藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題和改進(jìn)設(shè)想

張 瑤 張 瑞 王雁梅

（河南省漯河市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理教研室、儀器分析實(shí)驗(yàn)室，漯河462002）

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)生必修的一門重要基礎(chǔ)課程，也是理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作相互驗(yàn)證的學(xué)科。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以藥理學(xué)理論為基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力。由于社會(huì)對(duì)實(shí)用型和創(chuàng)新型人才的需求，高職醫(yī)學(xué)院校的教育應(yīng)該脫離傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，重點(diǎn)以鍛煉學(xué)生自身能力為目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生勤思考能動(dòng)手的能力。本文結(jié)合我校的實(shí)際情況，對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行如下的分析和設(shè)想。

1 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的問題

1.1 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)缺乏專業(yè)特色內(nèi)容 傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要突出以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，主要由教師講授相關(guān)原理和方法，學(xué)生按實(shí)驗(yàn)步驟操作。以比較固定的形式即“實(shí)驗(yàn)教材-教師授課-學(xué)生操作-實(shí)驗(yàn)報(bào)告”開展教學(xué)[1]，顯著影響學(xué)生對(duì)藥理實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，普遍導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺少興趣、感到乏味。同時(shí)各專業(yè)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容區(qū)別不大，往往是大同小異。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和觀測(cè)指標(biāo)之間缺少區(qū)分。課程內(nèi)容缺少專業(yè)特色和具體目標(biāo)要求。如藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)缺少藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)的演示教學(xué)、藥物毒性作用等實(shí)驗(yàn)。這樣導(dǎo)致學(xué)生誤認(rèn)為實(shí)驗(yàn)千篇一律，出現(xiàn)應(yīng)付及抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了教學(xué)的進(jìn)展和學(xué)生的學(xué)習(xí)。

1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺少學(xué)生參與 在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，通常由教師講解和演示操作，學(xué)生按部就班地操作。這種教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，卻忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力的培養(yǎng)。相比之下，國(guó)外教育培養(yǎng)模式是以學(xué)生培養(yǎng)為中心，學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的實(shí)施和設(shè)計(jì)，課堂中學(xué)生可以提出疑問和設(shè)計(jì)假想。而我國(guó)現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，嚴(yán)重制約了學(xué)生的想象和自主創(chuàng)新空間，往往致使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)缺少思考，不能培養(yǎng)學(xué)生勤動(dòng)腦和愛動(dòng)腦的習(xí)慣。

1.3 實(shí)驗(yàn)設(shè)置存在交叉重復(fù) 由于各個(gè)學(xué)科之間缺少交流、各為一體，片面強(qiáng)調(diào)本學(xué)科實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性和完整性，造成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法重復(fù)。如實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的編號(hào)、小鼠捉持的方法、給藥方法、麻醉、處死方法等教學(xué)。學(xué)生已經(jīng)在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，又在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中學(xué)習(xí)，占用了大量的學(xué)生動(dòng)手操作時(shí)間。同時(shí)學(xué)生由于接觸動(dòng)物少，對(duì)小白鼠的習(xí)性了解少。并且不同層次的學(xué)生對(duì)操作的能力不同，而實(shí)驗(yàn)卻同步開展。有部分學(xué)生在捉拿動(dòng)物時(shí)出現(xiàn)咬傷和抓傷等現(xiàn)象，產(chǎn)生恐懼心理，不利于學(xué)生動(dòng)手操作，嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)展。

1.4 教學(xué)評(píng)價(jià)缺少學(xué)生評(píng)價(jià) 大部分醫(yī)學(xué)院校實(shí)施的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是一種多元化的他人評(píng)價(jià)，參加評(píng)價(jià)的人員多是校領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理人員和同行等。同時(shí)教學(xué)評(píng)價(jià)僅是教師的教學(xué)表現(xiàn)和效果，如教學(xué)態(tài)度、教學(xué)組織能力等。如何評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及創(chuàng)新指標(biāo)比較欠缺，反應(yīng)教師實(shí)驗(yàn)思路的指標(biāo)較少，或者不詳細(xì)。更少有涉及師生交流的反饋指標(biāo)。這忽視了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)評(píng)價(jià)的重要性。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)設(shè)想

2.1 強(qiáng)化各專業(yè)不同特色的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目 滿足不同專業(yè)的需要 高職院校是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力及社會(huì)適應(yīng)能力為主，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，突出實(shí)踐性。達(dá)到教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)需求緊密聯(lián)系，以結(jié)合真實(shí)的工作為背景和載體，設(shè)計(jì)不同學(xué)科的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。如護(hù)理藥理實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該加強(qiáng)臨床護(hù)理用藥能力的訓(xùn)練，根據(jù)臨床用藥的技能要求，重構(gòu)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，重點(diǎn)培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的正確用藥、ADR檢測(cè)及用藥宣傳等能力。這樣增加了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的真實(shí)性，有利于學(xué)生認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

2.2 保留經(jīng)典實(shí)驗(yàn) 增加自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)[2]經(jīng)典的藥理實(shí)驗(yàn)是讓學(xué)生掌握基本技能，加深對(duì)藥理知識(shí)的理解。學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)有著濃厚的興趣，對(duì)動(dòng)物充滿好奇，根據(jù)這些特點(diǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮想象力和創(chuàng)新能力，充分運(yùn)用藥理知識(shí)，分析和解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種問題。結(jié)合學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平，設(shè)計(jì)和布置課外作業(yè)，鼓勵(lì)學(xué)生自主建立實(shí)驗(yàn)小組，設(shè)計(jì)各自實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生寫出實(shí)驗(yàn)依據(jù)和方法，教師進(jìn)行幫助和討論。使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)驗(yàn)過程和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的解釋。

2.3 建立數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合[3]數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)可以保證教師與學(xué)生之間的雙向交流，能以病例為引導(dǎo)和以問題為基礎(chǔ)教學(xué)，在學(xué)習(xí)中教師可以通過話筒和學(xué)生交流，學(xué)生在遇到遺忘的知識(shí)點(diǎn)，可以通過電腦的資料庫(kù)，進(jìn)行點(diǎn)擊有關(guān)生理、病理、生化等知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)。同時(shí)教師可以監(jiān)視學(xué)生的動(dòng)態(tài)情況，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。這樣結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和電腦模擬實(shí)驗(yàn)結(jié)合，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在課后通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行交流，學(xué)生可以在模擬實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行模擬藥物實(shí)驗(yàn)，這樣既可以方便學(xué)生學(xué)習(xí)，又可幫助學(xué)生驗(yàn)證理論知識(shí)。通過對(duì)比和聯(lián)系動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)論，便于學(xué)生對(duì)藥理知識(shí)的理解，有利于學(xué)生加深對(duì)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)程度。

2.4 合理評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)想和創(chuàng)意 得出綜合評(píng)定成績(jī)

將學(xué)生的考核分成四部分：基礎(chǔ)知識(shí)筆試、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、平時(shí)成績(jī)四部分組成[4]。主要考查學(xué)生對(duì)藥理知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。例如讓藥學(xué)專業(yè)學(xué)生根據(jù)非甾體抗炎藥設(shè)計(jì)最佳劑型等。其次，考查方法要注重學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，克服輕視實(shí)驗(yàn)，輕視創(chuàng)新意識(shí)?？汲鰧W(xué)生真實(shí)能力，反映學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的掌握程度。

2.5 權(quán)衡藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)在課程中的評(píng)價(jià) 由于課程評(píng)價(jià)中對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度不足，往往以藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握為主，忽視了實(shí)驗(yàn)教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)中的環(huán)節(jié)，導(dǎo)致以成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)學(xué)生，不能全面和客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)中存在的問題及今后的趨勢(shì)，建議首先是評(píng)價(jià)的科學(xué)性原則，評(píng)價(jià)主體應(yīng)是老師、學(xué)生和專家相結(jié)合的形式，由于對(duì)問題的理解不一樣和自身的需求不一樣，所以，采用評(píng)價(jià)主體多元化的方式，能獲得綜合效果。整個(gè)評(píng)價(jià)過程應(yīng)該貫穿在這個(gè)教學(xué)過程中，及時(shí)掌握教學(xué)情況，合理調(diào)配，改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。在充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，以網(wǎng)絡(luò)為依托，合理量化，做到有計(jì)劃地科學(xué)評(píng)價(jià)，有利于推動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)和發(fā)展。

綜上所述，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是理論聯(lián)系實(shí)踐的橋梁，藥理學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)要有機(jī)結(jié)合起來。利用網(wǎng)絡(luò)資源等手段，豐富教學(xué)手段和開展實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等，才能有利于學(xué)生能力的提高，通過科學(xué)合理地驗(yàn)證，才能真正掌握藥理學(xué)的精華。在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，一定要重視培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題和解決問題的能力，結(jié)合科學(xué)評(píng)價(jià)，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

[1]武玉清,周成華,馬濤,等.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在問題的思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,(5):453-454.

[2]張予陽(yáng),曹珂,溫慧敏,等.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)與思路[J],實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2011,(2):126-128.

[3]楊水友,姚根有,阮俊.數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(10):47-48.

[4]倪再玉,李夏春.自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2009,22(2):242-243.

[5]李琳,陳寶瑯,孔曉霞.構(gòu)建質(zhì)量評(píng)價(jià)體系.全程監(jiān)控實(shí)驗(yàn)教學(xué)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(7):54-55.