惡性腫瘤患者門診化療護理效果分析

李向榮

(湖北省腫瘤醫院 武漢 430079)

惡心腫瘤又稱為“癌癥”,雖然人類已經與癌癥斗爭了幾十年,但是時至今日仍然無法找到一種可以有效的治療癌癥的藥物,雖然目前的上市藥物中有一些藥對癌癥具有一定的抑制作用,如化藥伊立替康和氟尿嘧啶等[1],中藥紫杉樹的提取物紫杉醇[2]。但是現在真正有效的惡性腫瘤的治療方法還是使用化療法對患者進行治療。化療法雖可以殺滅人體的腫瘤細胞,但是在殺滅腫瘤細胞的同時,人體正常的細胞,也會被殺死,這樣就造成患者在進行化療手術后,身體出現一系列的不適反應,從而導致患者不愿意繼續接受醫生的治療,最終耽誤了病情。因此,在惡性腫瘤患者進行化療后開展有效的臨床護理,對于患者的病情的進一步治療和患者情緒的穩定是十分有必要的。本人即對在我院接受惡性腫瘤化療治療的患者進行了一些門診化療護理研究,現將結果報道如下。

1 臨床資料

選取2008年9月至2009年9月在我院接受惡性腫瘤化療治療的60例患者。其中男性患者26例,最高年齡78歲,最低年齡46歲,平均年齡62歲;女性患者34例,最高年齡7歲,最低年齡50歲,平均年齡64歲。在這些患者中,胃癌18例,肝癌12例,結腸癌13例,肺癌3例,淋巴癌14例。患者平均已接受4～6周的化療治療。所有患者的心常規檢測、尿常規檢測、糞便常規檢測均正常,患者的心電圖也正常。

2 護理方法

2.1 一般護理方法

由于患者患有的是不同部位的癌癥,因此，化療的時間化療的部位、使用的藥物均有差異,因此,在將患者送入輸液室輸液之前,護士應準確的查明患者所患的是何種癌癥、接受化療的具體時間、接受化療的部位和化療過程中使用的藥物。這樣可以使化療患者在后期的門診護理中開展符合自己化療治療的相應的護理方法,避免出現交叉護理的失誤。再將患者送入輸液室后,護士應根據之前采集的患者的治療資料,選取相應的藥物對患者進行輸液治療,在進行輸液之前,護理人員因嚴格的核對每一位患者所需的輸液名稱、劑量、輸液速度等相關的信息,并且向患者或者患者的家屬詳細的講明患者所接受的化療的治療方法、后期的護理方法以及在治療過程中的一些注意事項。輸液過程中的藥物實行現用現配,每次配制完成后的藥物,需要找另外一名護士核對,避免配制差錯的發生。每一個病房的護士嚴格執行交接班制度,確保可以對患者進行24h全方位的護理,隨時的記錄患者的健康狀況和不良反應的發生情況。

2.2 患者的心理護理

癌癥往往會給患者一種“死亡通知書”的心理壓力,使患者消極的對待自己后期的治療,從而延誤患者病情的治療。（1）護理人員在對化療后患者的護理過程中,應和患者講明癌癥的發病原因和癌癥的治療原則和治療方法。使患者了解到自己目前所出現的一系列不良反應是正常的化療治療的結果,只需要遵從醫生的建議用藥,不良反應很快就能消除;自己的的病情并不是不能治愈的,只要自己積極的配合醫生的治療,惡性腫瘤細胞也是可以得到很好的控制,自己也可以回到正常人的生活。從而使患者建立起治愈的信心并積極配合醫生的治療。（2）護理人員每天應將患者的病床收拾干凈、整潔,真誠對待每一位患者,使患者對護理人員產生安全感和信任感。（3）護理人員應告訴患者的家屬,多給予患者一些家庭的鼓勵和支持,更加堅定患者治愈的信心。

2.3 患者的藥物護理

護理人員在對患者進行靜脈給藥時,應選擇直徑較粗、彈性較好的靜脈血管進行穿刺;避免在上周循環受阻區域的靜脈血管進行穿刺[3];根據所選擇的血管的粗細合理選擇針頭,避免同一靜脈血管反復穿刺;熟悉所使用藥物的性質,選擇合理的稀釋濃度和注射速度,并通過提升注射溫度等措施來減少化療藥物溶液對血管壁的刺激,減少在治療過程中對患者帶來的疼痛感。使患者可以積極的配合治療。

2.4 不良反應的護理

護理人員在對化療患者進行護理過程中,常常可以出現化療藥物外滲的情況,如出現這類情況,因立即停止注射藥物,重新選在合適的靜脈血管和合適的針頭再進行注射;化療患者在接受臨床護理時,由于服用一些抗腫瘤的藥物,往往還易出現胃腸道的不良反應,此時,可以給患者服用止嘔的藥物,以減少患者的胃腸道的不良反應。再者對患者的日常飲食也要有所注意,通常每日給患者的食物應是“高熱量、高蛋白、低脂肪、易吸收”的食物,并且堅持“少量多餐”的原則,以免誘發患者嘔吐。

3 結語

通過對本院的60例患者進行的化療門診護理研究表明,合理的門診護理可以減少患者對惡性腫瘤的恐懼情緒,樹立積極地治療信心,積極的配合醫生進行后期的治療,有效的提高了患者惡性腫瘤的治療效果。

[1]許喆,王潔.伊立替康聯合氟尿嘧啶治療晚期胃腸道惡性腫瘤的護理觀察及體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（4）.

[2]汪春麗.紫杉醇治療惡性腫瘤的護理體會[J].湖南師范大學學報,2008,5(1).

[3]賈翠梅,孫麗慧.惡性腫瘤患者門診化療護理[J].齊魯護理雜志,2005,4(11).