甲型HINI流感病毒疫苗嚴重過敏反應搶救一例

趙日紅

江西省安福縣人民醫院，江西 安福 343200

病例:女，52歲，在我院門診行左上臂三角肌皮內注謝甲型HINI流感病毒裂解疫苗0.5ml(北京科興生物制品有限公司生產，含甲型HINI流感病毒血凝素15ug)約5分鐘后患者主訴頭暈，頭痛，咽痛。即囑患者坐下休息，不要緊張。約10分鐘后患者出現面色蒼白，四肢冰涼，呼吸急促，坐立不穩等癥狀，血壓75/50mmHg，立即通知醫生就地搶救，平臥，保暖，輸氧，腎上腺素0.5mg皮內注射。遵醫囑給予0.9%生理鹽水250mL+地塞米松10mg+維生素C3g靜脈滴注。30分鐘后病情緩解，血壓90/60mmHg，面色逐漸轉紅潤，四肢溫暖，呼吸平穩，繼續留院觀察24小時后痊愈出院。

討論:甲型HINI流感是變異后的新型甲型HINI流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病，少數病例可出現病毒性肺炎，呼吸衰竭，多臟器功能損害甚至死亡。

該疫苗主要成份甲型HINI流感病毒血凝素，接種后可刺激機體產生甲型HINI流感病毒抗體，但少數接種者可引起發熱，頭痛，頭暈，咽痛等不良反應，休息片刻自行緩解。本例平素身體健康，無器質性病變，無藥物、疫苗過敏史，亦無流感疫苗接種史。皮內注射甲型HINI流感病毒裂解疫苗，10分鐘后出現了嚴重過敏反應，經及時搶救病情很快緩解。

本例提示:在預防接種甲型HINI流感病毒裂解疫苗時，應履行接種前告之義務，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，并在接種后留觀30分鐘，另外準備好急救藥品及器材，密切觀察接種后的反應，一旦發生不良反應，及時給予正確的處理，以免發生意外。