太寧栓聯合吻合器痔環切除術治療痔瘡126例的療效分析

林玉強 王世波

太寧栓聯合吻合器痔環切除術治療痔瘡126例的療效分析

林玉強 王世波

目的探討太寧栓聯合吻合器痔環切除術治療痔瘡的臨床療效。方法選取本院2009年12月到2010年12月痔瘡患者126例，隨機分成觀察組63例和對照組63例，對照組僅進行吻合器痔環切除術治療，觀察組在吻合器痔環切除術治療的同時聯合使用太寧栓進行治療，比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組療效優 32例，療效良26例，療效差5例，療效優良率92.06%；對照組療效優13例，療效良25例，療效差25例，療效優良率60.32%。兩組在療效優良率上上具有顯著性差異，（χ2=13.69，P＜0.05），具有統計學意義。結論太寧栓聯合吻合器痔環切除術治療痔瘡具有確切的臨床療效，明顯加快了患者的康復速度，提高了患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

太寧栓；吻合器痔環切除術；痔瘡；臨床療效

痔瘡是人體直腸的末端粘膜下以及肛管皮膚下的靜脈叢因為發生擴張、屈曲而形成的一種柔軟靜脈團。當患者被確診痔瘡后，應該及時的進行治療，目前臨床上主要治療方法是藥物治療和手術治療[1]，而臨床證明只有通過手術治療痔瘡才能痊愈。本文選取本院2009年12月～2010年12月痔瘡患者126例，隨機分成觀察組63例和對照組63例，對照組僅進行吻合器痔環切除術治療，觀察組在吻合器痔環切除術治療的同時聯合使用太寧栓進行治療，比較兩組患者的臨床療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2009年12月到2010年12月痔瘡患者126例，隨機分成觀察組63例和對照組63例，所有患者均被本院確診是環狀混合痔。其中觀察組男性38例，女性25例；年齡最大的63歲，最小的19歲，平均年齡(45.23±3.12)歲；病程最長的20年，最短的1年。對照組男性39例，女性24例；年齡最大的62歲，最小的20歲，平均年齡(45.34±3.23)歲；病程最長的21年，最短的1年。兩組病例在數量、年齡、性別、病程等一般資料方面沒有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

僅進行吻合器痔環切除術治療。在手術前晚以及在術前使用肥皂水對患者進行灌腸清潔，全部采用硬外麻[2]，取截石位或者胸膝位，使用碘伏液消毒患者的會陰部以及肛管的直腸腔。擴肛后，使用無損傷鉗，分別在患者三點母痔處將肛緣皮膚夾住，讓痔塊以及直腸的下端黏膜出現輕度的外翻，使用吻合器配套的環形擴肛器進行擴肛，并且將其和肛緣皮膚進行縫合、固定。使用絲線在齒狀線上方大約4 cm的位置沿黏膜的下層進行縫合，將吻合器張到最大限度，經肛管擴張器將頭端插到縫合線的上方后結扎，用持線器經吻合器的側孔將其縫線拉出，后向手把方向牽引，收緊吻合器，完成內痔的上方直腸黏膜以及粘膜下層的切除、縫合。檢查吻合口等部位是否存在出血，術后應用抗生素和止血劑進行靜脈滴注。

1.2.2觀察組

在吻合器痔環切除術治療的同時聯合使用太寧栓進行治療。將太寧栓納入到肛門，每日兩次，每次一枚。

1.3臨床評價標準[3]

優：患者的便血、疼痛、脫出等臨床癥狀消失，經臨床檢查痔已經消失。良：患者的便血、疼痛、脫出等臨床癥狀明顯好轉，經臨床檢查痔已經明顯縮小。差：患者的便血、疼痛、脫出等臨床癥狀沒有改善或者加重，經臨床檢查痔沒有縮小或者擴大。優良率：（療效優病例數+療效良病例數）/總病例數×100%。

1.4統計學方法

采用 SPSS13.0軟件進行分析,計數資料比較用χ2檢驗，當P＜0.05時表示具有差異性差異，有統計學意義。

2 結果

觀察組療效優32例，療效良 26例，療效差5例，療效優良率92.06%；對照組療效優13例，療效良25例，療效差25例，療效優良率60.32%。兩組在療效優良率上上具有顯著性差異，（χ2=13.69，P＜0.05），具有統計學意義。（詳見表1）

3 討論

吻合器痔環切除術后常見的并發癥有疼痛和出血以及水腫等，是嚴重影響患者康復和困擾肛腸外科醫生的重要難題。而本院通過聯合應用太寧栓治療痔瘡取得了比較理想的效果，觀察組療效優32例，療效良26例，療效差5例，療效優良率92.06%，太寧栓是一種肛門直腸黏膜保護劑藥物,其主要的有效成分是從海藻中所提取的角菜酸酯[4]，角菜酸酯可以在患者術后肛門直腸黏膜的表面處形成一層膜狀結構，這樣可以有效的阻斷人體腸內容物等一些刺激因素對患者傷口的刺激作用，有效的減輕痔術后并發癥的發生，并有效加快了創面的術后修復，促進患者傷口的愈合。同時，太寧栓劑也有潤滑的作用，更有利于人體糞便的排出，同時因為太寧栓劑中還含有二氧化鈦及氧化鋅這兩種成分，可以起到止癢和減輕肛管直腸的炎癥和充血的作用，更好的起到了促進術后傷口愈合的功效。綜上所述，太寧栓聯合吻合器痔環切除術治療痔瘡具有確切的臨床療效，明顯加快了患者的康復速度，提高了患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

[1]南杰.太寧栓聯合吻合器痔環切除術治療痔瘡 66例的療效觀察[J].醫學信息，2011，24（9）：75—75.

[2]徐波，朱光輝，莊思敏，太寧栓治療痔瘡術后40例療效觀察[J].實用醫學雜志，2002，18（9）：999—1000.

[3]蔣朱明，唐偉松，曹金繹，等，直腸黏膜保護劑治療痔急性發作的臨床研究[J].中華外科雜志，2001，39（1）：53—55.

[4]李月琴，李鳳英，吻合器痔環切除術治療痔瘡的護理[J]，2009，18（18）：167—167.

山東省諸城市中醫醫院肛腸科，山東諸城 262200