腦骨質(zhì)增生治療儀，每次30min。均每日治療1次，10天為1個療程，2個療程后統(tǒng)計療效。結(jié)果：100例中68例痊愈，27例效果良好，總有效率95%。

腹針結(jié)合其他方法治療頸椎病

王玉勝［14］運用腹針配合艾灸治療椎動脈型頸椎病50例，腹針取穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元、商曲（雙）、滑肉門（雙）、氣旁穴（雙）、中脘、下脘、氣海、關(guān)元等。用0．5寸的艾條套在針柄上灸之，每次2壯。留針30min，每日1次，5次為1個療程，每個療程期間休息2天 。艾灸和腹針同時進行，4個療程結(jié)束后統(tǒng)計療效。治療結(jié)果：治愈40例，效果良好7例，總有效率94．0%。

陶思攸等［15］運用腹針結(jié)合火針治療頸椎病53例。腹針主穴取中脘、關(guān)元；配穴取下脘、商曲（雙）、滑肉門（雙）。神經(jīng)根型加建里；椎動脈型加氣海、氣穴；交感神經(jīng)型加陰都、氣旁穴。每天1次，10次為1個療程。火針取頸肩部阿是穴點刺，每次取3～5個穴，3～5天治療1次，5次為1個療程。腹針及火針同時進行，連續(xù)治療2個療程。結(jié)果治愈47例，效果良好4例，總有效率96．2%。

楊海峰［16］運用腹針結(jié)合留針拔罐治療神經(jīng)根型頸椎病患者30例。腹針治療取穴：天地針（中脘、關(guān)元）為主穴；配穴：商曲（雙）、石關(guān)（雙）、滑肉門（雙）、上風(fēng)濕點（患）、上風(fēng)濕外點（患）；耳鳴、眼花加氣旁（雙），頭暈、頭痛、心悸加氣穴（雙）。留針30min，每日1次，10次為1個療程。配合留針拔罐取穴：大椎、肩井、肩外俞、天宗、肩髃、阿是穴。患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，每次選2～3個穴位，每日1次，10次為1個療程。腹針與留針拔罐交叉進行。觀察1個療程。結(jié)果：治愈20例，效果良好4例，總有效率80%。

梁維超等［17］運用項針結(jié)合腹針治療椎動脈型頸椎病46例。腹針取穴：中脘、下脘、水分、氣海、關(guān)元、商曲（雙）、氣旁（雙）、氣穴（雙）、下脘上、滑肉門（雙）。留針30min，每日1次，10次為1個療程。項針取穴：風(fēng)池、供血、病變節(jié)段的夾脊穴3對，留針30min，在留針期間可每隔5～10min施手法1次。每日1次，10次為1個療程。腹針和項針同時進行。結(jié)果治愈30例，效果顯著12例，總有效率為93．4%。

小結(jié)

綜上所述，近年來腹針在治療頸椎病方面療效明顯。較之操作復(fù)雜、危險性較高的手術(shù)治療，非手術(shù)治療較易被廣大群眾接受。腹針是以臟腑、經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以整體觀念、辨證施治為核心，通過針刺腹部穴位調(diào)節(jié)臟腑、經(jīng)絡(luò)及相關(guān)部位治療全身疾病的一種療法，因其無痛、高效、速效、方便、安全而廣泛應(yīng)用于臨床。單純腹針以及腹針配合手法、中藥及其他療法治療頸椎病療效顯著。加之腹針操作簡便、安全、費用低、副作用小，作為非手術(shù)治療的一種手段，易被群眾接受，值得進一步運用與推廣。

［1］杜健民，王升旭，等．薄氏腹針治療神經(jīng)根型頸椎病48例臨床觀察．頸腰痛雜志，2007，28（6）：531－532．

［2］褚建平．腹針治療神經(jīng)根型頸椎病48例臨床觀察．浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，11（5）：322．

［3］郭元琦，陳麗儀，等．腹針治療頸型頸椎病63例觀察．中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，3：539－540．

［4］薛由仁．腹針治療椎動脈型頸椎病療效觀察．上海針灸雜志，2006，25（1）：14－15．

［5］徐勇剛，宣麗華，等．腹針治療椎動脈型頸椎病的臨床療效評價．中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，29（7）：1572－1573．

［6］張琥，林定坤，等．薄氏腹針結(jié)合正脊手法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察．中國中醫(yī)骨傷科雜志 ，2007，15（9）：48－49．

［7］黃剛，陳博來，等．腹針配合旋轉(zhuǎn)手法治療頸型頸椎病的臨床療效觀察．時珍國醫(yī)國藥，2007，18（9）：2248－2249．

［8］胡志斌 ．腹針療法配合牽引、定點扳法治療神經(jīng)根型頸椎病82例．光明中醫(yī)，2011，26（11）：2273－2275．

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［12］宋修芳，姜文平．定眩湯加腹針治療椎動脈型頸椎病146例．中國民間療法，2011，19（6）：48－49．

［13］黃麗華，李冰，曹春梅．腹針結(jié)合中藥離子導(dǎo)入治療神經(jīng)根型頸椎病的觀察及護理．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（22）：2830－2831．

［14］王玉勝 ．腹針配合艾灸治療椎動脈型頸椎病50例．山東中醫(yī)雜志，2011，30（4）：243－244．

［15］陶思攸，韓冰．腹針結(jié)合火針治療頸椎病療效觀察．新中醫(yī)，2010，42（5）：74－75．

［16］楊海峰．腹針結(jié)合留針拔罐治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察．中醫(yī)臨床研究，2011，3（3）：3－4．

［17］梁維超，何悅碩．項針結(jié)合腹針治療椎動脈型頸椎病46例．中醫(yī)藥報道，2010，16（6）：70－71．