醫學留學生在外科手術學學習中文化休克現象的研究

黃 朔 孫玉鴻 金 琦 董 航

佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江佳木斯 154002

醫學留學生在外科手術學學習中文化休克現象的研究

黃 朔 孫玉鴻 金 琦 董 航

佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江佳木斯 154002

隨著我校留學生教育工作的不斷發展，由于文化背景不同導致的留學生文化休克現象日益受到重視。筆者通過在外科手術學教學過程中出現的留學生文化休克方面的表現，進行了深入分析，并在教學中探索對策，為提高醫學留學生的管理水平和教學效果提供思路。

醫學留學生；文化休克；手術學教學；對策

本文筆者探討醫學留學生在外科手術學學習中出現的文化休克現象，現報道如下：

1 淺析文化休克

1.1 文化休克的概念

文化休克的概念是由美國人類學家——Kalvero Oberg在1958年首次提出[1]，指一個人進入到不熟悉的文化環境中，由于失去熟悉的社會交流符號和手段，產生的一種迷失、疑惑、排斥、甚至恐懼的感覺。有一些學者將此看成為文化適應的一部分，文化適應[2]是指，處于不同于本文化的文化氛圍中，個體逐步調整、接受、適應、最后融入該文化的一個進程。有學者指出[3]，文化適應分為四個階段：蜜月期、危機期、適應期和雙文化期。文化適應的進程受到很多因素的影響，包括外在因素和內在因素。最關鍵點是，如何處理好文化休克問題。

1.2 產生文化休克現象的根源

文化休克現象之所以存在，在語言學的理論中，Lyons J[4]認為，主要是由于不同語言系統中的“上層結構”之間的差異。Lyons認為任何語言系統從結構上包括：“底層結構”和“上層結構”?！暗讓咏Y構”是人類共同的生理特征和世界的原有結構，是結構使語言趨向一致；“上層結構”是各個民族不同的文化結構，它導致各民族的語言在句子和語法的表現形式上呈現各種差異。在此基礎上，由于每種語言都存在著“底層結構”，母語和目標語言之間才能實現語言符號系統的相對應，不同民族與地域之間的語言交流才可能實現。但由于“上層結構”的存在，不同語言系統所內化的文化因素存在著很大差異，從而直接引發跨文化交際中的文化休克。

留學生教學中出現的文化休克現象，應當多層次多角度加以認識。醫學留學生的學習和教學的過程其實很大程度上是文化的交流過程，這一過程能否順利進行，在于文化自身的特性，文化具有自身的根本屬性[5]。不同文化，縱然地域上千山萬水、習俗上看似風馬牛不相及，但其間總有著相似的地方。文化是人類文明、理想、道德的載體，不同的民族，盡管差異多多，但都保持著做為人類這一種群的獨有特征，不同的文化都有一些共同的價值觀。

不同文明之間的差異性無法抹殺，因此常常成為不同文明之間發生沖突的根本原因。在美國學者亨廷頓[6]的《文明的沖突與世界秩序的重建》一書中，曾提出了“文明沖突理論”，該作者在書中斷言，以后人類之間的沖突將源自人類不同文明之間的差異。盡管作者對文明之間客觀存在的差異性有過分夸大之嫌，但他無疑向我們傳遞出，不同文化、不同文明之間是存在的很多差異，常常是不可逾越的。

1.3 文化休克的表現

我校目前招收的醫學留學生，年齡在20歲左右，正處于世界觀不成熟的時期，向成年人過度的轉型期。從自己所生活了20年的國度中，來到了幾千公里以外，一個完全不同的文化環境中，在6年的學習和生活中，人際交往日益密切，接觸的范圍不斷擴大，思維方式不同、生活習慣和觀念上的差異，加上不同的人群中，風俗習慣、性格、語言、宗教和受教育程度的差異，使留學生在我校的學習和生活中會產生思想上的波動，也就是被稱為文化休克現象。

手術學的教學無論從教學形式還是教學環境都具有自己的特色，（1）學時長：外科學64學時，而手術學的整個教學為120學時；（2）面對面的交流：現在大多數的課程，在教學中多采用幻燈講授，與學生的互動比較少，手術學的教學為教師的一支筆和示教，需要教師及時地為學生答疑解惑。（3）課堂上容易出現意外情況：比如實驗動物麻醉過淺，出現躁動；手術刀鋒利度欠佳；學生不能熟練操作止血鉗等情況，都是對參加教學老師的極大挑戰。需要教師有良好的心理素質以及過硬的語言講解能力。

在教學中，筆者還發現學生的一些文化休克現象中，宗教有很強的影響力，一天下午，筆者準時到達教室，發現很多學生沒有來，正在困惑中，手機接到短信，原來他們有個重要的宗教儀式，大約要晚1 h。此事提示我們，對于學生的信仰，一定要尊重，并盡可能在交流中不要提及。由于多數學生的英語屬于英式英語，而我們所學習的為美式英語，無論是詞匯、發音、語法、邏輯思考，都有很多不同，而且學生還有著本民族自己的語言，對于學生不同的口音，教師不要感到奇怪，而要盡最大努力與學生來溝通，經過1個星期的磨合后，類似的問題基本會得到很好的解決。

2 解決文化休克的對策

2.1 國內外的實踐

西方學者對文化休克的研究進行較早，Kaye&Taylor[7]對當時在北京的涉外賓館的外派人員進行了多方面調查研究，結果發現，這些外派人員的漢語水平與他們所遭遇的文化休克沒有直接相關性，文化休克的程度與本人的教育背景沒有直接聯系，同時還有一個現象，外派者來自與中國越近的地區，對文化休克現象的適應程度越不理想。對于那些外派人員，早期進行文化培訓，幫助外派者本人建立正確的動機，可以在很大程度上起到克服作用。

國內的一些高等學府[8]，也提出了相當有效的方法，幫助這些留學生來克服文化休克在教學中的不利影響，比如：尊重學生，重視學生的文化背景；將剛性管理與柔性管理相結合；創造跨文化管理條件；制定合理的教學計劃和成績評價方法。

2.2 本校手術學教學中解決文化休克現象的探索

佳木斯大學從2003年起，開始招收醫學留學生，與以往招收的學習漢語言、漢文學等留學生不同的是，醫學留學生為全程英語授課，對于非英語為母語的教師而言，無疑是個巨大的挑戰。筆者在2007～2008年中，被派往瑞典皇家醫學院附屬醫院的器官移植中心做訪問學者，本身已經感受到文化休克，對于一個醫生在文化休克方面的影響。

在對過去3年中已經獲得的外科手術學成績，進行統計學分析和處理，發現來自印度的學生，在手工操作方面，比如縫合、打結等基本技巧，優于來自巴基斯坦和尼泊爾的學生。而尼泊爾的學生在課堂出勤率上是最好的，巴基斯坦學生在書寫試驗報告和課堂回答問題上是最優秀的。對此，我們需要因材施教，鼓勵學生在自己不足的地方不斷進步，同時，及時表揚他們的優點，畢竟這些都是二十幾歲的青少年，對于這些學生，表揚會給他們帶來成就感，讓這些來自南亞大陸國家的外國學生盡快克服文化休克的不適感，融入當地的生活，快速地適應我國的教學模式和教學進程。

[1]Oberg K.Cultural shock：adjustment to new cultural environments[J].Practical Anthropology，1960，（7）：77-182.

[2]孫璐.淺析中國留學生在瑞典的文化休克現象及對策[J].學術探討，2010，7：384-385.

[3]蔡榮壽，羅萍，黃丹.文化休克現象及其克服[J].經濟與社會發展，2004，2（9）：331-631.

[4]Lyons J.Introduction to Theoretical Linguistics[M].London：Cambridge University Press，1968.

[5]許先文.對外漢語教學中的“文化休克”現象及其克服途徑[J].皖西學院學報，2009，25（6）：151-153.

[6]（美）塞繆爾·亨廷頓.文明的沖突與世界秩序的重建[M].北京：新華出版社，2002.

[7]Kaye M，Taylor W.Expatriate culture shock in China：a study in the Beijing hotel industry[J].Journal of Managerial Psychology，1997，12（8）：496-510.

[8]王茜，田昆，侖吳建新，等.淺談留學生文化休克及在管理和教學中的對策[J].醫學教育探索，2010，9（5）：707-709.

R-4

C

1674-4721（2012）04（a）-0154-02

佳木斯大學人文社會科學指導項目（W2011-093），佳木斯大學教學研究項目（2012-036）。

黃朔 （1973-），碩士，講師。

2012-02-21）