《醫學倫理學》課程中教學插播片的應用與實踐*

孫詠莉

(首都醫科大學衛生管理與教育學院/首都衛生管理與政策研究基地，北京 100069，yonglisun.11@163.com)

《醫學倫理學》課程中教學插播片的應用與實踐*

孫詠莉

(首都醫科大學衛生管理與教育學院/首都衛生管理與政策研究基地，北京 100069，yonglisun.11@163.com)

教學插播片為記錄、分析和研究醫學倫理學問題提供了一種多元途徑展示的可能性，它完全可以運用到醫學倫理學所關注的各個領域。通過探討醫學倫理學課堂教學中插播片的應用與發展，認為插播片不僅可以展現不同的道德現象，反映出其中的道德關系及其倫理價值觀，同時也對醫學倫理學的教學具有重要的現實意義和實踐價值。

醫學倫理學;教學插播片;場域理論;醫德教育

現代影視技術的引入促使醫學倫理學教學進入了一個全新的階段。這樣的文化媒介語境，為教學插播片在醫學倫理學研究和傳播上提供了廣闊的發展空間。但是，就當前的制作和應用水準來看，教學插播片必須要在目前的理論框架和實踐模式上有所突破，才能求得自身的創新和發展，以契合整個時代的文化語境。［1］對醫學倫理學在新的時代，新的文化背景下的發展有著深遠的意義。

1 教學插播片在醫學倫理學課堂中應用的必要性

教學插播片是醫學倫理學課堂多媒體教學的重要環節之一。它是通過對所拍攝素材的編輯，形成完整的視頻片段，對相關的倫理問題進行描述性的記錄。［2］教學插播片有較簡單的剪輯播放，如按照教學要求直接播放相關片段;也有較復雜的制作，譬如根據課堂教學目標，挑選若干相關視頻片段，再依照課堂教學活動設計，對視頻片段的內容與情節進行編輯，合成一個既有獨立片段又有彼此相關內容的視頻片段，在課堂上進行播放。在課堂教學中播放預先準備的教學插播片，不僅可以豐富教學內容，引導學生結合影像資料深入討論醫學倫理學的相關知識，而且可以增加師生之間的互動與交流，活躍課堂氣氛，達到寓教于樂的目的。因此，探討醫學倫理學課堂教學中插播片的應用與發展，對《醫學倫理學》教學具有重要的現實意義和實踐價值。

2 教學插播片在醫學倫理學課堂中的應用與發展

在醫學倫理學課堂上選播的教學插播片應貫徹“尊重、有利、公正和不傷害”四個基本原則，使影片具有較強的倫理學特性。教學插播片必須具備四個方面的特征:首先，是在實際生活中發生的案例，是在當前發生的熱點事件基礎上拍攝的視頻片段;其次，拍攝中所涉及的人物行為要和一定的道德規范結合起來;再次，影片的拍攝要遵循整體性原則，對某些具有一定深度的事物或事件，必須從其道德和文化的角度理解;最后，教學插播片要忠實記錄所要拍攝的人物、行為等，盡量減少對現實的美化，只有在某些特殊情況下，才可以進行必要的刪減和更改。

法國社會學家皮埃爾·布迪厄提出了場域理論，［3］這是一個來自于物理學中的概念。在物理學中，場是一種力的作用空間，這種作用空間有著清晰可見的結構。“場域”理論運用在醫學倫理學教學中，尤其是表現在教學插播片的制作和應用過程中，其特征之一就是強調信息的完整性。教學插播片除了內容上需要承載醫學倫理學知識之外，作為一種影視作品，它還是創作人員運用先進的電子技術，諸多的語言手段，時空的自由展現，在影視屏幕上展現一個劇中人物完整的“生活場”、完整的“人生場”。因此，教學插播片提供給學生的不是簡單的畫面組合，而是具體的生活情境;不是自上而下的直白說教，而是雙向互動的情感交流;不是單向的淺顯灌輸，而是“場域”的多維參與;不是為了宣傳教育，有意識地組織某些畫面，而是將一個完整的真實世界直接呈現在學生面前，使學生透過小小的屏幕，步入有聲有色的人類道德文化的殿堂，感受到片中人艱難的倫理抉擇。因此，“場域”思維是醫學倫理學影視化的重要手段，也是醫學倫理學插播片創作者思維方式轉變的終極目的。

電子科技的發展使得影像的采集和編輯具有了十分方便的特點，這些為今天教學插播片的拍攝提供了廣闊的空間。醫學倫理學家在收集影像的時候，完全可以自由拍攝，根據個人需要進行剪輯。在后期剪輯的時候，醫學倫理學家仍然可以找到一種身臨其境的感覺，根據事件發生發展的邏輯更有效、更全面地對資料進行整理和分析。如果加上解說和字幕等影視創作的手段，那么，醫學倫理學插播片在傳遞醫學倫理學知識方面相對于文字更接近完整，更具有全面傳播信息的特點。

視頻教學的一個特點是不受時空限制，形象、直觀、生動，有利于調動學生的積極性并激發學生的興趣。因此，教學插播片的設置，需要把握目的性和啟發性原則，充分利用錄像教學的優勢，啟迪學生的思維，促進學生積極參與課堂討論。［4］另外，任何一部在醫學倫理學課堂上應用的教學插播片，都必須同時配有文字性補充材料。理想的教學程序應是:引入教學主題，放映插播片，然后討論相關主題，最后由教師引導學生從學理的角度把握課堂教學和插播片主題。［5］當然，理解一部教學插播片并從中獲得信息的關鍵，不僅僅是觀看影片，重要的是仔細閱讀文字材料，因為這些文字材料可以補充說明插播片所遺留下來的空白。

3 教學插播片在醫學倫理學課堂教學中的實踐

近幾年，筆者一直探索在《醫學倫理學》教學中運用教學插播片，對插播片的制作及其在課堂上的應用，目前還處在不斷發展和完善過程中。本文以醫學倫理學教學中“死亡倫理”部分播放的插播片《深海長眠》為例，這部影片是西班牙導演亞歷桑德羅·阿曼巴于2003年攝制完成的。影片講述了一個名叫Ramon Sampedro的西班牙人的真實故事，30年來，他一直致力于支持安樂死的斗爭，并且努力爭取他自己死亡的權利。影片雖然呈現的是他尋求死亡的過程，但這個過程對于主人公來說，選擇死亡如同選擇生存一樣，充滿著對自由和權利的渴望。片中人物深沉而含蓄的思考貫穿了人類全部生命的兩大命題——生與死。毫無疑問，人類都有生存的權利，然而，人類是否擁有結束自己生命的權利，多年以來一直都是人類社會爭論的焦點，也是醫學倫理學中一個重要的主題。

美國人類學家克利福德·格爾茨提出，對文化的分析是“一種探求意義的解釋科學”，需要進行“深描”(Thick Description)，而非僅僅停留在對表面現象的描述上。［6］這部影片“以關注高位截癱者的生活、人物命運為主題，影片結構較簡單，表現情節化，影視片相對較長”。這種反映倫理主題的影片對文化的“深描”是以影視的手段來詮釋文化，以視覺語言思考和研究文化，而非僅僅停留在表現和展示各種文化現象上。以影視手段來解釋文化，比文字要困難，但這并不是絕對不可以的，圖像中人物的相互交往、在特定情況下的行為等都可以反映出人物之間的關系。影片通過鏡頭記錄下人物的活動及交往情況，并將這些鏡頭組織起來，反映出他們之間的關系及其生命觀和倫理價值觀等。在教學中運用插播片可以采取兩個對策:［7］一是事先對插播片中事件的拍攝背景給學生做一定的解釋和說明;二是將放映與討論結合，讓學生在教師的引導下進行比較和分析，這種辦法有助于提高學生對插播片資料的把握和理解。

醫學倫理學教學中運用的插播片并不僅僅是記錄“正在逝去的歷史”，它還與醫學倫理學文字一樣提供了另外一種記錄途徑。它的研究對象主要是人類道德文化，其任務在于透視和理解被研究者的道德觀念和道德形態。教學插播片的主要目標是描寫和解釋。盡管有些情況下這一方法并不比文字更可靠、更真實，但它為記錄、分析、研究人類道德文化提供了一種多元途徑的可能性。教學插播片完全可以運用到醫學倫理學所關注的各個領域，尋找到適合影視表達的主題。教學插播片不僅可以通過影片展現不同文化視角下的道德現象，而且還可以傳達出影像背后所隱含的倫理意義，尋求對其中道德主題的解釋。

［1］朱象云.傳統教學方法和現代教學手段的有機結合——使用電視插播片輔助教學的初步嘗試［J］.杭州大學學報:自然科學版，1995，22(5):158－159.

［2］華桂春，劉波，劉愛紅.利用教學片對大學生進行艾滋病健康教育及其效果評價［J］.衛生職業教育，2011，29 (19):131－132.

［3］［法］皮埃爾·布迪厄.實踐理性——關于行為理論［M］.譚立德，譯.北京:三聯書店，2007.

［4］趙靜.插播片的發展與運用［J］.青海教育，2006，(7):92.

［5］劉月彩.DVD系列教學在護理學基礎教學中的應用體會［J］.中外醫療，2011，(7):88.

［6］［美］克利福德·格爾茨.文化的解釋［M］.韓莉，譯.北京:譯林出版社，1999.

［7］張向紅，高欣華，段宇萍，等.電視教學片攝制初探［J］.中國教育技術裝備，2011，(15):111－113.

〔編 輯 王 耀〕

Practice of Using Video Clips in Medical Ethics Teaching

SUN Yong－li
(School of Health Administration and Education，Capital Medical University/Capital Research Center of Health Management and Policy，Beijing 100069，China)

The use of teaching video clips provides a multi－way for recording，analyzing and studying of medical ethics problems，and it can be applied to all areas of concern in medical ethics.By discussing the application and development of video clips used in medical ethics class，this paper revealed that teaching video clips can show the different moral phenomena，reflect the moral relationship between them and their ethical values，and also has significance and practical value for medical ethics teaching.

Medical Ethics;Teaching Video Clips;Field Theory;Medical Ethics Education

R－052

A

1001－8565(2012)06－0805－02

* 項目來源:2011首都醫科大學校長基金(11JYY32)項目資助;人才強教深化計劃——醫學人文化秀教學團隊項目

2012－06－07〕

2012－07－13〕