中醫藥教學中傳統思維模式與現代思維模式的碰撞*

李寒冰 刁青蕊 李根林

河南中醫學院 鄭州 450008

中醫藥教學中傳統思維模式與現代思維模式的碰撞*

李寒冰 刁青蕊 李根林

河南中醫學院 鄭州 450008

思維模式的形成對于教學有十分重要的意義。對中醫學的思維模式與現代醫學思維模式進行較系統的闡述和比較，便于中醫藥初學者對兩種思維模式有清晰的認識，從而有利于中醫藥知識的傳承與發展。

中醫藥教學；傳統思維模式；現代思維模式

Author’s address Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou, China 50008

思維模式的構建是教學過程中“教”與“學”的一個必然環節，是教學相長的重要途徑。中醫學作為一門富有活力的傳統醫學，與現代醫學相比有其獨特之處，兩者也有不容忽視的共性。因此，在教學中構建一種適宜的思維模式對于“教”與“學”都有十分重要的意義。傳統思維模式與現代思維模式各有自己的特色與優勢，也有不足之處，教師與學生都需要對其內涵有清晰準確的認識，才有利于將二者取長補短并進一步使之結合與升華，從而有效促進中醫藥知識的繼承、傳播以及提高與發展。

1 中醫傳統思維模式的特點

1.1 什么是中醫思維

中醫思維是指在中醫藥學知識背景下，對人類生命活動及其相關聯問題的思考。中醫思維方式，是在中華民族傳統文化長期發展過程中形成的，具有長久穩定的思維定勢，是一種被定型化的思維樣式、結構和過程，是學習、研究、掌握和運用中醫理論的基本樣式、基本立場和基本態度[1]。

中醫理論體系有兩個基本特征。

1）整體觀念，即人體是有機的整體，各個臟器、器官、組織在生理病理上相互聯系、協調平衡，并在不斷變化的環境中維持正常的生命活動。

2）辨證論治。辨證論治是中醫認識和治療疾病的基本原則。辯證，就是把四診（望、聞、問、切）所收集的癥狀、體征，通過綜合分析判斷為某種證。論治，就是確定相對應的治療方法。在此基礎上，中醫形成“重整體”“重直覺”“重形象”等特征的思維方式。

另外，中醫思維模式受中國古代哲學思想和傳統文化的影響。在中醫理論體系的形成和實踐過程中，逐漸形成以形象思維和整體思維為主導，并有機地結合抽象思維方式，以表象和觀念為加工內容，以表意性文字和古漢語為表述工具，采用形象思維為主導的形象比較、倒果求因、類比推理等思維方法[2]。這可以說是一種整體與局部統一的思維方式，具體表現在陰陽學說、五行學說、中藥的配伍、機體健康狀態的和諧平衡等方面。

1.2 中醫思維的文化內涵

中醫藥學科是我國優秀傳統文化的結晶和重要組成部分。古人留下了璀璨的中醫藥文化瑰寶，如《黃帝內經》《神農本草經》《傷寒雜病論》《本草綱目》等，其中《黃帝內經》是體現中國古代醫藥文化最主要的奠基之作，其所融匯的眾多學科知識，如天文、地理以及文字學、語言學、哲學等，均是以醫藥知識為載體予以表達的。

中醫思維方式、方法是在中華民族傳統文化根基之上建立的，重視人與自然的關系，“陰陽五行、天人合一”。所以，中醫學科的核心是生命理念。如果中醫思維方式和方法脫離了生命觀的內容，也就失去了存在的前提。在實踐中，怎樣通過中醫思維找到解決方案，怎樣使中醫學在現有基礎上更好地創新與發展等問題，都需用中醫特有的思維方式和方法予以思考、解決。

中醫思維方式與思維方法既有區別，又有聯系。前者具有相對穩定、自發及慣性特征，后者是中醫學在實踐中遇到某些具體問題時，通過思維活動找到解決問題的辦法。在對事物的現象和本質進行分析、概括、綜合、歸納的過程中，先哲探索總結出經驗思維、取象思維、邏輯思維、辯證思維、系統思維、直覺思維、靈感思維等7種思維方式。中醫思維所體現的整體、和諧、人性化、個性化、回歸自然、回歸本源等更符合人類生命的本質規律[3]。

2 現代醫學思維模式的特點

現代醫學主要源于古希臘時的西方文化，在哲學宇宙論方面遵循“神凡二分”“主客二分”的規律。精神與物質，社會與自然，本質與現象往往被對立起來，然后對其分割進行個體分析，傾向于從多元化多層次去認識自然，對自然現象進行細密的解剖和分析[4]。

當前人們對生命和疾病的認識已經深入到分子水平上。在分子醫學迅速發展的同時，系統論、控制論、信息論，生態科學、環境科學等新興學科的興起和發展，又促使醫學研究從器官、個體水平上升到群體水平和生態水平。由此，生命和疾病的研究進入新階段，也就相應地產生新的思維方式——系統性的思維方式。

系統性的思維方式是在量子力學和系統科學為主導的科學技術基礎上產生的。新的思維方式是把認識對象放在系統形式中加以考察，即從系統的觀點出發，著重從整體與部分之間，整體與外部環境之間，部分與部分的相互聯系、相互作用之間來考察系統的結構、功能及其發展規律[5]。這就促使生物醫學模式開始向生物、心理、社會醫學模式轉變，系統性的思維方式正在成為現代醫學思維的主導方式。

3 兩種思維模式的碰撞、結合與升華

西醫的思維層次是以器官、細胞等進行具體分析，而中醫是陰陽五行等抽象內容相結合的思維方式。所以，現代醫學的生理基礎往往從微觀、局部，如細胞、血液等入手，再逐步到神經、內分泌系統講述人體生理；而中醫學，先從陰陽、五行理論講述人與環境、人體整體的生理功能調節，再具體深化到各臟腑組織、氣血津液的生理功能。兩種思維模式各有優勢，必須客觀地認識到，中西醫學都是以人體作為客觀的研究對象，只是認識的出發點、方法不同。

由此，要把中醫學的陰陽五行理論對人體整體生理功能的調節，與現代醫學中神經、內分泌系統對人體整體生理功能的調節比較聯系起來；中醫的臟腑、氣血津液等生理功能活動要與現代醫學的血液、呼吸等生理功能活動比較聯系，逐漸引導學生的思維由微觀到宏觀、局部到整體、孤立到聯系地轉變，促成現代中醫思維方法的形成。

教學中，對中醫藥知識闡述時要注意保持中醫理論整體觀、動態觀的根本特色和基于陰陽、五行等的學說基礎。同時，在中醫學與現代醫學的比較聯系中，逐步引導學生從以微觀入手轉變為以宏觀入手，從局部、孤立的形而上學認識轉變為整體、聯系的辯證唯物認識。同時，要以中醫學的思維方法為紐帶，聯系西醫學的生理病理基礎，促進兩個學科之間更深層次的、基礎研究的交流與發展。

[1]張登本.中醫思維方法是開啟中醫藥殿堂大門的金鑰匙[J].陜西中醫學院學報,2011,34(1):3-5.

[2]付先軍,王振國.中醫思維模式在中醫藥院校非中醫學專業人才培養過程中的作用和途徑[J].中醫教育,2010, 29(4):15-18.

[3]胡蓆寶,陳廣濤,潘淼.關于培養中醫思維的思考[J].江西中醫藥,2011,42(4):3-4.

[4]王華楠,毛兵.在比較聯系中培養中醫思維方法[J].成都中醫藥大學學報:教育科學版,2009,11(4):15-16.

[5]蘇文竟.現代醫學思維方式的基本特征[J].山東醫科大學學報:社會科學版,1991(1):7-9.

Contact of Thinking Modes between Tradition and Modern in Teaching of TCM//

Li Hanbing, Diao Qingrui, Li Genl in

It’s ver y impor tant that bui l ding a sui table thinking mode in teaching and learning of Chinese medicine cur r iculums. In this paper, the thinking modes of Tradi t ional Chinese Medicine(TCM) and modern medicine were discussed and compared systematical ly. This study is benef icial to the beginners in the learning of Chinese medicine cur r iculums and then promote the inher i tance and development of TCM.

Chinese medicine teaching; t radi t ional thinking mode; modern thinking mode

G642.0

B

1671-489X(2012)21-0080-02

10.3969 /j.issn.1671-489X.2012.21.080

河南省科技攻關重點項目（102102310320）；河南省教育廳自然科學研究計劃項目（2011A360012）；金水區技術研究與開發經費支持項目（金科[2011]31號項目序號：45）。

作者：李寒冰，博士，講師，主要研究方向為中藥藥理學。

*通訊作者：李根林。