淺談年輕護士培養的幾點體會

牛曉芬 李鳳君 劉淑艷

(遼寧省人民醫院 沈陽 110016)

隨著醫療事業的飛速發展及護理模式的改變,我們面臨的一方面是醫院的不斷發展擴大,大批年輕護士進入臨床從事護理工作,年輕護士已是護理隊伍的主要力量;另一方面,社會的進步與發展,人們對健康的重視,對生活質量的高標準,對護士提供的護理質量和服務質量的要求也在不斷提高。這就要求護士不但要有精湛的技術較好地完成臨床護理工作,而且要有良好的溝通能力,掌握多方面的知識為患者提供健康教育、康復指導和心理護理等,并能成功參與臨床重危患者病情觀察和搶救護理工作。這也是臨床年輕護士培養的基本目標。如何讓年輕護士盡快熟練掌握各項護理工作,勝任本職工作是臨床護士管理者面臨的問題,年輕護士成長直接關系到醫院的前途、護理事業的發展。在年臨床護理管理教育工作中,對年輕護士的培養體會有如下幾點。

1 年輕護士的職業感教育及心理準備

1.1 對年輕護士的職業感教育在任何時候、任何環境都是有最重要意義的

通過多種渠道、多種方式對年輕護士進行職業感培養教育,讓其認識到護士的責任,護理工作的神圣。具有愛心、責任心、吃苦耐勞、有奉獻精神是做好護士的基礎。培養年輕護士要關心病人、關心科室、關心醫院、關心社會、關心護理事業的發展,不要局限只關心個人利益。要堅信經過努力工作學習,每個人都會有更好的發展。

1.2 年輕護士的心理準備

年輕護士在醫院之外都是被服務的對象,如何在醫院里成為合格的服務者是她們面對的第一關,掌握多方面知識,恪守各種職責是這個職業的必修課。主動熱情全方位服務是護士的必備課,精益求精、絕無差錯發生是護理工作的必須課。在臨床護理工作中,年輕護士從事這種高標準、嚴要求、需要具有強烈責任心的工作,也會遇到不被理解、被埋怨、被責怪等情況;護士自身也容易出現抑郁、焦慮、恐懼等心理問題。對此作為管理者要經常講解護理工作中可能出現的各種狀況,解決突發、意外事件的方法,培養年輕護士具有良好的心理素質,處理問題的能力,對出現的心理問題及早發現,及早開導疏通。年輕護士只有不斷虛心學習、健康成長,有良好的修養才能為患者服好務,才能做一名合格的好護士。

2 溝通能力的培養

良好的溝通是提供優質護理服務的基礎,可以避免出現護理差錯,保證護理質量,提高病人滿意度。因此,醫護、護患、護護之間等需要良好的有效溝通。在與病人溝通時要遵循尊重病人是基礎,溝通要從禮節性的到高成次的溝通,從基礎護理的內容到專科知識及康復知識的指導都需要護士能與病人及家屬有效的溝通。剛進入臨床的年輕護士常不好意思開口及不知道從何說起,需要護士長和高年制護士進行指導,筆者的簡單經驗就是在與患者進行交流之前,年輕護士可以事先訓練幾遍后在與患者溝通,通常可以收到滿意的效果。使年輕護士從不敢說話、不知道怎么說話,到在患者面前有親切、自如、沉著、得體的交流。護患之間良好的溝通,可以促進護理質量的進步,提高患者滿意度。

3 基礎知識、基本理論、基本技能的培訓

臨床護理工作中的每一項工作都是為患者的康復提供幫助的,護士需要熟練掌握基礎知識、基本理論、基本技能才能為患者提供優質的護理服務。在對年輕護士的“三基培訓”中,筆者通常用簡潔的方法得到事半功倍的效果。

3.1 基礎知識聯系培訓的方法

年輕護士在正式上崗之前通常有一年不等的實習期,對臨床護理工作有了基本了解。而護理工作是個嚴肅、嚴謹、連續的工作,要教授年輕護士認真對待每項工作,而且要把工作連續性掌握好。比如測體溫,年輕護士通常只會把體溫計發給患者,幾分鐘后取回來。此時對年輕護士強調的是:測體溫的時間;測試的部位、測試時間等。后續的工作和與之相關連的知識還包括:體溫計的處理、體溫表繪制、發熱病人的處理等;體溫計的消毒、消毒液的濃度、如何配置、浸泡時間等;在繪制體溫表時要講解體溫本、體溫單的填寫要求、四次溫的測量標準;轉科、出院等在體溫單上的標記要求等;發熱的分級、處理的方式,給冰的標準,冰囊的使用,放置的時間,體溫及局部皮膚的觀察等知識。通過測體溫把和體溫相關連的各種知識聯系性的教授給護士,可以調動年輕護士對護理工作的熱情,樹立護理工作的重要性,科學性、嚴謹性。

3.2 基本操作正確方法的教授

護理工作有的看似簡單、繁瑣,但每項工作的操作都是有其科學根據。要教授年輕護士認真的對待每項簡單工作,比如輸液時如何正確使用棉簽消毒,掃床時的步驟、標準的6步洗手法等等,都要按正規方法去做。讓其認識到臨床護理工作的基本出發點是以無菌、省力、省時等為基礎,以保證護理工作質量為目標。

3.3 基礎理論與基本技能密切聯系

在一些技術高的護理操作中,要采取理論指導實踐的方法,比如股動靜穿刺,要在穿刺之前給護士講解股動靜脈的解剖知識,摸到股動脈跳動可以采股動脈血,股動脈內側0.5cm就是股靜脈。筆者曾在科室的10幾名畢業1.2年輕護士均可采準確采集股動靜脈血。臨床中很多護士即使在掌握理論知識的情況下也不敢下針,這時需要資深護士給予演示指導,掌握進針穩、準、狠,體會穿刺血管的落空感是成功的前提。置胃管也是臨床常見技術操作,如何提供準確性？提高成功率？置管前先了解一下食道與氣道的解剖位置,食道的解剖位置在氣道后位,預防誤入氣道的守則就是置管時,胃管盡量沿鼻腔后部下行,通常準確無誤的在短時間內置管成功,也能減少患者的痛苦。爭取治療時間。

3.4 責任心的培養

在實行責任制護理暨優質護理服務的今天,需要培養年輕護士具有高度的責任心,無論是夜班還是白班的護士都要對所管理的患者及相關事情了如指掌,要求每名護士承擔所管理患者 的各項工作:技術操作、基礎護理、用藥的指導、告知等等。還要注意觀察與病人有關的其它事情:如燈、床檔、床頭卡、吸氧吸痰裝置,病人的臥位、皮膚受壓情況、胃管的長度、輸液、口服藥、檢查、化驗匯報等等。要了解病人的睡眠、飲食、癥狀、用藥、請假回家病人如何掌握病情變化等。

4 小結

年輕護士的培養是一件任重道遠的任務,作為臨床管理者要把培養年輕護士的工作作為己任,在年輕護士的培養過程中,要求管理者要有豐富的臨床經驗,敏銳的洞察力,知識全面,出口成章,嚴格管理,敢于管理,使自己成為年輕護士的嚴師益友,共同為護理事業的發展做出貢獻。