不同真空采血管對(duì)30項(xiàng)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的可比性分析

鄧麗梅

廣東省第二中醫(yī)院白云院區(qū)，廣東 廣州 510405

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院健康體檢靜脈血40例，其中男24例，女16例，年齡32歲～46歲，平均年齡31±5.2歲。

1.2 檢測(cè)方法

清晨分別采集靜脈血2.5ml，室溫放置15min后，3000rpm離心15min。采用AU400全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑，相應(yīng)配套標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品。按照日常標(biāo)本檢測(cè)規(guī)程，用校準(zhǔn)品校準(zhǔn)檢測(cè)項(xiàng)目，做室內(nèi)質(zhì)控，檢測(cè)項(xiàng)目為30項(xiàng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

三種不同真空采血管除少數(shù)幾項(xiàng)外，多數(shù)項(xiàng)目的結(jié)果比較無(wú)顯著性差別 (P＞0.05)。詳見(jiàn)下表。

3種真空采血管生化項(xiàng)目檢測(cè)表(n=40)

項(xiàng)目 (單位)13.02 ±4.46 13.51 ±4.52 13.52 ±4.62 GLU(mg/dL)90.02 ±9.81 90.74 ±9.53 88.88 ±9.21 hs-CRP(mg/l)12.55 ±39.26 12.32 ±38.74 12.36 ±39.35 HDL(mmol/L)1.27 ±0.28 1.21 ±0.26 1.22 ±0.27 LP(a)(g/L)0.24 ±0.12 0.22 ±0.14 0.21 ±0.16 NA(mmol/L)140.06 ±1.55 139.44 ±1.39 139.34 ±1.32 TBIL(mg/dL)0.68 ±0.26 0.69 ±0.27 0.67 ±0.25 CA(mg/dL)9.24 ±0.47 9.17 ±0.43 8.97 ±0.41 K(mmol/L)4.26 ±0.23 4.32 ±0.22 4.01 ±0.19 TBA(lmol/L)5.52 ±5.21 5.82 ±5.31 5.90 ±5.14 CK_MB(U/L)普通真空采血管 分離膠采血管 肝素鹽抗凝采血管GGT(U/L)83.52 ±33.32 85.54 ±30.82 84.21 ±27.97

3 討論

分析前質(zhì)控是臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的首要環(huán)節(jié)，真空普通無(wú)抗凝試管抽血，血清中不含外加化學(xué)物質(zhì)，測(cè)定結(jié)果能較客觀地反映血液中的物質(zhì)水平，抽血后血液從凝固到血塊收縮、血清析出測(cè)定需30到40分鐘，不適合急診測(cè)定［1］。血清分離膠促凝管，主要應(yīng)用于批量標(biāo)本系列化項(xiàng)目檢驗(yàn)，可原管直接上自動(dòng)化分析儀。分離膠采血管是一種較為理想的采血裝置，它利用促凝劑，約在15min左右使血液凝固，離心后呈現(xiàn)三層：血清-分離膠-血細(xì)胞，由于在中間把血清和血細(xì)胞隔離，這樣可以使血清成分穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)初步評(píng)價(jià)試驗(yàn)證明其對(duì)大部分生化測(cè)定結(jié)果無(wú)影響，對(duì)葡萄糖和酶類有保護(hù)作用。血液在凝固時(shí)由于消耗了纖維蛋白原和某些參與血液凝固的蛋白質(zhì)，同時(shí)血小板在凝固時(shí)所釋放的物質(zhì)也進(jìn)入血清，使血漿與血清的蛋白質(zhì)濃度、pH、黏度等不相同，基于這些差異對(duì)不同反應(yīng)體系可產(chǎn)生不同的基質(zhì)效應(yīng)［2］。不同類型的真空采血管對(duì)某些項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果有一定影響。

［1］ Miles RR，Roberts RF，Putnam AR，et al.Comparison of serum and heparinized plasma samples for measurement of chemistry analytes［J］.Clin Chem，2004，50(9)：1704-1706.

［2］張建榮.三種真空采血管對(duì)臨床生化檢測(cè)結(jié)果的影響［J］.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2003，18：28-29.