婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策的探討

吳文平

婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策的探討

吳文平

目的 探討風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重要性。方法 隨機(jī)抽取2011年采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)后288例婦產(chǎn)科患者（試驗(yàn)組）作為本次研究的調(diào)查對(duì)象；并與之前采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)組288例患者（對(duì)照組）進(jìn)行比較，分析兩組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。結(jié)果 試驗(yàn)組患者住院期間發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較低，288例患者共發(fā)生5例，發(fā)生率為1.74%，其中3例患者腹部切口裂開、2例患者圍手術(shù)期感染，明顯低于對(duì)照組患者[發(fā)生率為4.86%（14/288），切口裂開6例，感染5例，其他3例]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低患者住院期間的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊咦≡浩陂g的安全。

風(fēng)險(xiǎn)防范；婦產(chǎn)科；護(hù)理干預(yù)；風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理

婦產(chǎn)科患者住院期間發(fā)生各種風(fēng)險(xiǎn)的比例較高，尤其在需要手術(shù)的患者中更為高發(fā)。隨著我國(guó)患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，如何有效保證其住院期間的安全十分重要，其有助于提高護(hù)理質(zhì)量、降低糾紛的發(fā)生[1]。我院在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理干預(yù)期間，采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2011年我院采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)后288例婦產(chǎn)科患者（試驗(yàn)組）作為本次實(shí)驗(yàn)的調(diào)查對(duì)象；并與之前采用常規(guī)護(hù)理試驗(yàn)組288例患者（對(duì)照組）進(jìn)行比較。排除有嚴(yán)重肝腎疾病、嚴(yán)重心肌疾病、血液疾病、免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病、認(rèn)知障礙等患者。試驗(yàn)組患者年齡16～77歲，平均（47.2±8.4）歲。患者疾病類型：剖宮產(chǎn)81例，宮外孕36例，子宮肌瘤104例，癌癥手術(shù)67例。對(duì)照組患者年齡16～75歲，平均（47.3±8.8）歲。患者疾病類型：剖宮產(chǎn)88例，宮外孕36例，子宮肌瘤103例，癌癥手術(shù)61例。兩組患者的年齡與疾病類型等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理 護(hù)士在患者入院后即對(duì)患者圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生危險(xiǎn)因素給予評(píng)估，并針對(duì)性地給予風(fēng)險(xiǎn)的防范。在護(hù)理期間，對(duì)患者給予心理護(hù)理、健康教育和基礎(chǔ)護(hù)理，多向患者提供并發(fā)癥的預(yù)防措施，告知其飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)。遵醫(yī)囑給予各種藥物，并嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范給予患者護(hù)理服務(wù)。除此之外，護(hù)士還要重視對(duì)患者病房的管理，定期給予紫外線消毒等[2]，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。在患者出院時(shí)，護(hù)士要給予詳細(xì)周到的出院指導(dǎo)，讓患者在家中可以做好自我照顧。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者住院期間的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組患者風(fēng)險(xiǎn)比較采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較[例（%）]

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

本文通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理后的住院風(fēng)險(xiǎn)率進(jìn)行對(duì)比，可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者在住院期間發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的幾率較低，而對(duì)照組患者住院期間發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，這種結(jié)果說(shuō)明對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)這種護(hù)理方式。

婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)因素是多方面引起的，其中主要包括護(hù)理管理方面、婦產(chǎn)科服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)及護(hù)患溝通等[3]。一旦風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，就會(huì)直接影響患者的病情變化，導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)護(hù)人員失去信任，甚至出現(xiàn)護(hù)理糾紛等[4]。針對(duì)這種情況，我院護(hù)士在護(hù)理工作中，積極采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，從患者入院到出院中，均給予形成性的評(píng)價(jià)，重視患者可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，并給予預(yù)防。同時(shí)，增加自身的服務(wù)意識(shí)，完善自己的業(yè)務(wù)水平，并規(guī)范儀器的設(shè)備的質(zhì)量，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，定期檢查儀器的完好和正常運(yùn)行，備齊各種搶救藥物；尤其重視護(hù)患溝通，了解患者的需求和感受，早期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)給予預(yù)防[5]。

實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的患者中有3例為腹部切口裂開，2為例圍術(shù)期感染，究其原因，3例患者均為過(guò)于肥胖，體重在80kg以上者，2例患者同時(shí)還合并有糖尿?。粐g(shù)期感染患者均合并有其他合并癥。

總之，采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低患者住院期間的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊咦≡浩陂g的安全。但是這種風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)仍處于應(yīng)用初期，護(hù)士要不斷提高自身素質(zhì)，使風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率降至最低，以提高護(hù)理質(zhì)量。

[1] 何麗貞，孔碧華，梁煥棠，等.婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析及預(yù)防[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11(7):117-118.

[2] 李秀珍，陶小明，刁秀蓮，等.婦產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施[J].全科護(hù)理，2011，9(19):1755-1756.

[3] 白桂琴.婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13(20):265.

[4] 琚金梅，劉華莉，唐會(huì)枚，等.探討婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及人性化管理的實(shí)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24(1):409-410.

[5] 陳艷，徐靜芳，王歡歡，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科門診的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(19):83-84.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.24.086

472000 河南省三門峽市陜縣人民醫(yī)院神經(jīng)消化內(nèi)科 （吳文平）