中西藥聯合腹部理療治療慢性盆腔炎臨床分析

武斌杰曹瑞紅

中西藥聯合腹部理療治療慢性盆腔炎臨床分析

武斌杰1曹瑞紅2

目的中藥灌腸，靜脈滴注抗生素聯合腹部微波治療慢性盆腔炎療效。方法中藥保留灌腸并腹部微波理療，輔以常規抗生素治療。結果經聯合治療1～2個療程，痊愈者達到94%，顯效者達到6%，無效者為0%。結論中藥灌腸并腹部微波理療輔以抗生素治療慢性盆腔炎療效顯著，方法簡便，值得臨床推廣。

慢性盆腔炎；中藥灌腸；抗生素；腹部微波理療

慢性盆腔炎是婦科門診的常見病，多發病，多發生于產后，流產后或剖宮產后，常以急性盆腔炎治療不當或不徹底，或患者體質差而致病程遷延，轉為慢性盆腔炎。患者病情較頑固；往往經久不愈，并可反復發作，導致不孕、異位妊娠、月經失調等，嚴重影響婦女健康。我院近幾年采用中藥保留灌腸，腹部微波理療輔以靜脈滴注抗生素聯合治療，取得了滿意效果，現分析如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選自2010年1月～2011年12月到我院確診為慢性盆腔炎的患者370例。年齡18～46歲，未婚或已婚，有性生活史，病程約2～120個月。主要臨床表現均為不同程度的下腹部疼痛，伴腰骶部疼痛，部分性交痛，伴肛門放射痛，陰道分泌物增多，部分呈膿性，不孕，月經異常。婦科檢查：陰道分泌物呈黃色或白色，量多，宮頸舉痛，宮體壓痛，一側或兩側附件有不同程度的增厚增粗，或觸及到條索狀增粗物，伴壓痛。B超檢查排除其他疾病，但有的可發現輸卵管積水、盆腔積液或囊性包塊。血尿常規化驗基本正常。

1.2方法

1.2.1中藥灌腸藥方

紫花地丁、敗醬草、魚腥草、蒲公英、野菊花、柴胡、赤芍各12g，腰痛加寄生、續斷各15g，有包塊加三棱、莪術各6g，濃煎，去渣取汁100～150ml，藥溫在 38.4～39℃待用，保留灌腸。使用一次性灌腸袋，幫助患者取合適體位，一般取左側臥位，臀部接近床沿，臀下墊一次性尿墊，將灌腸袋懸掛在輸液架上，灌腸液面高度不高于肛門30cm，戴手套，手持肛管排氣，關閉輸液開關，用棉棒浸清潔石蠟油潤滑肛管前段 5cm，用棉棒占石蠟油輕輕潤滑肛門處，左手輕撐肛門處，右手持肛管緩緩插入肛門10～15cm長度，打開輸液開關，邊灌腸邊交流，了解患者的感受。灌腸完畢，讓患者膝胸臥位30min，以充分吸收。

1.2.2 灌腸 30min后馬上給予腹部微波理療（華倫微波治療儀），溫度以溫和不燙傷為原則，時間30min。10天為一個療程。注意經期停用。

1.2.3 常規用藥物克林霉素或頭孢類抗生素，甲硝唑、氧氟沙星靜脈滴注，10天為一療程。

1.3療效標準

痊愈：癥狀及體征完全消失，B超示盆腔正常。顯效：癥狀消失，體征明顯好轉，B超示附件增粗增厚程度明顯減輕，盆腔包塊明顯縮小，盆腔積液消失。無效：癥狀及體征均無改變，甚至加重

2 結果

經聯合治療1～2個療程，痊愈者達到94%，顯效者達到6%，無效者為0%。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病多發病之一，多因急性盆腔炎未能徹底治療，病情遷延所致。因為婦女內生殖器位于腹腔最低處，與直腸毗鄰，炎癥吸收慢，用清熱利濕，溫經散寒，活血化瘀，行氣解毒的中藥灌腸，使藥物直接作用到病變局部直接吸收，使盆腔血液循環得到改善，促使增生粘連的結締組織軟化，消除局部充血水腫，促進組織的修復與再生，達到消除炎癥的作用。腹部微波理療可促進盆腔局部血液循環，改善局部營養狀態，提高新陳代謝，以利于炎癥消退和炎性物的吸收。而輔以廣譜抗生素靜脈滴注，需氧菌和厭氧菌兼顧，更加增強了殺菌消炎的作用，三者聯合應用，相輔相成，療效顯著。

[1]鳳婧,高婭娟,張曉峰.慢性盆腔炎的中醫藥綜合治療概況[J].現代中西醫結合雜志,2007,13.

[2]馬銀芬.中西藥灌腸聯合理療治療慢性盆腔炎 60例療效分析[J].中國初級衛生保健,2009,12.

1山東省濰坊市市立醫院婦科，山東濰坊 261012

2山東省濰坊市西城醫院婦產科，山東濰坊 261012