農村社區慢性特發性蕁麻疹患者生活質量分析

莊素定

廣州市番禺區鐘村醫院，廣東廣州 511495

慢性特發性蕁麻疹是臨床上常見的皮膚科疾病之一，機理復雜不明，由于該病病程纏綿不愈，治療效果不甚理想，成為目前臨床探討的熱點[1]。皮膚病生活質量指數是常用于調查蕁麻疹患者的生活質量，該表適用于18周歲以上的成年人，在心理、生理、睡眠、日常生活等方面對患者的生活質量進行評估。目前國內的文獻對城市居民的慢性特發性蕁麻疹現狀調查的文獻居多，筆者為了彌補對農村社區慢性特發性蕁麻疹患者生活質量調查的空缺，通過對番禺地區鐘村社區100例該病患者的調查，獲得一系列結果，具體心得匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年1月～2011年1月100名本社區前來就診、按排除性標準診斷的慢性特發性蕁麻疹患者，所有患者以自愿為原則，男性 61例，女性 39例，年齡 21～58歲，平均年齡（38±2）歲。所有患者均符合：①病程為3個月～2年；②非孕產婦；③門診根據病史及體格檢查及初步實驗室檢查排除其他疾病。

1.2 調查方法

對100例患者進行不記名調查，使用皮膚病生活質量指數(Dermatology life quality index,DLQI)）為基礎，結合慢性特發性蕁麻疹患者自身特點進行生活質量調查。問卷由10個問題組成，主要涉及患者的癥狀和感覺、日常生活、休閑、上班(上學)、人際關系和治療等6個方面。每個問題均有4個標準答案及相應的分值，即“不存在”(0 分)“有點兒”“很明顯”(2 分),“非常明顯”(3分)。若某問題與該患者不相干，則以0分計。積分最高為30分，最低為0分。

1.3 統計學處理

全部數據的統計由SPSS11.5及Excel軟件建立數據庫,采用雙人雙輸入的方法輸入數據并進行校對后對其進行資料統計處理。用SPSS11.5統計軟件進行統計，計量資料以均數±標準差進行描述，計數資料比較用χ2檢驗。所有統計檢驗均為雙尾檢驗，顯著性水平設為0.05。

2 結果

生理分數為(2.13±0.79)分，心理分數為(2.00±0.83)分，睡眠分數為(1.99±0.81)分，穿衣分數為(0.81±0.82)分，日常生活分數為(1.06±0.72)分；心理與睡眠具有正相關關系（r=0.561）；男女患者生活質量無統計學差異（P>0.05）。見表1、2。

3 討論

表1 各方面的評分

表2 心理與睡眠的相關性分析

慢性特發性蕁麻疹是皮膚疾病中的一種，在蕁麻疹中較為罕見的，大部分慢性特發性蕁麻疹患者都因為此病在心里上存在陰影，目前諸多文獻都是針對城市該病患者進行調查，國內目前針對農村社區的調查仍然較少，筆者為了探析農村社區慢性特發性蕁麻疹患者生活質量的現狀，對農村社區100例該病患者使用皮膚病患者生活質量指數法進行調查[2]。

皮膚病患者生活質量指數法的指標1994年由英國醫生FinlayA.Y等制定。1999年Poon.E首次將DLQI用于慢性蕁麻疹的評估。積分越高，說明對生活質量的影響就越大。本研究發現，慢性特發性蕁麻疹對患者的生理、心理、日常活動等方面都造成一定的影響[3]，這一結果與國內外諸多文獻結果相符。Finlay教授與香港沙田新界健康教育中心在經過多次的反復翻譯和校對后出版中文版本的 DLQI表格[4]，隨著國內外對 DLQI的探討，越來越多學者認為DLQI量表具有較好的信度，使用方便，在較短時間內病人可完成該表格。本研究亦是使用該表格進行調查，發現其影響的程度最大的是生理方面，最小是穿衣方面，該病病程長，病情纏綿不愈，幾乎每天都會因風團和皮膚瘙癢而影響諸多方面。由于病情發作時間不確定，對患者的睡眠影響很大，筆者研究發現睡眠與心理成正相關關系，所以認為對慢性特發性蕁麻疹的治療不當只是從癥狀上治療，慢性特發性蕁麻疹對患者的生活質量影響大，心理干預模式必須得到重視[5]。

[1]Grob JJ.Gaudy-marqueste C·Urticaria and quality of life[J].Clin RevAllergy Immunol,2006,30(1):47～51.

[2]Grob JJ,Reruz J,Ortonne JP,et al.Comparative study of the impact of chronic urticaria,psoriasis and atopic dermatitis on the quality of life[J].Br J Dermatol,2005,152(2):289～295.

[3]袁玲玲,劉愛英,肖林華,等.慢性皮膚病對患者生活質量的影響[J].中國麻風皮膚病雜志,2006,22(11):925～926.

[4]王曉玲,趙天恩,張喜芹.簡體中文版皮膚病生活質量指標信度和效度初探[J].中華流行病學雜志,2004,25:791-793.

[5]Fortune DG,Richards HL,Main CJ,et al.What patients with psoriasis believe about their condition[J].JAm Acad Dermatol,1998,39:196～201.