張定森
(湖南省沅陵縣中醫院藥劑科,沅陵419600)
我院為一所二級甲等中醫醫院,臨床用中藥飲片量較大,而中藥飲片質量的好壞關系到臨床用藥的療效,因此對采購的中藥飲片質量要求較高。我院要求對每一批次的中藥飲片都必須有中藥專職質檢人員把關,對無藥品經營許可證的企業,對飲片產地不明,無批準文號、無生產日期、無合格標識等質量不合格的飲片堅決拒收,對質量符合要求的飲片驗收合格后方可入庫。現對我院2011年幾批中藥飲片在入庫驗收中存在的質量問題進行歸納和總結,供大家參考,不妥之處請指正。
正品山藥為薯蕷科植物薯蕷的干燥塊莖,其飲片為白色具粉性顆粒狀,且顆粒之間有顏色微深的顆粒,味淡微酸,嚼之有粘性。在幾次驗收懷山中,發現懷山飲片中部可見一細木心及放射狀的黃色小點,且部分有裂隙,此種為木薯。還有一種其切斷面可見筋脈點,近皮部可見淡黃色的環紋,質脆粉性,此為番薯,均為假藥,作退貨處理。
正品蒲黃的干燥花粉呈鮮黃色,質輕松,易飛揚,手捻之有潤滑感,水試入水不沉。而在驗收幾批蒲黃中,首先從外觀一看與正品就不一樣,呈灰黃色、暗黃色等。用水試,入水稍攪動,有一批次就全部沉入水底,有兩批次大部分沉入水底,不為蒲黃,為假藥,作退貨處理。
正品為蓼科植物何首烏的干燥塊根,橫切面淺黃色、淺紅棕色,粉性,皮部有4-11個類圓形異形維管束環列,形成云錦狀花紋。而在幾次驗收中,何首烏都被加工成四方形的小方塊,再在小方塊外層涂一次黑膏,通過切開,根本不見何首烏飲片特征。有的批次是用紅薯加工而成,有的根本不知道何首烏是用何種藥物代替,有一批次飲片具有何首烏特征,但不按中藥炮制規范炮制,也僅在外面侵涂一層黑膏,故都不能作為藥用,作退貨處理。
正品為旋花科植物菟絲子的的干燥成熟種子,呈類圓形火卵圓形,一端有微凹的線形種臍,質堅硬,用熱水浸泡,表面具有粘性,加熱煮至種皮破裂時露出白色卷旋狀的胚,形如吐絲。在幾次驗收中,從驗收品的外觀上看與正品無異,但通過水試、水煮,就發現吐絲量少,表面無粘性,且杯底沉入大量不吐絲的小圓粒,仔細觀察全是由水泥制成,驗收時應特注意。以上藥物作假藥處理。
正品為菊科植物紅花的干燥花,本品為不帶子房的管狀花,長約1.5cm,花冠紅黃色、火紅色,花冠部細長,上部5裂,裂片狹線形,長5~7cm,花蕊黃色,集合成筒狀,花浸水中,水染成黃色。在幾次驗收過程中發現,紅花的主要問題是摻假,一般是將染了色的淀粉混入紅花中用以增加紅花的重量,鑒別方法很簡單:水試,杯底即可沉入大量淀粉。手抓一把紅花,用手一抖,就可發現很多淀粉顆粒掉在地下,作退貨處理。
本品為百合科植物韭菜的干燥成熟種子。本品為半圓形或半卵圓形,略扁,長0.2~0.4cm,寬0.15~0.3cm,表面黑色,一面凸起、粗糙,另一面微凹,皺紋不甚明顯。頂端鈍,基部稍尖,有點狀突起的種臍,質硬,氣特異,味微辛。而在幾次的驗收中發現,往往用百合科種植物蔥子代替韭菜子,而蔥子的主要特征:呈三角狀扁卵形,氣特異,嚼之有蔥味,與韭菜子有明顯區別。以上藥物做假藥處理。
本品為眼鏡蛇科動物銀環蛇的幼蛇除去內臟的干燥物,呈圓盤狀,頭在中央,直徑約3cm,蛇體直徑約4cm,背部黑棕色,有光澤,中央的幾片鱗片特別大,呈六角形,體背通身具黑、白相間的環紋,白紋寬約1鱗,黑紋寬約3鱗,體部上有35~45白色環紋,尾部有9~16個白環環紋,腹部白色。在驗收金錢白花蛇中,經常發現背脊鱗片不擴大,未成六角形,且白色環紋之間的距離不等,大于3鱗片以上,且更多,作假藥處理。
正品三棱為黑三棱科的干燥塊莖,削去外皮呈圓錐形,表面黃白色或灰黃色,有刀削痕及小點狀須根痕,略呈環狀排列,質堅體重,入水下沉,橫切面平坦黃白色,有筋脈點,在驗收荊三棱中,常發現用黑三棱代替。黑三棱為莎草科植物荊三棱的干燥塊莖,最大特點是質硬,體輕,入水不沉。發現這種情況,馬上退貨。
正品沉香為瑞香科植物白木香含有樹脂的心材。本品呈不規則塊片或長條,如朽木狀,表面凹凸不平,有刀削痕,偶有孔洞,淡棕色,可見棕黑色樹脂與黃白色木部相間的斑紋。大多不沉于水,質松而輕,斷面有刺狀,有特異香氣,味微苦,燃燒略有油滲出,有濃煙,煙氣香。而驗收的幾批沉香木顏色幾乎一致,看不出具有沉香的任何特征。火試,有濃煙,香氣淡,無油脂滲出,斷定為偽品,退貨。