五志與中醫養生

熊鵬輝

湖南省石門縣中醫院，湖南 石門 415300

七情六欲是人類基本的心理情緒和生理要求，七情六欲，人皆有之。正常的精神活動，有益于身心健康;而異常的精神活動可使情緒失控而導致機體臟腑功能失調，引起人體內陰陽紊亂，氣血不和而引發各種疾病、早衰甚至短壽的后果。因此善養生者，應注意情志的調控。

《素問·陰陽應象大論》［1］曰:“肝在地為木，在志為怒，怒傷肝;心在地為火，在志為喜，喜傷心;脾在地為土，在志為思，思傷脾;肺在地為金，在志為憂，憂傷肺;腎在地為寒，在志為恐，恐傷腎。”說明五志分別對應的是五行，也就分別影響到人的五臟，每一種過激的情緒，都會給對應的臟腑造成傷害。

1 怒傷肝

中醫認為肝主疏泄、喜條達而惡抑郁，體陰用陽。在五行屬木，為陰中之陽。肝的生理功能為主疏泄，主藏血。肝主疏泄是指肝具有疏通、舒暢、條達以保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用。肝主藏血是指肝臟具有貯藏血液、防止出血和調節血量的功能。所謂“人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟”，故有肝主血海之稱。怒是較為常見的一種情緒，怒則氣上，怒則傷肝，而出現悶悶不樂、煩躁易怒、頭昏目眩等，也是誘發高血壓、冠心病、胃潰瘍的重要原因。肝藏血，當機體活動劇烈或情緒激動時，人體各部分的血液需要量也就相應地增加，于是肝臟所貯藏的血液向機體的外周輸布，以供機體活動的需要。發怒的時候直接影響到肝臟，肝血、氣血就會往上沖涌，這對人是非常危險的，嚴重者會出現腦出血。《三國演義》里的“三氣周瑜”就是一個怒傷肝的典型案例［2］。所以善養生者，一定要保持遇事不怒、不生氣的心態。

2 喜傷心

中醫認為心在五行屬火，為陽中之陽臟，主血脈，藏神志，為五臟六腑之大主、生命之主宰。心主血脈是指心有主管血脈和推動血液循行于脈中的作用，包括主血和主脈兩個方面。心藏神生理作用有二:其一，主思維、意識、精神。在正常情況下，神明之心接受和反映客觀外界事物，進行精神、意識、思維活動。其二，主宰生命活動。“心為身之主宰，萬事之根本”。《靈樞·邪客》曰:“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”。喜可使氣血流通、肌肉放松，益于恢復身體疲勞。但歡喜太過，則損傷心氣。《淮南子·原道訓》曰:“大喜墜慢”。陽損使心氣動，心氣動則精神散而邪氣極，從而出現心悸、失眠、健忘、老年癡呆等，嚴重者甚至發瘋。《儒林外史》中，描寫范進老年中舉，由于悲喜交集，忽發狂疾的故事，是典型的一個喜傷心案例。所以善養生者，應保持一種豁達淡然的心態，要不與物喜。正如陶淵明詩:“縱浪大化中，不喜亦不懼。應盡便須盡，無復獨多慮。”［2］要學會得之坦然，失之坦然，不在得失中沉浮。

3 思傷脾

中醫認為脾主運化、統血，輸布水谷精微，為氣血生化之源，人體臟腑百骸皆賴脾以濡養，故有后天之本之稱。在五行屬土，為陰中之至陰。脾主運化，即運化水谷和運化水液。脾主統血，指脾具有統攝血液，使之在經脈中運行而不溢于脈外的功能。“思則傷脾，思則氣結”，大腦由于思慮過度，使神經系統功能失調，消化液分泌減少，出現食欲不振、訥呆食少、形容憔悴、氣短、神疲力乏、郁悶不舒等。一個人如果總是多愁善感，老是考慮問題，思慮過度往往影響脾的運化功能而不思飲食或飲食不和。

4 憂傷肺

中醫認為肺在五臟六腑中，位居最高，為五臟之長。在五行屬金，為陽中之陰臟。主氣司呼吸，助心行血，通調水道。憂傷肺，人在極度憂傷時，可傷及肺，出現干咳、氣短、咯血、音啞及呼吸頻率改變。 《紅樓夢》中多愁善感、憂郁傷身的林黛玉，成天憂傷，影響到肺，所以老是咳嗽。“質本潔來還潔去，強于污淖陷渠溝。一朝春盡紅顏老，花落人亡兩不知!”就是一個典型的憂傷肺案例［2］。

5 恐傷腎

中醫認為腎為人體臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為先天之本，在五行屬水，為陰中之陽。腎的生理功能為主藏精，主骨，通腦，主納氣，主水。驚恐可干擾大腦神經系統，出現耳鳴、耳聾、頭眩、陽痿，甚至可致人于死地。老百姓常說的“人嚇人，嚇死人”就是這個道理。中醫認為“恐則氣下，恐則氣亂，恐則傷腎。”人在恐懼的時候，氣往下走，首先影響到腎。

綜上所言，情志活動與內臟關系十分密切，人生在世，喜怒哀樂等情志變化，貫穿在生活之中，中醫認為過激的情志，是產生疾病的重要因素。避免過激情志的較好方法是:培養樂觀的人生態度，提高心理上的抗逆能力，胸懷要寬闊，情緒要樂觀。要淡泊寧靜，知足常樂，把人生憂喜、榮辱、勞苦、得失視為過眼煙云，不以物喜，不以已悲，萬事只求安心，保持精神內守，人則長壽。《素問·陰陽應象大論》［1］曰:“是以圣人為無為之事，樂恬惔之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。”同時，平時要多參加有益身心健康的各種活動，這樣對預防情志過度，保證臟腑安康，防病祛疾，養生延年也能起到積極的作用。

［1］黃帝，歧伯著．黃帝內經［M］．顧長安整理．沈陽:北方聯合出版傳媒 (集團)股份有限公司，2010;34－44．

［2］張其成．《黃帝內經》養生大道［M］．南寧:廣西科學技術出版社，2010;63－68．