費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)透析液電導(dǎo)度沖頂?shù)墓收戏治?/h1>
2012-01-27 03:50:54葉昌盛羅云潘業(yè)誠(chéng)
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2012年2期 關(guān)鍵詞：故障
葉昌盛，羅云，潘業(yè)誠(chéng)
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 設(shè)備科， 廣東 廣州 510282
費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)透析液電導(dǎo)度沖頂?shù)墓收戏治?/p>
葉昌盛，羅云，潘業(yè)誠(chéng)
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 設(shè)備科， 廣東 廣州 510282
目前，費(fèi)森尤斯4008S型血透機(jī)在國(guó)內(nèi)被許多醫(yī)院廣泛使用，在使用中經(jīng)常出現(xiàn)透析液電導(dǎo)度沖頂現(xiàn)象，此類故障現(xiàn)象可能由不同的原因引起，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的維修、分析與總結(jié)，我將此現(xiàn)象的故障源分成以下幾類：
1 由A/B液原因引起
透析液是經(jīng)過(guò)濃縮液（A液）和碳酸氫鹽（B液）按不同比例跟反滲水混合而成。顯然，錯(cuò)誤的A、B液或者錯(cuò)誤的混合比例都能引起透析液電導(dǎo)度錯(cuò)誤。根據(jù)以往維修經(jīng)驗(yàn)，常見(jiàn)的有以下幾種情況：
1.1 A、B液用反
工作人員誤將A液吸管放到了B液桶，將B液吸管放到A液桶。正確的使用是看顏色標(biāo)識(shí)，一般A液吸管和A液桶都是用紅色來(lái)標(biāo)識(shí)的，而B液吸管和B液桶都是用藍(lán)色來(lái)標(biāo)識(shí)。因此，使用者一定要細(xì)心來(lái)區(qū)分，正確使用。
1.2 將A液桶余液倒進(jìn)B液桶
A、B液桶里有余液沒(méi)使用完，為避免浪費(fèi)，有些透析室的工作人員習(xí)慣將未使用完的A、B液收集起來(lái)再利用。曾發(fā)生過(guò)一名護(hù)工將A液桶余液倒進(jìn)B液桶，造成總電導(dǎo)度很高沖頂?shù)膫€(gè)案。
1.3 A液吸液量過(guò)大
正常A液吸管一個(gè)脈沖吸的量約0.81mL，如果A液吸管吸的量過(guò)高，也可造成總電導(dǎo)度過(guò)高引起沖頂。曾經(jīng)維修過(guò)一臺(tái)機(jī)器由于V188號(hào)電磁閥密封不嚴(yán)在A液吸管產(chǎn)生負(fù)壓，導(dǎo)致吸取的A液量過(guò)大而透析液電導(dǎo)度沖頂發(fā)生。
2 由透析液流量引起
電導(dǎo)度傳感器安裝于水路中，通過(guò)測(cè)量流經(jīng)水路的透析液來(lái)獲得其電導(dǎo)率。因此，如果水路中透析液流量不正常，也會(huì)引起電導(dǎo)度顯示不正常。這種流量不正常表現(xiàn)在浮室中流量浮子不動(dòng)，在維修模式下觀察到流量通常顯示為147mL/min。常見(jiàn)由流量引起的電導(dǎo)度沖頂現(xiàn)象可以從下面幾方面檢查：
2.1 流速泵或除氣泵不工作
透析液在水路中主要靠流速泵和除氣泵來(lái)驅(qū)動(dòng)，流速泵或除氣泵不工作則引起透析液流量故障，透析液流量不正常會(huì)導(dǎo)致透析液電導(dǎo)度沖頂。此種情況可以通過(guò)用壓力表測(cè)量C點(diǎn)流速泵的壓力和D點(diǎn)除氣泵的真空壓力是否正常，還有通過(guò)用手來(lái)觸摸感覺(jué)兩個(gè)泵是否工作來(lái)判斷。
2.2 平衡腔電磁閥故障
平衡腔體由一個(gè)具有彈性的隔膜分離開(kāi)來(lái)，新鮮的透析液和廢液在平衡腔進(jìn)行等容交換，從而導(dǎo)致流入和流出平衡室的液體體積相同。平衡腔電磁閥工作不正常會(huì)導(dǎo)致水路中透析液流量不穩(wěn)。進(jìn)入維修模式下通過(guò)檢查V31～V38號(hào)電磁閥是否工作來(lái)判斷其好壞。如檢查電磁閥供電是否正常，電阻值是否在合理范圍內(nèi)，閥門是否有腐蝕堵塞等。
2.3 除氣小孔或210過(guò)濾器堵塞
除氣小孔或210過(guò)濾器堵塞住，導(dǎo)致透析液流量不正常，電導(dǎo)度也會(huì)沖頂。通過(guò)將除氣小孔水管和210過(guò)濾器拆下來(lái)用水反沖洗里面的雜物可以解決此種故障。
3 由透析液電導(dǎo)度傳感器引起
如果透析液電導(dǎo)度傳感器本身?yè)p壞則不能正確測(cè)量透析液電導(dǎo)率。此種故障比較少見(jiàn)，但在多年維修中也曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1例。如果懷疑是電導(dǎo)傳感器原因引起，可以先對(duì)機(jī)器進(jìn)行反復(fù)酸洗除鈣，排除由鈣結(jié)晶導(dǎo)致傳感器失靈的可能，然后再進(jìn)行電導(dǎo)度調(diào)較，看能否將透析液電導(dǎo)度降下來(lái)，最后才考慮更換電導(dǎo)傳感器。
4 由水路中氣泡引起
水路密閉性不好，在浮室可看到大量氣泡，也能引起電導(dǎo)度沖頂。這時(shí)可以觀察到電導(dǎo)度顯示非常不穩(wěn)定，一會(huì)兒沖高，一會(huì)兒又降下來(lái)。遇到這種情況需要檢查水路密閉性，仔細(xì)觀察水路中漏氣或者漏水的地方，或者檢查一下除氣負(fù)壓是否正常。
5 小結(jié)
綜上所述，對(duì)于透析液電導(dǎo)度沖頂，同一種故障現(xiàn)象，可以由不同原因引起。作為1名合格的工程師，必須要對(duì)問(wèn)題冷靜地作出分析判斷，才能又快又準(zhǔn)確地解決問(wèn)題。
[1] 唐欣翔.費(fèi)森尤斯4008S血液透析機(jī)電導(dǎo)度故障維修兩例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(6):89.
[2] 李巖.由流量引起的電導(dǎo)度故障維修過(guò)程[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005,20(8):85.
[3] 王海鳴.費(fèi)森4008B血透機(jī)Flow alarm 故障維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(7):117-118.
Failure Analysis about High Conductivity of Fresenious Hemodialysis System
YE Chang-sheng, LUO Yun, PAN Ye-cheng
Equipment Department, Zhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou Guangdong 510282,China
本文針對(duì)費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)透析液電導(dǎo)度沖頂現(xiàn)象從不同的故障源做出了詳細(xì)的歸類分析，提出了解決此類故障的方法和思路。
血液透析機(jī)；電導(dǎo)度沖頂；血液透析機(jī)故障；醫(yī)療設(shè)備維修
10.3969/j.issn.1674-1633.2012.02.046
2011-08-22
作者郵箱：13570521549@163.com
R459.5
B
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葉昌盛，羅云，潘業(yè)誠(chéng)
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 設(shè)備科， 廣東 廣州 510282
目前，費(fèi)森尤斯4008S型血透機(jī)在國(guó)內(nèi)被許多醫(yī)院廣泛使用，在使用中經(jīng)常出現(xiàn)透析液電導(dǎo)度沖頂現(xiàn)象，此類故障現(xiàn)象可能由不同的原因引起，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的維修、分析與總結(jié)，我將此現(xiàn)象的故障源分成以下幾類：
1 由A/B液原因引起
透析液是經(jīng)過(guò)濃縮液（A液）和碳酸氫鹽（B液）按不同比例跟反滲水混合而成。顯然，錯(cuò)誤的A、B液或者錯(cuò)誤的混合比例都能引起透析液電導(dǎo)度錯(cuò)誤。根據(jù)以往維修經(jīng)驗(yàn)，常見(jiàn)的有以下幾種情況：
1.1 A、B液用反
工作人員誤將A液吸管放到了B液桶，將B液吸管放到A液桶。正確的使用是看顏色標(biāo)識(shí)，一般A液吸管和A液桶都是用紅色來(lái)標(biāo)識(shí)的，而B液吸管和B液桶都是用藍(lán)色來(lái)標(biāo)識(shí)。因此，使用者一定要細(xì)心來(lái)區(qū)分，正確使用。
1.2 將A液桶余液倒進(jìn)B液桶
A、B液桶里有余液沒(méi)使用完，為避免浪費(fèi)，有些透析室的工作人員習(xí)慣將未使用完的A、B液收集起來(lái)再利用。曾發(fā)生過(guò)一名護(hù)工將A液桶余液倒進(jìn)B液桶，造成總電導(dǎo)度很高沖頂?shù)膫€(gè)案。
1.3 A液吸液量過(guò)大
正常A液吸管一個(gè)脈沖吸的量約0.81mL，如果A液吸管吸的量過(guò)高，也可造成總電導(dǎo)度過(guò)高引起沖頂。曾經(jīng)維修過(guò)一臺(tái)機(jī)器由于V188號(hào)電磁閥密封不嚴(yán)在A液吸管產(chǎn)生負(fù)壓，導(dǎo)致吸取的A液量過(guò)大而透析液電導(dǎo)度沖頂發(fā)生。
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2.1 流速泵或除氣泵不工作
透析液在水路中主要靠流速泵和除氣泵來(lái)驅(qū)動(dòng)，流速泵或除氣泵不工作則引起透析液流量故障，透析液流量不正常會(huì)導(dǎo)致透析液電導(dǎo)度沖頂。此種情況可以通過(guò)用壓力表測(cè)量C點(diǎn)流速泵的壓力和D點(diǎn)除氣泵的真空壓力是否正常，還有通過(guò)用手來(lái)觸摸感覺(jué)兩個(gè)泵是否工作來(lái)判斷。
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如果透析液電導(dǎo)度傳感器本身?yè)p壞則不能正確測(cè)量透析液電導(dǎo)率。此種故障比較少見(jiàn)，但在多年維修中也曾經(jīng)發(fā)生過(guò)1例。如果懷疑是電導(dǎo)傳感器原因引起，可以先對(duì)機(jī)器進(jìn)行反復(fù)酸洗除鈣，排除由鈣結(jié)晶導(dǎo)致傳感器失靈的可能，然后再進(jìn)行電導(dǎo)度調(diào)較，看能否將透析液電導(dǎo)度降下來(lái)，最后才考慮更換電導(dǎo)傳感器。
4 由水路中氣泡引起
水路密閉性不好，在浮室可看到大量氣泡，也能引起電導(dǎo)度沖頂。這時(shí)可以觀察到電導(dǎo)度顯示非常不穩(wěn)定，一會(huì)兒沖高，一會(huì)兒又降下來(lái)。遇到這種情況需要檢查水路密閉性，仔細(xì)觀察水路中漏氣或者漏水的地方，或者檢查一下除氣負(fù)壓是否正常。
5 小結(jié)
綜上所述，對(duì)于透析液電導(dǎo)度沖頂，同一種故障現(xiàn)象，可以由不同原因引起。作為1名合格的工程師，必須要對(duì)問(wèn)題冷靜地作出分析判斷，才能又快又準(zhǔn)確地解決問(wèn)題。
[1] 唐欣翔.費(fèi)森尤斯4008S血液透析機(jī)電導(dǎo)度故障維修兩例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(6):89.
[2] 李巖.由流量引起的電導(dǎo)度故障維修過(guò)程[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005,20(8):85.
[3] 王海鳴.費(fèi)森4008B血透機(jī)Flow alarm 故障維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(7):117-118.
Failure Analysis about High Conductivity of Fresenious Hemodialysis System
YE Chang-sheng, LUO Yun, PAN Ye-cheng
Equipment Department, Zhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou Guangdong 510282,China
本文針對(duì)費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)透析液電導(dǎo)度沖頂現(xiàn)象從不同的故障源做出了詳細(xì)的歸類分析，提出了解決此類故障的方法和思路。
血液透析機(jī)；電導(dǎo)度沖頂；血液透析機(jī)故障；醫(yī)療設(shè)備維修
10.3969/j.issn.1674-1633.2012.02.046
2011-08-22
作者郵箱：13570521549@163.com
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