自制丁肉萸散敷臍與推拿合用治療小兒腹瀉

張 潔

（山東省臨沂市蘭山區(qū)蘭山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，276000）

小兒腹瀉，尤其是秋季腹瀉，發(fā)病率高、病情急，對(duì)小兒是一大威脅，且小兒用藥、打針治療多比較困難。近年來(lái)，筆者試用自制丁肉萸散加味敷臍與小兒推拿手法相結(jié)合治療小兒腹瀉，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)介紹如下。

一般資料

臨床收治86例患兒，男47例，女39例；2～6個(gè)月者44例，7個(gè)月～1歲者24例，1～3歲者18例；病程1～2天者30例，3～7天者24例，8～10天者17例，11～15天者8例，20天以上者6例，2個(gè)月以上者1例。

治療方法

藥物組成：丁香、肉桂、吳茱萸各等量，共研細(xì)末，瓶裝備用。另取蒼術(shù)、黃柏，量為5∶3，研末，裝瓶備用。木香研末適量瓶裝備用。

用法：每次取丁肉萸散約0.5g填臍窩至平，以膠布覆蓋固定，約1～2天更換1次。以腹瀉病愈而停止治療。

加減：視患兒肛門(mén)紅潤(rùn)之圈大或紅甚欲破皮者，可于丁肉萸散內(nèi)加入等量的蒼術(shù)黃柏散，攪拌均勻，填滿(mǎn)肚臍，以上法固定；若小兒腹脹甚者，可加木香末等量于丁肉萸散中同法敷臍。

治療結(jié)果

敷臍1～2次（2天），并給小兒推拿4次（每日推拿2次），腹瀉即止者62例；敷臍3次配以推拿6次病愈者23例；敷臍5次并推拿10次腹瀉方止者1例。病程越長(zhǎng)者獲效越慢。

典型病例

例1.患者，男，1歲，2010年9月26日初診?；純焊篂a3天，日瀉10余次水樣便，伴有不消化之奶瓣，嘔吐2次，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療2天（藥物不詳），效果不顯而來(lái)求治。視患兒精神欠佳，口唇稍干，但脫水不太明顯，腹脹如鼓，肛門(mén)稍紅。大便常規(guī)檢查：脂肪球（?），其余（－）。給丁肉萸散加木香末等量混合填入臍中以膠布覆蓋固定，并配合推拿療法。

9月27日復(fù)診，腹瀉已減至日行3～4次，大便基本正常，精神好轉(zhuǎn)，上法再用一次獲愈。并囑之注意調(diào)護(hù)和喂養(yǎng)。

例2.患者，女，8個(gè)月，2011年10月11日初診。小兒腹瀉近10天，曾口服頭孢類(lèi)抗生素3天，效果不佳，仍日瀉7～8次。大便黃稀帶有黏液，有腐臭，肛門(mén)紅甚欲破皮狀，并見(jiàn)小兒不斷將舌伸出口外，時(shí)而啼哭。此為脾胃積熱夾傷食之癥。推拿用清法，丁肉萸散內(nèi)加倍量蒼術(shù)黃柏末敷于神闕穴。共治療4次而收效，腹瀉止，肛門(mén)不紅，已不弄舌。

例3.患者，男，6個(gè)月，2011年10月20日初診。小兒腹瀉1天，日5～6次，水樣便，不排尿，不吃奶，哭鬧不休，而來(lái)診治。視肛門(mén)不紅，其余（－）。給丁肉萸散敷臍1次，推拿1次，2h后即小便1次，腹瀉止。

體會(huì)

運(yùn)用此法治療小兒腹瀉簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，小兒無(wú)痛苦，父母樂(lè)于接受，效果亦佳，便于臨床推廣。