藥膳治療感冒

王 抒

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春130021）

凡是感受風邪或時行疫毒，導致肺衛失和，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、發熱、惡寒等為主要臨床表現的外感疾病，稱為感冒。其病情輕者稱“傷風”或“冒風”、“冒寒”；病情重者稱為重傷風。如在一定時期內廣泛流行，證候多相類似者，稱為時行感冒。感冒也就是感受觸冒風邪所致的常見外感疾病，現代醫學中上呼吸道感染屬于本證范疇。現代醫學中的流行感冒屬于時行感冒范疇。感冒可分風寒感冒、風熱感冒和暑濕感冒。

病因病機

感冒的病因，主要是感受風邪疫毒，特別是在氣候突變，寒暖失常，正氣虛弱的情況下易發。①外感風邪疫毒：外感邪氣或疫毒，從皮毛或口鼻侵犯人體，使肺衛失和而致。如冬季多屬風寒，春季多屬風熱，夏季多夾暑濕，秋季多兼燥氣，雨季多夾濕邪。如果氣候失常，可使外邪從口鼻、皮毛入侵。外感風邪是感冒的主要原因。②正氣虛弱，肺衛功能失常：當生活不規律，體質虛弱之時，肺衛調節功能失常，衛表不固，外邪乘人體御邪能力不足，侵襲肺衛，出現衛表及上焦肺系癥狀。即由于外邪所侵之體虛感冒。

辨證論治

主要需分清風寒感冒和風熱感冒。二者均有惡寒、發熱、頭痛、身痛、無汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。

風寒感冒主要是外感風寒所致惡寒發熱，無汗或汗出不暢，頭痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮等風寒表證。主要癥見鼻塞聲重，打噴嚏，時流清涕，咽癢，痰清稀色白，肢體酸痛，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。其原因為風寒上受，肺氣失宣，故鼻塞聲重、流清涕、咽癢、咳嗽。

風熱感冒主要是外感風熱所致發熱，微惡風寒，咽干口渴，頭痛目赤，舌苔薄黃，脈浮數等。其原因為風熱犯表，熱郁肌腠，衛表失和，故身熱，微惡風寒，汗出不爽。

一般感冒以青壯年多見，患者形體壯實，沒有慢性疾病，誘因多為寒溫失調、疲勞過度，證候特點屬實證，無傳染性，病情較輕，病程較短；虛人感冒以老年人多見，患者形體虛弱，多有慢性病，易復發，證候特點虛實夾雜，寒熱錯綜，病情輕重不一，病程較長。

治療原則

因感冒多為實證，治療以解表達邪為原則。風寒感冒治以辛溫解表為主；風熱感冒治以辛涼解表為主；暑濕合感應清暑祛濕；夾濕化燥患者應隨癥加減；患者病情有入里趨勢或兼里證者，應當表里雙解；虛人感冒應辨清氣、血、陰、陽，治宜益氣解表，養血解表，滋陰解表，溫陽解表，扶正祛邪兼顧。總之，治療感冒應以解表為法，但不要發散太過，耗傷精液。除體虛感冒外，不宜早進補益造成留邪，避免內傳于里。治療體虛感冒則應標本兼治，尤其不應單用發汗藥，容易重傷肺氣。

辨證施膳

1.發散風寒的膳食性味多辛溫，辛以發散，溫可祛寒，故以發散風寒為主要作用。主要用于外感風寒所致惡寒發熱、無汗或汗出不暢、頭痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脈浮等風寒表證。

組成：杏仁少許，生姜、鮮紫蘇、粳米、冰糖。

制法：粳米煮粥至五成熟時，將涼水浸泡20min的杏仁撈出，放入粳米粥中，共煮至八成熟時，將紫蘇、生姜片（紗布包）放入鍋中共煮，將熟時紗布包棄之，粳米粥用冰糖調味趁熱大口食之。

按語：杏仁苦，微溫，有小毒，歸肺、大腸經，功效止咳平喘、潤腸通便；生姜辛，溫，歸肺、脾、胃經，功效發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳；紫蘇辛，溫，歸肺、脾經，功效解表散寒、行氣寬中；粳米甘，平，歸脾、胃經，功效益脾和胃、除煩渴；冰糖甘，平，歸脾、肺經，功效補中益氣、止咳化痰、潤肺和胃。諸方合用，共奏發汗解表、行氣寬中、止咳平喘之功。

2.發散風熱的膳食性味應多辛涼，辛以發散，涼可減輕或消除熱性疾病，故以發散風熱為主要作用。主要用于外感風熱所致發熱、微惡風寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌苔薄黃、脈浮數等風熱表證。

組成：薄荷、菊花、桑葉、淡豆豉、綠豆、冰糖。

制法：淡豆豉、綠豆置鍋中，涼水浸泡2h待用。薄荷、菊花、桑葉用紗布包好，涼水浸泡10min待用。將浸泡后的淡豆豉和綠豆煮至豆粥熟前15min時，將紗布包連同浸泡的水一同下鍋，共煮將熟時調入冰糖。

按語：薄荷辛，涼，歸肺、肝經，功效疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝解郁；菊花辛、甘、苦，微寒，歸肺、肝經，功效疏散風熱、平肝明目、清熱解毒；桑葉苦、甘，寒，歸肺、肝經，功效疏散風熱，清肺潤燥，平肝明目；淡豆豉辛、甘、微苦，寒，歸肺、胃經，功效解表除煩；綠豆甘，寒，歸心、胃經，功效清熱解毒、消暑利尿；冰糖甘，平，歸脾、肺經，功效補中益氣、止咳化痰、潤肺和胃。諸方合用，共奏疏散風熱、除煩止渴、清熱解毒、平肝明目之功。

藥膳食療是中醫藥學的一個重要組成部分，根據藥食同源、醫養同理的原則，充分發揮各類藥物及食物的功效，達到防病治病的目的。