醫學統計學專業碩士研究生培養的幾點建議

鄭州大學公共衛生學院(450001) 平智廣 劉 莉

統計專業碩士研究生培養是以擁有扎實的統計專業知識，具有較強的分析問題和解決問題的能力，熟練掌握外語、計算機等技能的高級復合型、應用型的統計專門人才為目標的〔1〕。本文就醫學統計學專業研究生的培養提出幾點思考，旨在與大家共同探討，進而提高研究生的綜合素質和分析解決問題的能力。

統計實踐能力的培養

目前很多院校醫學統計學專業研究生的統計課是和非統計專業研究生在同一課堂上進行學習的，雖然在理論學習之外也有一定量的習題和上機操作，但對于將來要成為高級統計學人才，主要從事統計服務行業的研究生來講，他們的實踐能力需要更進一步加強:

1.高級統計方法的深入學習

作為高層次醫學統計人才，其所掌握的統計學知識在廣度、深度及規范性上應與醫學發展相適應，與國際標準相一致。隨著交叉與邊緣學科的出現和發展，一些常用的統計方法如t檢驗、χ2檢驗、ANOVA、直線相關與回歸等已經不能滿足科研需要，而多因素多水平的研究問題日漸增多，研究設計也日趨復雜，多元線性回歸、logistic回歸、時間序列分析、生存分析、多因素多水平及重復測量的方差分析、meta分析、基因數據分析等高級統計學方法越來越廣泛的被應用到醫學研究中來〔2〕。對于這些方法雖然有一定的課時進行講授，但在現實應用中遠遠不夠，如能形成專題講座逐一講解則可能會提高認識，促進高級統計方法的應用。

2.統計學軟件的熟練掌握

隨著科技的發展，醫學研究中的數據以指數倍增長，面對研究中的海量數據，利用軟件處理已經成為醫學統計分析的重要方式，醫學統計學研究生更應該熟練運用軟件進行統計學分析。目前研究生常規學習的統計學軟件主要為SPSS和SAS，此外 Stata、Epi info、NCSS等也為常用的綜合性軟件包。而對于專門用于某些特定分析如meta分析、結構方程模型、數據挖掘、遺傳分析等的軟件在教學過程中則鮮有涉及，對醫學統計學專業的研究生來講，應該在熟練掌握綜合性統計軟件的基礎上，熟悉進行特定分析的其他統計學軟件的使用，甚至需要在一些軟件中進行編程，掌握從數據錄入到結果輸出及統計結果解釋的完整步驟和過程，從而提高解決實際問題的能力，使自己在數據分析過程中左右逢源、得心應手。

3.數據資料的密切接觸

醫學統計學是一門實踐性非常強的學科，無論是統計學方法的掌握還是統計軟件的操作，都需要不斷接觸數據資料進行分析，才能積累一定經驗，獲得靈活、正確運用統計學理論解決實際問題的能力，在統計服務中可持續性地建設和發展自己〔3〕。

醫學期刊統計錯誤辨析是提高統計分析能力的一個好途徑。目前國內很多高校都將近年來國內外公開發表的生物醫藥衛生論文中的一些統計學問題引入課堂，通過討論分析和評述，強調各種統計學方法的應用條件及注意事項，統計結論的解釋，統計學誤用得到了很大程度的糾正〔4〕。隨著統計學方法和軟件的不斷發展，新的錯誤也在不斷出現，對于統計學專業研究生來講，可通過要求其獨立分析一定量相關專業論文中的統計學問題，對其實驗設計、統計方法、結果表述等方面存在的不足和缺陷進行全面評價及辨析，從而提高其綜合能力，且能緊跟統計學發展的步伐。

搜集分析真實的科研數據是迅速提高統計綜合能力，促進統計專業研究生快速成長的另一個很好的途徑〔5〕。將醫學科研中的實際問題納入教學內容，緊緊圍繞“科研選題、研究設計、課題申報、科研質量控制實施與社會協作、科研資料處理與分析、科學推理、論文撰寫、自我評價”進行研究生培養〔3〕。這種方法不僅提高了學生的學習興趣，而且提高了理論聯系實際、解決問題的能力，提高了學生學習的主動性〔5〕，培養和強化了他們進行統計設計、統計調查和統計分析的綜合能力。

另外，有的高校通過“校企合作共同發展”〔6〕來保證專業技術課程的先進性、實用性和可操作性，亦是完成高技能人才培養任務的好途徑。學校可在企業建立穩固的校外實訓基地，充分利用企業的數據資源讓學生進行實習鍛煉，使學生開闊眼界、感受前沿、增強實踐技能。

統計基礎理論的加強

隨著我國高等教育市場逐步開放，醫學統計學研究生培養也面臨國際化問題，其中在課程國際化方面應特別注重數學及數理統計學基礎的訓練〔7〕。然而在目前的統計學課堂上，限于課時，教師不可能對統計學公式進行過多的推導和解析，學生多靠死記硬背，沒有對原理的理解，醫學統計學的方法被局限在感覺、記憶和濫用上〔8〕。因此，對專業研究生開設統計基礎理論課很有必要，只有擁有了相關知識，學生才能正確理解醫學統計學中的概念，把握概念間的聯系及區別〔9〕，才能使學生具備靈活運用統計學原理解決醫學問題的能力。某研究發現，數學能力是醫學統計學專業研究生學習其他課程、進行科學研究的一個重要影響因素〔10〕。

對于醫學統計學專業的研究生開設哪些統計基礎理論課比較合適呢?國外醫學統計學研究生的必修課主要有:生物統計學，臨床試驗設計與分析，生物統計計算，統計模型與方法，應用生存分析，應用概率，Bayes分析，統計遺傳學，生存分析理論，非參數統計等〔7〕。而國內某些高校對于統計學專業或數理統計學專業的研究生在培養過程中開設了高等概率論、高等數理統計、隨機過程、線性統計模型、時間序列分析、Bayes統計、隨機控制及其應用、非參數統計方法、生存分析與可靠性、群體遺傳學、連鎖分析等課程。但對于醫學統計學專業的研究生而言，學習的內容則略顯單薄，如吉林大學醫學統計學培養方案中列出的統計相關課程僅僅包括現代多元分析方法、生存分析和實驗設計與數據分析;山東大學列出的相關課程有:多元統計分析方法與SAS軟件、生物學中的實驗設計與數據分析方法、醫用高等數學、概率論與數理統計、時間序列分析、SAS軟件應用基礎。目前，我國醫學院校醫學統計學專業的研究生，多數來自預防專業，少部分來自數學、統計或計算機等專業，雖然各醫學院校對統計教學已給予了足夠的重視，但與國外醫學統計學專業及國內統計學專業研究生的知識結構相比，統計學基礎知識仍然薄弱，應適當增加一些相關的基礎課程，同時學習統計學領域較新的知識和近期的研究成果，以增強研究生專業基礎知識的廣度和深度，為將來的工作奠定堅實的理論基礎。

專業英語水平的提高

世界上的權威醫學期刊、書籍及數據庫基本上大多以英語出版，高層次的學術會議也是以英語進行交流，多數統計軟件均為英文界面，這就要求醫學統計學專業的研究生既要精通專業知識又要精通外語。然而目前多數醫學院校沒有針對醫學統計學專業講授的英文教學，醫學統計學專業研究生的專業英語水平相對較低，這一弱點嚴重影響了他們的學習與今后發展。如何有效提高他們的統計學專業英語水平成為目前醫學統計學研究生培養的一個重要問題。

針對醫學統計學專業研究生的相關專業課另開設雙語課堂可能為解決辦法之一。在課堂上循序漸進地加大英文授課比例:如一開始可對大小標題、關鍵詞及專業術語采用英文表達，而對重點、難點用漢語來分析、講解，待學生逐漸熟悉專業術語之后，可將漢語和英語整合起來，并逐漸加大英文授課比例，最終實現“用英語學會統計知識”與“學會統計的英語思維”的雙重目標〔11〕。雙語課堂的教程可選擇優秀最新原版教材，這些教材處于專業學科研究的前沿，同時語言又具有“原汁原味”、可讀性和實用性強的優點;也可借鑒國內高校編寫的雙語或英語教材，這些教材是按照國家教學大綱和教學基本要求，參考了多本外文原版教材，并結合國內學科內容特點和發展方向編寫的〔12〕。除課堂教學外，可定期組織討論會，鼓勵研究生用英文作報告;安排研究生翻譯部分外文文獻，這些都是提高其專業英語的有效途徑。同時，教師必須通過互連網傳遞最新生物統計學信息、搜集生物統計學專業有關的外文資料、參加英語培訓和進行出國進修等途徑不斷提高自己的專業英語素質。

總之，醫學統計學專業研究生教育工作的內涵應該是充分體現學生創造性思維和科研能力的培養、理論知識與應用能力的協調發展以及綜合素質的全面提高，只有不斷地探索和實踐才能培養出適應當今醫學發展和科研需求的，與國際統計教育逐步接軌的高層次、復合型和應用型的醫學人才。

1．王慶石，王春麗．統計學專業碩士研究生培養目標和研究方向探討．統計教育，1998(5):16-17．

2．羅麗梅，祝麗玲，李興洲．研究生醫學統計學課程改革初探．黑龍江醫藥科學，2009，32(4):90．

3．王潤華，易靜，鐘曉妮．醫學研究生《醫學統計學》教學的新構思．醫學教育探索，2010，9(4):511-513．

4．閻玉霞，徐燕．醫學統計學碩士研究生教學體會．山西醫科大學學報(基礎醫學教育版)，2007，9(2):157-158．

5．范利國，段愛旭，馮玉榮．應用課題研究性實習對醫學統計學實習課程改革的效果評價．現代預防醫學，2009，36(20):3884-3886．

6．鄧宏明．論醫學研究生統計學的學習和應用．高教論壇，2005(5):123-124，+132．

7．羅艷虹，余紅梅．醫學統計學專業研究生教學改革探討．山西醫科大學學報(基礎醫學教育版)，2008，10(2):155-157．

8．相靜，王玖，孫紅衛．醫學統計學教學改革及數理統計銜接教學探討．西北醫學教育，2009，17(2):331-334．

9．許林勇，趙曉華，楊土保，王樂三，胡國清，孫振球．基于國家精品課程醫學統計學網絡平臺教學改革的探索．中國現代醫學雜志，2010，20(11):1749-1752．

10．劉素芳，何穗智，歐順云，等．醫學背景衛生統計學研究生數學素質培養探索．中國衛生統計，2007，24(4):434-435．

11．劉淑慧．雙語教學在我校統計學專業開展狀況的研究．高教論壇，2007(3):82-85．

12．雷毅雄．醫學統計學雙語教學之實踐與探索．實用預防醫學，2006，13(6):1646-1647．